Η Αρχή απευθύνθηκε στο ΙΚΑ ζητώντας να προχωρήσει στην ασφάλιση χωρίς τη συνεργασία του πατέρα που είναι ο άμεσα ασφαλισμένος αλλά δεν αναλάμβανε πρωτοβουλία για να ασφαλίσει το παιδί.
Συγκεκριμένα ο Συνήγορος του Πολίτη διερεύνησε υπόθεση σχετικά με την ασφάλιση ασθένειας στο ΙΚΑ ανήλικης, ως έμμεσα ασφαλισμένης. Η διαζευγμένη μητέρα, δεν είχε ασφαλιστική ικανότητα, επειδή ήταν άνεργη, με αποτέλεσμα το παιδί να παραμένει ανασφάλιστο.
Ο πατέρας, από την πλευρά του, είχε αρνηθεί να αναλάβει οποιαδήποτε πρωτοβουλία για να ασφαλίσει την κόρη του.
Η μητέρα έχοντας την επιμέλεια του παιδιού απευθύνθηκε στο ΙΚΑ, προκειμένου να δώσει λύση στο θέμα. Ωστόσο το ΙΚΑ για να προχωρήσει στην ασφάλιση ζήτησε υπεύθυνη δήλωση του πατέρα, όταν όμως πληροφορήθηκε την αρνητική στάση αυτού ζήτησε δικαστική εντολή.
Σύμφωνα με τις διατάξεις, του Αστικού Κώδικα περί γονικής μέριμνας, του ΙΚΑ περί ιατρικής περίθαλψης μελών οικογένειας και τη Διεθνή Σύμβαση για τα δικαιώματα του παιδιού, οι οργανισμοί κοινωνικής ασφάλισης οφείλουν να μεριμνούν για την κοινωνική ασφάλιση, όχι μόνο των εργαζομένων, αλλά και των μελών της οικογένειάς τους. Η ασφαλιστική ικανότητα του πατέρα λειτουργεί, ως συνδετικό στοιχείο για την άσκηση του δικαιώματος ασφάλισης της ασθένειας από το παιδί. Συνεπώς, το ΙΚΑ οφείλει να ασφαλίσει το παιδί χωρίς προαπαιτούμενες ενέργειες από τον πατέρα.
Ο Συνήγορος του Πολίτη, σε έγγραφο που απηύθυνε προς το ΙΚΑ, τόνισε ότι η μητέρα αδυνατεί να εξασφαλίσει στο παιδί ιατροφαρμακευτική περίθαλψη και ότι αυτό θα πρέπει να υπαχθεί στο φορέα ασφάλισης του πατέρα του. Σε αντίθετη περίπτωση, το παιδί θα παρέμενε χωρίς την ασφαλιστική κάλυψη από οποιονδήποτε φορέα ασφάλισης. Επεσήμανε την υποχρέωση του κράτους και των Οργανισμών Κοινωνικής Ασφάλισης να μεριμνούν για την κοινωνική ασφάλιση, όχι μόνο των εργαζομένων, αλλά και των μελών της οικογένειάς τους και ζήτησε από το ΙΚΑ να ασφαλίσει το παιδί ελέγχοντας τις ασφαλιστικές προϋποθέσεις του πατέρα, χωρίς τη δική του συνδρομή.
Μετά την παρέμβαση του Συνηγόρου, το ΙΚΑ επικοινώνησε με την υπηρεσία στην οποία εργαζόταν ο πατέρας και αφού επιβεβαίωσε την πατρότητα και την ασφαλιστική ικανότητα εξέδωσε βιβλιάριο υγείας του παιδιού.
