Σε απόφαση για διενέργεια τέταρτης δόσης σε ασθενείς κατεσταλμένους προχώρησε η Επιτροπή Εμβολιασμών. Ωστόσο έρευνες έδειξαν πως ανοσοκατεσταλμένοι επωφελούνται από τον εμβολιασμό, αλλά προστατεύονται λιγότερο σε σχέση με τους υγιείς από τη σοβαρή μορφή της νόσου.
Συγκεκριμένα η αποτελεσματικότητα ενός mRNA εμβολίου έναντι της νοσηλείας λόγω νόσου COVID-19 είναι 77% για ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, συγκριτικά με 90% για τους ανοσοεπαρκείς ασθενείς, και ποικίλλει σε διάφορες υποομάδες ασθενών, σύμφωνα με δημοσίευση στο “American Journal of Transplantation”.
Αυτό ώθησε τους γιατρούς της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Πάνο Μαλανδράκη, Γιάννη Ντάναση και Θάνο Δημόπουλο (Πρύτανης ΕΚΠΑ) να συνοψίζουν τα στοιχεία.
Πότε χρειάζεται η τέταρτη δόση
Οι ανοσοκατεσταλμένοι σύμφωνα με τις οδηγίες του CDC συνιστάται να λάβουν τρεις δόσεις εμβολίου και μία δόση ενίσχυσης και σε περίπτωση νόσησης να παρακολουθούνται στενά τόσο για την πιθανή επιδείνωση της νόσου, όσο και για την άμεση χορήγηση άλλων πιθανών θεραπειών (πχ μονοκλωνικά αντισώματα).
Ανάμεσα στον Ιανουάριο και το Σεπτέμβριο του 2021 σε δεδομένα από 187 νοσοκομεία σε 9 πολιτείες των ΗΠΑ, το 53% των ανοσοκατεσταλμένων ασθενών (10564 από 20101 άτομα), και το 43% των ανοσοεπαρκών (29456 από 69116) ήταν πλήρως εμβολιασμένοι αντίστοιχα, δηλαδή είχαν λάβει δύο δόσεις ενός mRNA εμβολίου (Pfizer ή Moderna) πάνω από 14 ημέρες πριν την μέρα εισαγωγής σε νοσοκομείο.
Τα εμβόλια ανά… εταιρεία
- Ανάμεσα στους ανοσοκατεσταλμένους το 41% είχε λάβει το εμβόλιο της εταιρείας Moderna και το 59% της Pfizer, και τα αντίστοιχα ποσοστά για τους ανοσοεπαρκείς ήταν 42% και 58%. Η αποτελεσματικότητα φάνηκε να φτάνει το 90% στους υγιείς, ενώ το 77% στους ανοσοκατεσταλμένους αρρώστους. Το ποσοστό αυτό κυμαινόταν από 59% για μεταμοσχευμένους συμπαγών οργάνων ή αιμοποιητικών κυττάρων, έως 81% σε ασθενείς με ρευματολογικά ή φλεγμονώδη νοσήματα.
- Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου της Moderna για τους ανοσοκατεσταλμένους ήταν στο 81% και της Pfizer στο 71%, ωστόσο τα πεδία αξιοπιστίας των δύο ποσοστών αλληλεπικαλύπτονταν.
Απαραίτητη η μάσκα
- Συμπερασματικά οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς πρέπει να συνεχίζουν να χρησιμοποιούν τη μάσκα ως μέτρο πρόληψης.
- Είναι σημαντικό να είναι υποψήφιοι για θεραπείες που μειώνουν την πιθανότητα εξέλιξης σε σοβαρή νόσο όπως τα μονοκλωνικά αντισώματα
- Τέλος, είναι σημαντικό αυτοί οι ασθενείς να λάβουν την τέταρτη δόση του εμβολίου, 3 με 6 μήνες μετά την τρίτη δόση, σύμφωνα και με πρόσφατες αποφάσεις στην Ελλάδα.
