Τη δουλειά του υπουργείου Υγείας, αλλά και του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, φαίνεται ότι έκανε μόνος του ένας γιατρός. Ο Δημήτρης Παπαδημητριάδης MD MSc ψυχίατρος - ψυχοθεραπευτής. Στις 08:00 το πρωί, όπως ο ίδιος ανακοίνωσε, διαβίβασε στο υπουργείο Υγείας και στον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών ψηφιακό κατάλογο με 153 εγγραφές παρόχων, οι οποίοι, σύμφωνα με δημόσια διαθέσιμες πληροφορίες που συγκέντρωσε, διαφημίζουν υπηρεσίες αμφισβητούμενης ή ανεπαρκώς τεκμηριωμένης αποτελεσματικότητας.
Μετά τον θάνατο του Γιώργου Μαζωνάκη, τα στοιχεία που έρχονται στη δημοσιότητα δείχνουν ότι το σύστημα είναι διάτρητο, το κράτος γνωρίζει την κατάσταση, αλλά κάνει τα στραβά μάτια, και όσοι έλεγχοι γίνονται είναι «στο μεταξύ μας», συχνά προσχηματικοί.
Ο κ. Παπαδημητριάδης γράφει ότι, αναγνωρίζοντας τον φόρτο των δυνητικά ελεγχόμενων –μόνο τα ιατρεία, όπως υπενθυμίζει επικαλούμενος δημόσια δήλωση του ΙΣΑ, υπολογίζονται περίπου σε 15.000–, αποστέλλει τον κατάλογο «για τη διευκόλυνσή σας».
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Σε αρκετές περιπτώσεις μιλάμε για πράξεις, ουσίες, ιατροτεχνολογικά μέσα ή παρεμβάσεις που μπορεί να είναι πραγματικές ιατρικές πρακτικές, αλλά το κρίσιμο ερώτημα είναι για ποια ένδειξη χρησιμοποιούνται, από ποιον, σε ποιον χώρο, με ποια άδεια και με ποιους διαφημιστικούς ισχυρισμούς.
Ο κ. Παπαδημητριάδης σπεύδει να ξεκαθαρίσει ότι η ένταξη κάποιου παρόχου στον κατάλογο δεν συνιστά καταγγελία περί παρανομίας, εξαπάτησης ή αντιδεοντολογικής συμπεριφοράς.
Ούτε σημαίνει ότι όλες οι υπηρεσίες ενός συγκεκριμένου κέντρου είναι ατεκμηρίωτες.
Λέει ότι υπάρχουν δημόσια διαφημιζόμενες υπηρεσίες οι οποίες, λόγω της φύσης τους ή των ισχυρισμών που τις συνοδεύουν, χρήζουν ελέγχου.
«Αξιότιμοι κυρίες και κύριοι,
Αναγνωρίζοντας τον φόρτο των δυνητικά ελεγχόμενων (κατά δημόσια δήλωση του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, μόνο τα ιατρεία περί τα 15.000), σας διαβιβάζω συνημμένο με την παρούσα, για τη διευκόλυνσή σας, ψηφιακό κατάλογο δομών, κέντρων, γραφείων και ιατρείων που δραστηριοποιούνται στην Αθήνα και την ευρύτερη Αττική και τα οποία, σύμφωνα με δημόσια διαθέσιμες πληροφορίες, διαφημίζουν ή παρέχουν υπηρεσίες που ενδέχεται να εμπίπτουν στο πεδίο της συμπληρωματικής, εναλλακτικής, «ολιστικής», «functional», «detox», «anti-aging» ή συναφούς ιατρικής και ευεξίας, καθώς και διαγνωστικές ή θεραπευτικές πρακτικές των οποίων η αποτελεσματικότητα, η εγκυρότητα, η ένδειξη ή το ρυθμιστικό καθεστώς μπορεί να χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης.
Η αποστολή του καταλόγου δεν συνιστά καταγγελία περί παρανομίας, αντιδεοντολογικής συμπεριφοράς ή εξαπάτησης συγκεκριμένου επαγγελματία ή φορέα, ούτε προδικάζει τα πορίσματα οποιουδήποτε ελέγχου. Σκοπός είναι αποκλειστικά να τεθεί υπόψη των αρμόδιων θεσμικών οργάνων ένα συγκεντρωμένο σύνολο δημόσια διαθέσιμων πληροφοριών, ώστε να κριθεί εάν συντρέχει λόγος για περαιτέρω έλεγχο κατά περίπτωση.
Μεθοδολογία κατάρτισης του καταλόγου
Ο κατάλογος καταρτίστηκε αποκλειστικά με βάση ανοιχτές και δημόσια προσβάσιμες πηγές, χωρίς χρήση μη δημόσιων προσωπικών δεδομένων.
Η αναζήτηση πραγματοποιήθηκε σε:
- επίσημες ιστοσελίδες παρόχων και θεραπευτικών κέντρων,
- επαγγελματικούς και ιατρικούς καταλόγους,
- πλατφόρμες κρατήσεων και επαγγελματικών υπηρεσιών,
- ιστοσελίδες παρόχων ιατροτεχνολογικών ή εναλλακτικών συστημάτων,
- δημόσια διαθέσιμους τιμοκαταλόγους και περιγραφές υπηρεσιών,
- λοιπές δημόσιες διαδικτυακές καταχωρίσεις.
Για κάθε εγγραφή επιχειρήθηκε, κατά το δυνατόν, η επιβεβαίωση:
- της επωνυμίας του φορέα ή του επαγγελματία,
- της διεύθυνσης και περιοχής δραστηριοποίησης,
- της συγκεκριμένης υπηρεσίας ή πρακτικής που διαφημίζεται,
- της δημόσιας πηγής από την οποία προκύπτει η σχετική πληροφορία,
- της ύπαρξης ρητής ή υπονοούμενης συσχέτισης με ιατρό ή ιατρική δομή,
- όπου ήταν δυνατόν, του δημοσιευμένου ή ενδεικτικού κόστους της παρεχόμενης υπηρεσίας.
Οι εγγραφές ταξινομήθηκαν ανά κατηγορία πρακτικής. Ενδεικτικά περιλαμβάνονται:
- ομοιοπαθητική,
- βιοσυντονισμός και συναφή συστήματα,
- ASYRA, BICOM, Qest4, Sensitiv Imago, NLS, Vega/Voll και λοιπές «ενεργειακές» ή ηλεκτροδιαγνωστικές μέθοδοι,
- τεστ τροφικής δυσανεξίας και σχετικά panels,
- Oligoscan και έλεγχοι μετάλλων/ιχνοστοιχείων,
- ιριδολογία,
- live blood / dark-field analysis,
- θεραπείες Rife, Lakhovsky και άλλες θεραπείες «συχνοτήτων»,
- colon hydrotherapy και πρακτικές «detox»,
- ionic foot detox,
- IV βιταμίνες, NAD+ και συναφή wellness infusions,
- οζονοθεραπεία,
- EDTA chelation,
- hyperbaric oxygen therapy όταν προβάλλεται για μη καθιερωμένες ενδείξεις,
- regenerative medicine, exosomes και stem-cell interventions,
- INUSpheresis / αφαίρεση πλάσματος για «detox» ή ευρείες προληπτικές εφαρμογές,
- bioidentical hormones, hormone optimization, peptides και ορισμένες εφαρμογές functional / anti-aging medicine.
Η ένταξη μιας δομής στον κατάλογο δεν σημαίνει ότι όλες οι υπηρεσίες που παρέχει είναι ατεκμηρίωτες ή ότι στερούνται ιατρικής ένδειξης. Σε αρκετές περιπτώσεις πρόκειται για πραγματικές ιατρικές πράξεις ή τεχνολογίες που ενδέχεται να έχουν καθιερωμένες χρήσεις σε συγκεκριμένα κλινικά πλαίσια, αλλά παράλληλα διαφημίζονται για σημαντικά ευρύτερες ενδείξεις, για «detox», αντιγήρανση, γενική ευεξία ή πρόληψη.
Για τον λόγο αυτό, η αξιολόγηση έγινε με γνώμονα τον συγκεκριμένο διαφημιζόμενο ισχυρισμό και όχι απλώς την ονομασία της τεχνικής.
Ζητήματα που ενδέχεται να χρήζουν διερεύνησης
Με βάση τα δημόσια διαθέσιμα στοιχεία, θεωρώ ότι θα μπορούσε να εξεταστεί, κατά περίπτωση:
- εάν οι διαφημιζόμενες υπηρεσίες παρέχονται από πρόσωπα με την απαιτούμενη επαγγελματική ιδιότητα και άδεια,
- εάν οι πράξεις εκτελούνται σε νομίμως αδειοδοτημένους χώρους και υπό τις απαιτούμενες συνθήκες,
- εάν συγκεκριμένες επεμβατικές πράξεις εμπίπτουν στο επιτρεπτό πεδίο λειτουργίας ενός ιδιωτικού ιατρείου ή άλλης μονάδας,
- εάν χρησιμοποιούνται ιατροτεχνολογικά προϊόντα ή διαγνωστικές συσκευές για ενδείξεις σύμφωνες με την έγκριση και την προβλεπόμενη χρήση τους,
- εάν προβάλλονται ισχυρισμοί περί διάγνωσης, θεραπείας, πρόληψης ή «αποτοξίνωσης» που θα μπορούσαν να δημιουργήσουν εσφαλμένες εντυπώσεις στο κοινό,
- εάν η σχετική διαφήμιση είναι σύμφωνη με την ιατρική δεοντολογία και το ισχύον κανονιστικό πλαίσιο,
- εάν υφίσταται επαρκής ενημέρωση των πολιτών για το επίπεδο επιστημονικής τεκμηρίωσης, τους πιθανούς κινδύνους και τις εναλλακτικές καθιερωμένες θεραπευτικές επιλογές.
Ιδιαίτερη προσοχή θεωρώ ότι αξίζουν οι περιπτώσεις στις οποίες συνδυάζονται διαγνωστικοί ισχυρισμοί χωρίς καθιερωμένη επιστημονική επικύρωση με θεραπευτικές παρεμβάσεις, καθώς και οι περιπτώσεις στις οποίες πραγματοποιούνται ενδοφλέβιες, αιματολογικές, κυτταρικές ή άλλες επεμβατικές πράξεις για ευρείες ή μη σαφώς καθιερωμένες ενδείξεις.
Σκοπός της διαβίβασης
Σκοπός της παρούσας δεν είναι η στοχοποίηση οποιουδήποτε επαγγελματία, αλλά η προληπτική προστασία της δημόσιας υγείας, της ασφάλειας των ασθενών και της αξιοπιστίας της ιατρικής πληροφόρησης.
Θα ήταν, επομένως, χρήσιμο να εξεταστεί από τις αρμόδιες υπηρεσίες κατά πόσον οι επιμέρους καταγραφές δικαιολογούν:
- έλεγχο αδειοδότησης,
- έλεγχο της επαγγελματικής ιδιότητας των παρόχων,
- έλεγχο των διαφημιζόμενων θεραπευτικών ή διαγνωστικών ισχυρισμών,
- έλεγχο των όρων χρήσης ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού,
ή οποιαδήποτε άλλη ενέργεια κρίνεται πρόσφορη στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων σας.
Ο συνημμένος κατάλογος αποτελεί εργαλείο αρχικής χαρτογράφησης και όχι τελεσίδικη αξιολόγηση. Οι πληροφορίες βασίζονται σε δημόσια διαδικτυακή παρουσία κατά τον χρόνο της έρευνας και είναι δυνατόν να μεταβληθούν, να είναι ελλιπείς ή να απαιτούν επιβεβαίωση απευθείας από τον εκάστοτε φορέα.
Με εκτίμηση,
Δημήτρης Παπαδημητριάδης MD MSc
ψυχίατρος - ψυχοθεραπευτής »
{https://www.facebook.com/papadimi/posts/pfbid0PpUp5fipcf4931Hp3vqtaCFZhMKM1SPWTiM39JsiSEJrNgnxcaYYZJCrp4tDiVNVl}
