Σε νέες πρακτικές προχωρούν οι ασφαλιστικές εταιρείες σε βάρος παλαιών ασφαλισμένων αναφορικά με τις αποζημιώσεις για νοσοκομειακή περίθαλψη.
Σύμφωνα με την επιστολή ασφαλιστικής προς τους ασφαλισμένους, από 1η Ιουνίου η καταβολή αποζημίωσης των καλυπτόμενων εξόδων νοσηλείας, για ασφαλισμένους που διαθέτουν παλαιά συμβόλαια θα γίνεται απολογιστικά.
Δηλαδή η αποζημίωση δεν θα καταβάλλεται πριν ή κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, αλλά μετά, αφού ο ασφαλισμένος πληρώσει στο νοσοκομείο για την νοσηλεία του και προσκομίσει το έντυπο αναγγελίας αποζημίωσης, καθώς και όλα τα απαραίτητα ιατρικά έγγραφα και εξοφλημένα παραστατικά εξόδων.
Η Ομοσπονδία Ασφαλιστικών Συλλόγων Ελλάδος στηλιτεύει την τακτική ασφαλιστικής εταιρίας που από 1/6/2025 αποφάσισε να διακόψει την απευθείας πληρωμή των νοσοκομειακών δαπανών, μέρους των ισόβιων συμβολαίων υγείας των ασφαλισμένων της και τους επιβάλλει να ενημερώνουν μια εβδομάδα πριν την νοσηλεία την ασφαλιστική εταιρία, να καταβάλλουν εξ ιδίων το ποσό της νοσηλείας τους και στη συνέχεια να πηγαίνουν απολογιστικά στην ασφαλιστική τους εταιρία που θα τους καταβάλει «το εύλογο κόστος νοσηλείας» με βάση διαθέσιμα συγκριτικά στοιχεία που ισχυρίζεται ότι έχει.
«Αναρωτιόμαστε τι θα συμβεί αν ο ασφαλισμένος δεν διαθέτει το ποσό της νοσηλείας του και το νοσηλευτικό ίδρυμα δεν δεχθεί να υπογράψει συναλλαγματική, δίνοντάς του πίστωση χρόνου μέχρι να λάβει το ποσό αποζημίωσης από την ασφαλιστική εταιρία. Αναρωτιόμαστε γιατί γίνεται ο διαχωρισμός των ασφαλισμένων σε καλούς και κακούς και πώς εφαρμόζεται η αρχή της ίσης μεταχείρισης των ασφαλισμένων που πρέπει να διέπει την κάθε ασφαλιστική εταιρία που σέβεται τους πελάτες της.
Παρόμοιες ενέργειες πλήττουν την εμπιστοσύνη των καταναλωτών στις ασφαλιστικές εταιρίες και μπορεί να έχουν μόνο πρόσκαιρα οφέλη για τις εταιρίες.
Καλούμε την συγκεκριμένη εταιρία να επανεξετάσει την απόφασή της και να διατηρήσει ισότιμους όρους αντιμετώπισης των ασφαλισμένων της, παρέχοντάς τους κάλυψη σε ορισμένα τουλάχιστον συμβεβλημένα νοσηλευτικά ιδρύματα».
