ΕΟΠΥΥ παρακρατήσεις από τους λογαριασμούς φαρμακείων

Με εγκύκλιο του ο ΕΟΠΥΥ καθορίζει το πως θα γίνουν οι παρακρατήσεις από τους λογαριασμούς των φαρμακείων από την επεξεργασία λογαριασμών φαρμακείων μηνός Ιουλίου 2013 και μετά.

Α) Παραλαβή λογαριασμών Φαρμακείων μέσω του Τοπικού Φαρμακευτικού Συλλόγου

1. Η Περιφερειακή Διεύθυνση (ΠΕ.ΔΙ.) παραλαμβάνει το κατασχετήριο , τη σύμβαση εκχώρησης (επίδοση μέσω δικαστικού επιμελητή) , τη φορολογική και ασφαλιστική ενημερότητα (από τον αντίστοιχο Φαρμακευτικό Σύλλογο) και τα καταχωρεί στο Σύστημα. Όπως είναι γνωστό κατά την παραλαβή των λογαριασμών φαρμακείων από τους τοπικούς φαρμακευτικούς συλλόγους , σύμφωνα με τη Συλλογική σύμβαση, γίνεται έλεγχος της φορολογικής και ασφαλιστικής ενημερότητας των φαρμακοποιών και πλέον μετά την έκδοση του υπ΄αριθμ.21960/26.6.2013 γενικού εγγράφου σε περίπτωση που προκύπτουν οφειλές δεν προωθείται ο αντίστοιχος φάκελλος με τους λογαριασμούς των συγκεκριμένων φαρμακείων στην ΚΜΕΣ, αλλά στην αρμόδια ΠΕ.ΔΙ.

2. Οι Φαρμακευτικοί Σύλλογοι θα ενημερώνονται μέσω web εφαρμογής του Συστήματος ΟΠΣ στην οποία θα πιστοποιούνται προκειμένου να ενημερώνονται για την ύπαρξη κατασχετηρίου ή εκχώρησης από τις αρμόδιες ΠΕ.ΔΙ για να μην προωθούν τους αντίστοιχους φακέλους με τους λογαριασμούς του συγκεκριμένου φαρμακείου στην ΚΜΕΣ, αλλά στην αρμόδια ΠΕ.ΔΙ.

3. Η ΠΕ.ΔΙ διεξάγει πρόχειρο λογιστικό έλεγχο. Εφιστούμε την προσοχή σας ότι από το αιτούμενο ποσό θα αφαιρείται το ποσό της έκπτωσης επί του τιμολογίου του Ν.4052/2012 άρθρο 24 ήτοι κλιμακούμενο ποσό όπως αναφέρεται παρακάτω.

Σύμφωνα με το Ν.4052/2012 άρθρο 24 καθιερώνεται πρόσθετο κλιμακωτό ποσοστό επιστροφών σε κάθε τιμολόγιο πωλήσεων των φαρμακείων προς τους φορείς κοινωνική ασφάλισης, ως εξής:

Στη συνέχεια παρακρατεί το αναλογούν ποσό και το αποδίδει στους δικαιούχους ταυτόχρονα με την πληρωμή του αντίστοιχου μήνα, κατόπιν ενημέρωσης από τη Διοίκηση ΕΟΠΥΥ σχετικά με την ημερομηνία πληρωμής του συγκεκριμένου μήνα , η οποία και θα συμπίπτει με την ημερομηνία πληρωμής των φαρμακείων για τα οποία δεν υπάρχει παρακράτηση.

4. Εφόσον το κατασχετήριο αναφέρεται σε κατάσχεση μόνο των λογαριασμών φαρμάκων του συμβεβλημένου φαρμακοποιού , τότε θα εφαρμόζεται και θα δεσμεύει αποκλειστικά και μόνο τα ποσά που αντιστοιχούν στο λογαριασμό φαρμάκων του συγκεκριμένου φαρμακοποιού.

Αν όμως το κατασχετήριο αναφέρεται γενικά στην κατάσχεση όλων των οικονομικών απαιτήσεων του συγκεκριμένου φαρμακοποιού έναντι του Οργανισμού μας, τότε θα εφαρμόζεται γενικά και θα δεσμεύει και τα ποσά που αντιστοιχούν στο λογαριασμό με τα αναλώσιμα υλικά για το σακχαρώδη διαβήτη.

Το υπόλοιπο ποσό μετά την εφαρμογή κατασχετηρίων, εκχωρήσεων κ.λπ. εάν υπάρχει, η αρμόδια ΠΕ.ΔΙ το αποδίδει στο ΙΒΑΝ του Συλλόγου ή του Φαρμακείου κατά περίπτωση.

Επισημαίνουμε ότι κατά την κατάθεση των διακαιολογητικών στην αρμόδια ΠΕΔΙ θα πρέπει να δηλώνεται ο ΙΒΑΝ του Συλλόγου ή του φαρμακείου.

5. Ο Σύλλογος ενημερώνεται μέσω της web εφαρμογής, για τη λήξη διαδικασίας παρακράτησης, μόλις συμπληρωθεί το παρακρατηθέν ποσό για να προωθήσει τους επόμενους λογαριασμούς στην ΚΜΕΣ.

6. Η ΚΜΕΣ ενημερώνεται μέσω του Συστήματος για τις κινήσεις που πραγματοποιήθηκαν από τις ΠΕ.ΔΙ. Μετά τη σάρωση και έλεγχο των συνταγών οι οποίες υπενθυμίζουμε αποστέλλονται από την ΠΕ.ΔΙ στην ΚΜΕΣ όπως περιγράφεται στο υπ΄αριθμ.21960/26.6.2013 γενικό έγγραφο, σε διάστημα το πολύ μιας (1) εβδομάδας από την παραλαβή τους από την ΠΕ.ΔΙ., η ΚΜΕΣ ενημερώνει για παρακρατήσεις Rebate και για περικοπές από τον έλεγχο της φαρμακευτικής νομοθεσίας.

Β) Για την παραλαβή ατομικού λογαριασμού Φαρμακείου από ΠΕΔΙ (όχι μέσω Συλλόγου), ισχύει η ίδια διαδικασία.

Γ) Ενημέρωση από την ΚΜΕΣ των αρμοδίων Περιφερειακών Δ/νσεων

Η ΚΜΕΣ αμέσως μετά τη λήξη της επεξεργασίας των λογαριασμών φαρμακείων μηνός Ιουνίου 2013 θα ενημερώσει τις αρμόδιες ΠΕ.ΔΙ. σχετικά με τις κατασχέσεις, συμβάσεις εκχώρησης, παρακρατήσεις από φορολογικές, ασφαλιστικές ενημερότητες που εφαρμόζει (αρχικό ποσό, δικαιούχος, υπόλοιπο προς παρακράτηση, τυχόν άλλες παρακρατήσεις που εκκρεμούν προς εφαρμογή κ.λπ.) προκειμένου τα στοιχεία αυτά να ληφθούν υπόψη κατά την επεξεργασία λογαριασμών φαρμακείων μηνός Ιουλίου 2013 και εντεύθεν.