Αποτελέσματα αναζήτησης
18 πράγματα που δεν γνωρίζουμε για το τσιγάρο!
18 πράγματα που δεν γνωρίζουμε για το τσιγάρο! «Το να κόψεις το τσιγάρο είναι το ευκολότερο πράγμα. Εγώ το ‘χω κόψει τουλάχιστον δέκα φορές», υποστήριζε... ο αμερικανός συγγραφέας Mark Twain. Εσείς πώς τα πάτε με τον ύπουλο αυτό εθισμό; 1. Τo τσιγάρο είναι το πιο εμπορεύσιμο προϊόν στον πλανήτη, με περίπου 1 τρισεκατομμύριο να πωλούνται από χώρα σε χώρα κάθε χρόνο. Με παγκόσμιο κέρδος πάνω από 400 δισεκατομμύρια δολάρια, είναι μία από τις μεγαλύτερες βιομηχανίες στον κόσμο. 2. Οι Αμερικανοί καπνοπαραγωγοί σήμερα βγάζουν μεγαλύτερο κέρδος από τις πωλήσεις σε ξένες χώρες παρά στις ΗΠΑ. 3. Οι Ηνωμένες Πολιτείες είναι η μόνη μεγάλη αγορά τσιγάρων στον κόσμο, όπου το ποσοστό των γυναικών που καπνίζουν τσιγάρα (22%) πλησιάζει αυτό των ανδρών (35%). Η Ευρώπη έχει μια ελαφρώς μεγαλύτερη διαφορά (46% των ανδρών καπνίζουν και 26% των γυναικών), ενώ οι υπόλοιπες περιοχές ξεφεύγουν περισσότερο. Συγκεκριμένα: στην Αφρική καπνίζει το 29% των ανδρών και μόλις το 4% των γυναικών, στην Νοτιοανατολική Ασία, το 44% των ανδρών και το 4% των γυναικών, ενώ στον Δυτικό Ειρηνικό η ψαλίδα ανοίγει, αφού καπνίζει το 60% των ανδρών και μόλις το 8% των γυναικών. 4. Τα τσιγάρα περιέχουν αρσενικό, φορμαλδεΰδη, μόλυβδο, υδροκυάνιο, οξείδιο του αζώτου, μονοξείδιο του άνθρακα, αμμωνία και 43 γνωστά καρκινογόνα στοιχεία. 5. Η ουρία, μια χημική ένωση που βρίσκεται στα ούρα, χρησιμοποιείται για να προσθέσει «γεύση» στα τσιγάρα. 6. Το φίλτρο του τσιγάρου επινοήθηκε το 1925 από τον Ούγγρο εφευρέτη Boris Aivaz, ο οποίος κατοχύρωσε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας τη διαδικασία της λήψης του φίλτρου του τσιγάρου από κρεπ χαρτί. 7. Στις περισσότερες χώρες σε όλο τον κόσμο, η νόμιμη ηλικία για την αγορά των προϊόντων καπνού είναι τώρα τα 18 χρόνια, ενώ στην Ιαπωνία η ελάχιστη ηλικία είναι 20 ετών. 8. Το σοκαριστικό στοιχείο ωστόσο είναι, ότι αντίθετα με την κοινωνική πεποίθηση, δεν είναι παράνομο να καπνίζει προϊόντα καπνού κάποιος, σε οποιαδήποτε ηλικία και αν είναι. Οι γονείς μπορούν να επιτρέπουν (καθώς δε απαγορεύεται από τους νόμους) στα παιδιά τους να καπνίζουν ελεύθερα. Αυτό που ορίζει η νομοθεσία δηλαδή, δεν είναι το αν θα καπνίσει ένα παιδί, αλλά σε ποια ηλικία είναι νόμιμο να αγοράζει τσιγάρα. 9. Οι επιστήμονες ισχυρίζονται, ότι ο μέσος καπνιστής θα χάσει 14 χρόνια ζωής λόγω του καπνίσματος. Αυτό όμως δε σημαίνει απαραίτητα, ότι ο καπνιστής θα πεθάνει νέος. 10. Τα τσιγάρα μπορούν να περιέχουν περισσότερα από 4.000 συστατικά, τα οποία, όταν καίγονται, μπορούν με τη σειρά τους να παράγουν πάνω από 200 χημικές ενώσεις, πολλές από τις οποίες είναι άρρηκτα συνδεδεμένες με βλάβες στους πνεύμονες. 11. Η νικοτίνη φθάνει στον εγκέφαλο μέσα σε 10 δευτερόλεπτα, από τη στιγμή που εισπνέεται. Έπειτα μπορεί να εισχωρήσει σε κάθε μέρος του σώματος, αλλά και στο μητρικό γάλα. 12. Το ανοσοποιητικό σύστημα των καπνιστών πρέπει να εργάζεται σκληρότερα από εκείνο των μη καπνιστών, σε καθημερινή βάση. Σαν αποτέλεσμα, το αίμα των καπνιστών, περιέχει λιγότερα αντιοξειδωτικά στοιχεία. Ωστόσο, έχει παρατηρηθεί, ότι το ανοσοποιητικό σύστημα των καπνιστών μπορεί να ανταποκριθεί πιο γρήγορα στις επιθέσεις των ιών, εξαιτίας της ενεργής του φύσης. 13. Οι καπνιστές συχνά καπνίζουν μετά από το γεύμα για να «χωνέψουν καλύτερα το φαγητό». Στην πραγματικότητα, αυτό που συμβαίνει είναι, ότι ο οργανισμός διακόπτει τη διαδικασία της πέψης, προκειμένου να ασχοληθεί με την προστασία των κυττάρων του αίματος και την έξαψη των τοξινών στον εγκέφαλο, που προκαλεί ο καπνός. 14. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, περίπου το 25% των τσιγάρων, που πωλούνται σε όλο τον κόσμο είναι λαθραία. 15. Οι καπνιστές συνήθως αναφέρουν, ότι το τσιγάρο τους ηρεμεί, τους χαλαρώνει, τους βοηθά να αυτοσυγκεντρώνονται, τους διεγείρει κ.λπ. Στην πραγματικότητα, το κάπνισμα παράγει μια διαφορετική επίδραση σε κάθε άτομο ανάλογα με το «τι προσδοκά» ο καθένας από το τσιγάρο, ενώ η μόνη «χαλάρωση» αφορά στον εγκέφαλο, ο οποίος ικανοποιεί την πείνα του για νικοτίνη. 16. Μεταξύ των επικαλύψεων, που προσθέτουν οι καπνοβιομήχανοι στο μίγμα του καπνού για να ενισχύσουν τη γεύση είναι: το γαρύφαλλο, η γλυκόριζα, το έλαιο πορτοκαλιού, το κουκούτσι από βερίκοκο, ο ασβέστης, το λάδι λεβάντας, το έλαιο από σπόρο άνηθου, το κακάο, το έλαιο καρότου, το μύρο, ο χυμός τεύτλων, η δάφνη, η δρυς, το ρούμι, η βανίλια και το ξίδι. 17. Η νικοτίνη είναι μία από τις πιο εθιστικές ουσίες. Η επήρειά της περνά 20 λεπτά μόνο, αφού σβήσει κάποιος το τσιγάρο, ενώ για τη «σωστή δόση» χρειάζονται σχεδόν δυόμιση τσιγάρα. Αυτός είναι ο λόγος, που οι περισσότεροι καπνίζουν ασταμάτητα. 18. Η έλλειψη νικοτίνης είναι αυτή, που προκαλεί τη λαιμαργία για λιπαρά φαγητά και γλυκά, γεγονός που αιτιολογεί, εν μέρει, την αύξηση του βάρους, όταν κάποιος σταματά το κάπνισμα.clickatlife.gr
ΠΟΝΟΣ !! τι σημαίνει ο κάθε πόνος στο σώμα μας
ΠΟΝΟΣ : τι σημαίνει ο κάθε πόνος στο σώμα μας Μπορεί ένας κατά φαντασία ασθενής να είναι ενοχλητικός με τις υπερβολές του, αλλά πολλές φορές το γεγονός ότι είναι υποχόνδριος με μικροτραυματισμούς ή καθημερινά περιστατικά, ενδεχομένως να αποβεί σωτήριο για την υγεία του. Ποιες καθημερινές απειλές δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αγνοούμε; Σύμφωνα με το menshealth.com, το κλειδί είναι να γνωρίζουμε τι είναι άξιο ανησυχίας. Η διάρκεια και η συχνότητα εμφάνισης ενός περιστατικού, όπως είναι για παράδειγμα η ρινορραγία, είναι ενδείξεις για το αν πρόκειται για ένα σοβαρό πρόβλημα ή για ένα απλό ατύχημα. Ρινορραγία Συνήθως μία τυχαία ρινορραγία θεωρείται αποτέλεσμα του ξηρού αέρα, ενός αγχωτικού γεγονότος ή μιας απλής αντίδρασης του οργανισμού, όταν είστε θυμωμένοι. Μπορεί ωστόσο να είναι μία προειδοποίηση για ένα αρκετά σοβαρό πρόβλημα υγείας, όπως είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, μια κατάσταση που πλήττει σχεδόν το 8% των ενηλίκων μεταξύ 20 και 34 ετών. Η ρινορραγία μπορεί να συμβαίνει, επειδή τα μικρά αγγεία στη μύτη εμφανίζουν μικροσκοπικές ρωγμές και η υψηλή πίεση ωθεί το αίμα έξω από αυτά. Επισκεφτείτε τον γιατρό σας και ελέγξτε εάν η ρινορραγία είναι αποτέλεσμα της υψηλής αρτηριακής σας πίεσης. Επιπλέον, οι ειδικοί προτείνουν να αρχίζετε τη μέρα σας με πλιγούρι βρώμης και λιναρόσπορο. Μια πρόσφατη μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό «Hypertension» έδειξε ότι το λινολενικό οξύ, ένα λιπαρό οξύ που βρίσκεται στο λιναρόσπορο, συνδέεται με χαμηλότερα ποσοστά της αυξημένης πίεσης του αίματος. Παράλληλα, μια άλλη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο «Journal of Hypertension» διαπίστωσε, ότι οι άνθρωποι που κατανάλωναν μεγαλύτερες ποσότητες ινών, μείωσαν σημαντικά τόσο τη συστολική όσο και τη διαστολική τους πίεση. Πόνος στα γόνατα Δεν είναι ασυνήθιστο να αισθάνεστε πόνο στα γόνατα μετά από μία έντονη δραστηριότητα, αλλά αν αυτός ο πόνος διαρκεί περισσότερο από 2 ώρες, ενδεχομένως να υποδηλώνει οστεοαρθρίτιδα. Ελέγξτε τη συχνότητα του πόνου και αφού αποκλείσετε την πιθανότητα να πρόκειται για αποτέλεσμα υπερπροσπάθειας στην καθημερινή σας προπόνηση, επισκεφτείτε τον γιατρό σας. Εάν μάλιστα, τα συμπτώματα επιμένουν για διάστημα μεγαλύτερο των 3 μηνών, ίσως πρόκειται για κάποιο υποκείμενο μυοσκελετικό πρόβλημα. Φουσκάλες Μια φουσκάλα, που προκαλείται από την τριβή μεταξύ της κάλτσας και του δέρματος, σίγουρα δεν είναι κάτι που πρέπει να σας ανησυχεί, αλλά εάν η φουσκάλα αυτή εμφανιστεί μεταξύ των δακτύλων, μπορεί να πρόκειται για μία σοβαρή κατάσταση υγείας, όπου τα βακτήρια εισβάλουν στην περιοχή, δημιουργώντας ρωγμές. Πρόκειται για αφθώδεις λοιμώξεις, που μπορούν να αντιμετωπιστούν, εάν γίνει έγκαιρη θεραπεία. Αυτό σημαίνει, ότι πρέπει να παρακολουθήσει ο γιατρό σας τη μυκητίαση, πριν φτάσει στο σημείο της φουσκάλας. Πονόλαιμος H αίσθηση του «θρυμματισμένου γυαλιού» στο φάρυγγα σίγουρα είναι δυσάρεστη. Ειδικά μάλιστα, στην περίπτωση που διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες ή προκαλεί αλλαγές στον τρόπο που μιλάτε. Και τα δύο αυτά συμπτώματα, σηματοδοτούν μια πιθανή λοίμωξη. Αν η λοίμωξη φτάνει μέχρι τις αμυγδαλές σας, οι λεμφαδένες και ο περιβάλλοντας ιστός γεμίζουν με πύον και δεν μπορούν να «στραγγίξουν». Αυτό μπορεί να κλείσει τους αεραγωγούς σας και να μη μπορείτε να αναπνεύσετε. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας και μην αφήνετε το πρόβλημα να διαιωνίζεται. Σπυράκια Μπορεί ένα σπυράκι να είναι αποτέλεσμα της ακμής του δέρματος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ενδεχομένως να πρόκειται για κάτι πιο σοβαρό. Η πιο κοινή μορφή (εκτός από ακμή) είναι να πρόκειται για βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC), δηλαδή μία αργά αναπτυσσόμενη μορφή καρκίνου του δέρματος. Ποια όμως είναι η διαφορά ανάμεσα σε ένα σπυράκι και ένα μικροσκοπικό όγκο; Το τυπικό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC) έχει μια περλέ όψη, όταν πέφτει πάνω του φως και κάποιος μπορεί να διακρίνει τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία να εισχωρούν στη βάση. Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα είναι 95% θεραπεύσιμο, όταν διαγνωσθεί έγκαιρα, άρα καλό θα ήταν εάν παρατηρήσετε κάτι που «μοιάζει» με σπυράκι να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας. Πόνος στο πόδι Η πιο συνηθισμένη αντίδραση σε έναν έντονο πόνο στο πόδι είναι, ότι πρόκειται για κράμπα ή κάποιο χτύπημα που δεν αντιληφθήκατε. Ωστόσο, μπορεί να είναι μία προειδοποίηση, που σας στέλνει η καρδιά σας. Το πρώτο σημάδι ενός προβλήματος στο κυκλοφορικό σύστημα του οργανισμού, είναι συχνά ο πόνος στα κάτω άκρα και όχι ο πόνος στο στήθος. Αυτό συμβαίνει επειδή, μπλοκάρουν τα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα την έλλειψη οξυγόνου στους μυς. Και ενώ το «πού» θα εμφανιστεί ο πόνος είναι συγκεκριμένο (οπουδήποτε από τους μηρούς μέχρι τις γάμπες), το «πότε» χρήζει ιδιαίτερης προσοχής. Ο πόνος στα κάτω άκρα με αρτηριακή θρόμβωση είναι συχνά χειρότερος, όταν ασκείστε. Αυτό συμβαίνει επειδή, όσο μεγαλύτερη είναι η ένταση της άσκησης, τόσο μεγαλύτερη είναι η ζήτηση οξυγόνου. Ο ιατρικός όρος για τα φραγμένα αγγεία στα πόδια είναι περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD) και στην ουσία είναι η στένωση ή η απόφραξη των αρτηριών, που οδηγεί σε κακή ροή του αίματος προς τα χέρια και τα πόδια. Σταματήστε το κάπνισμα, διαγράψτε τα λιπαρά οξέα από τη διατροφή σας, αυξήστε τα επίπεδα της «καλής χοληστερόλης» για να βοηθήσετε τον οργανισμό σας να μην έρθει αντιμέτωπος με την περιφερική αρτηριακή νόσο. clickatlife.gr
Υπάρχει κάτι που να ΜΗΝ γνωρίζουμε για το τσιγάρο; Κι όμως...
Υπάρχει κάτι που να ΜΗΝ γνωρίζουμε για το τσιγάρο; Κι όμως... «Το να κόψεις το τσιγάρο είναι το ευκολότερο πράγμα. Εγώ το ‘χω κόψει τουλάχιστον δέκα φορές», υποστήριζε ο αμερικανός συγγραφέας Mark Twain. Εσείς πώς τα πάτε με τον ύπουλο αυτό εθισμό; Η άποψη του κόσμου για το κάπνισμα έχει αλλάξει δραματικά τον τελευταίο αιώνα. Η συνήθεια, που κάποτε θεωρούνταν σέξι, απολαυστική και πρόδιδε την απόλυτη ελευθερία, πλέον είναι συνώνυμη του πιο άσχημου και απωθητικού εθισμού, που μπορεί να σκοτώσει εσάς και τους γύρω σας. Οι διαφημίσεις, που κυρίευαν τους τηλεοπτικούς δέκτες και οι πρωταγωνιστές των ταινιών, που είτε κάπνιζαν είτε όχι, έπρεπε απαραίτητα να κρατούν ένα τσιγάρο, ανήκουν στο παρελθόν. Τι συμβαίνει σήμερα με το τσιγάρο λοιπόν; 1. Τo τσιγάρο είναι το πιο εμπορεύσιμο προϊόν στον πλανήτη, με περίπου 1 τρισεκατομμύριο να πωλούνται από χώρα σε χώρα κάθε χρόνο. Με παγκόσμιο κέρδος πάνω από 400 δισεκατομμύρια δολάρια, είναι μία από τις μεγαλύτερες βιομηχανίες στον κόσμο. 2. Οι αμερικανοί καπνοπαραγωγοί σήμερα βγάζουν μεγαλύτερο κέρδος από τις πωλήσεις σε ξένες χώρες παρά στις ΗΠΑ. 3. Οι Ηνωμένες Πολιτείες είναι η μόνη μεγάλη αγορά τσιγάρων στον κόσμο, όπου το ποσοστό των γυναικών που καπνίζουν τσιγάρα (22%) πλησιάζει αυτό των ανδρών (35%). Η Ευρώπη έχει μια ελαφρώς μεγαλύτερη διαφορά (46% των ανδρών καπνίζουν και 26% των γυναικών), ενώ οι υπόλοιπες περιοχές ξεφεύγουν περισσότερο. Συγκεκριμένα: στην Αφρική καπνίζει το 29% των ανδρών και μόλις το 4% των γυναικών, στην Νοτιοανατολική Ασία, το 44% των ανδρών και το 4% των γυναικών, ενώ στον Δυτικό Ειρηνικό η ψαλίδα ανοίγει, αφού καπνίζει το 60% των ανδρών και μόλις το 8% των γυναικών. 4. Τα τσιγάρα περιέχουν αρσενικό, φορμαλδεΰδη, μόλυβδο, υδροκυάνιο, οξείδιο του αζώτου, μονοξείδιο του άνθρακα, αμμωνία και 43 γνωστά καρκινογόνα στοιχεία. 5. Η ουρία, μια χημική ένωση που βρίσκεται στα ούρα, χρησιμοποιείται για να προσθέσει «γεύση» στα τσιγάρα. 6. Το φίλτρο του τσιγάρου επινοήθηκε το 1925 από τον Ούγγρο εφευρέτη Boris Aivaz, ο οποίος κατοχύρωσε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας τη διαδικασία της λήψης του φίλτρου του τσιγάρου από κρεπ χαρτί. 7. Στις περισσότερες χώρες σε όλο τον κόσμο, η νόμιμη ηλικία για την αγορά των προϊόντων καπνού είναι τώρα τα 18 χρόνια, ενώ στην Ιαπωνία η ελάχιστη ηλικία είναι 20 ετών. 8. Το σοκαριστικό στοιχείο ωστόσο είναι, ότι αντίθετα με την κοινωνική πεποίθηση, δεν είναι παράνομο να καπνίζει προϊόντα καπνού κάποιος, σε οποιαδήποτε ηλικία και αν είναι. Οι γονείς μπορούν να επιτρέπουν (καθώς δε απαγορεύεται από τους νόμους) στα παιδιά τους να καπνίζουν ελεύθερα. Αυτό που ορίζει η νομοθεσία δηλαδή, δεν είναι το αν θα καπνίσει ένα παιδί, αλλά σε ποια ηλικία είναι νόμιμο να αγοράζει τσιγάρα. 9. Οι επιστήμονες ισχυρίζονται, ότι ο μέσος καπνιστής θα χάσει 14 χρόνια ζωής λόγω του καπνίσματος. Αυτό όμως δε σημαίνει απαραίτητα, ότι ο καπνιστής θα πεθάνει νέος. 10. Τα τσιγάρα μπορούν να περιέχουν περισσότερα από 4.000 συστατικά, τα οποία, όταν καίγονται, μπορούν με τη σειρά τους να παράγουν πάνω από 200 χημικές ενώσεις, πολλές από τις οποίες είναι άρρηκτα συνδεδεμένες με βλάβες στους πνεύμονες. 11. Η νικοτίνη φθάνει στον εγκέφαλο μέσα σε 10 δευτερόλεπτα, από τη στιγμή που εισπνέεται. Έπειτα μπορεί να εισχωρήσει σε κάθε μέρος του σώματος, αλλά και στο μητρικό γάλα. 12. Το ανοσοποιητικό σύστημα των καπνιστών πρέπει να εργάζεται σκληρότερα από εκείνο των μη καπνιστών, σε καθημερινή βάση. Σαν αποτέλεσμα, το αίμα των καπνιστών, περιέχει λιγότερα αντιοξειδωτικά στοιχεία. Ωστόσο, έχει παρατηρηθεί, ότι το ανοσοποιητικό σύστημα των καπνιστών μπορεί να ανταποκριθεί πιο γρήγορα στις επιθέσεις των ιών, εξαιτίας της ενεργής του φύσης. 13. Οι καπνιστές συχνά καπνίζουν μετά από το γεύμα για να «χωνέψουν καλύτερα το φαγητό». Στην πραγματικότητα, αυτό που συμβαίνει είναι, ότι ο οργανισμός διακόπτει τη διαδικασία της πέψης, προκειμένου να ασχοληθεί με την προστασία των κυττάρων του αίματος και την έξαψη των τοξινών στον εγκέφαλο, που προκαλεί ο καπνός. 14. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, περίπου το 25% των τσιγάρων, που πωλούνται σε όλο τον κόσμο είναι λαθραία. 15. Οι καπνιστές συνήθως αναφέρουν, ότι το τσιγάρο τους ηρεμεί, τους χαλαρώνει, τους βοηθά να αυτοσυγκεντρώνονται, τους διεγείρει κ.λπ. Στην πραγματικότητα, το κάπνισμα παράγει μια διαφορετική επίδραση σε κάθε άτομο ανάλογα με το «τι προσδοκά» ο καθένας από το τσιγάρο, ενώ η μόνη «χαλάρωση» αφορά στον εγκέφαλο, ο οποίος ικανοποιεί την πείνα του για νικοτίνη. 16. Μεταξύ των επικαλύψεων, που προσθέτουν οι καπνοβιομήχανοι στο μίγμα του καπνού για να ενισχύσουν τη γεύση είναι: το γαρύφαλλο, η γλυκόριζα, το έλαιο πορτοκαλιού, το κουκούτσι από βερίκοκο, ο ασβέστης, το λάδι λεβάντας, το έλαιο από σπόρο άνηθου, το κακάο, το έλαιο καρότου, το μύρο, ο χυμός τεύτλων, η δάφνη, η δρυς, το ρούμι, η βανίλια και το ξίδι. 17. Η νικοτίνη είναι μία από τις πιο εθιστικές ουσίες. Η επήρειά της περνά 20 λεπτά μόνο, αφού σβήσει κάποιος το τσιγάρο, ενώ για τη «σωστή δόση» χρειάζονται σχεδόν δυόμιση τσιγάρα. Αυτός είναι ο λόγος, που οι περισσότεροι καπνίζουν ασταμάτητα. 18. Η έλλειψη νικοτίνης είναι αυτή, που προκαλεί τη λαιμαργία για λιπαρά φαγητά και γλυκά, γεγονός που αιτιολογεί, εν μέρει, την αύξηση του βάρους, όταν κάποιος σταματά το κάπνισμα. πηγη:Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε. document.getElementById('cloak72a3b08fa130ae79f95e8d21ad6d9efb').innerHTML = ''; var prefix = 'ma' + 'il' + 'to'; var path = 'hr' + 'ef' + '='; var addy72a3b08fa130ae79f95e8d21ad6d9efb = 'click' + '@'; addy72a3b08fa130ae79f95e8d21ad6d9efb = addy72a3b08fa130ae79f95e8d21ad6d9efb + 'life' + '.' + 'gr'; var addy_text72a3b08fa130ae79f95e8d21ad6d9efb = 'click' + '@' + 'life' + '.' + 'gr';document.getElementById('cloak72a3b08fa130ae79f95e8d21ad6d9efb').innerHTML += ''+addy_text72a3b08fa130ae79f95e8d21ad6d9efb+'';
Γιατί δυσκολευόμαστε να κόψουμε το κάπνισμα
Γιατί δυσκολευόμαστε να κόψουμε το κάπνισμα Το να κόψει κανείς το κάπνισμα είναι το πιο εύκολο πράγμα στον κόσμο. Εγώ, προσωπικά, το έχω κόψει πολλές φορές έλεγε ο... φημισμένος Αμερικανός συγγραφέας Μαρκ Τουέιν. Αυτό ακριβώς συμβαίνει σε πολλούς καπνιστές, οι οποίοι θέλουν να κόψουν το κάπνισμα, προσπαθούν, αλλά υποτροπιάζουν δίχως καλά καλά να καταλάβουν πώς. Σύμφωνα με τα υπάρχοντα στοιχεία, οι επτά στους δέκα καπνιστές θα ήθελαν πολύ να απαλλαγούν από την κακή αυτή συνήθεια και οι τέσσερις στους δέκα προσπαθούν κάθε χρόνο να ζήσουν χωρίς το τσιγάρο. Ωστόσο, δίχως βοήθεια, το 80% υποτροπιάζει μέσα σε έναν μήνα, ενώ μόλις το 3% φτάνει τους έξι μήνες χωρίς να ανάψει τσιγάρο. Γιατί συμβαίνει αυτό; Το «κλειδί», όπως φαίνεται, είναι το πώς ακριβώς μας επηρεάζει η νικοτίνη: όταν καπνίζει κανείς, η νικοτίνη εισέρχεται μέσω του αίματος στον εγκέφαλο, όπου ενώνεται με τους επονομαζόμενους υποδοχείς νικοτίνης-ακετυλχολίνης που βρίσκονται στα κύτταρά του. Οι υποδοχείς αυτοί υπάρχουν εκ φύσεως στον εγκέφαλό μας, καθώς είναι υπεύθυνοι για την κυκλοφορία στον οργανισμό ορισμένων ουσιών (της σεροτονίνης, της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης) οι οποίες- μεταξύ άλλων- βελτιώνουν την ψυχική διάθεση, ενισχύουν την πνευματική εγρήγορση και προκαλούν αίσθημα ευχαρίστησης. Από τους υποδοχείς νικοτίνης-ακετυλχολίνης, υπεύθυνοι για την ανάπτυξη της εξάρτησης στη νικοτίνη είναι οι επονομαζόμενοι Α4Β2 υποδοχείς. «Όταν η νικοτίνη δεσμεύει τους υποδοχείς αυτούς, τους διεγείρει, με αποτέλεσμα να παράγονται υψηλότερα επίπεδα σεροτονίνης, ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης», λέει η πνευμονολόγος Ιωάννα Μητρούσκα, υπεύθυνη του Ιατρείου Διακοπής του Καπνίσματος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Κρήτης. «Έτσι, οι καπνιστές συνηθίζουν να ζουν με αυξημένα επίπεδα όλων αυτών των ουσιών, με συνέπεια όταν δεν καπνίζουν να παρουσιάζουν συμπτώματα στέρησης». Επειδή, επίσης, οι υποδοχείς αναπτύσσουν με το πέρασμα του χρόνου ανοχή στη νικοτίνη, οι καπνιστές πρέπει να καπνίζουν ολοένα και περισσότερο- και αυτό είναι η βάση της γνωστής φράσης «άρχισα με πέντε τσιγάρα την ημέρα και τώρα κάνω δύο πακέτα». Τι σημαίνουν πρακτικά όλα αυτά; Ότι χωρίς βοήθεια «οι περισσότεροι καπνιστές υποτροπιάζουν μέσα στους 3 πρώτους μήνες, αλλά η υποτροπή μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, ακόμα και χρόνια αργότερα, εάν αρχίσει κανείς να πειραματίζεται εκ νέου με το τσιγάρο», λέει η κ. Μητρούσκα.24wro
Πρόγραμμα κοινωνικής αλληλεγγύης και υγείας απο τον δήμο Αθηναίων
Πρόγραμμα κοινωνικής αλληλεγγύης και υγείας απο τον δήμο Αθηναίων Πρόγραμμα κοινωνικής αλληλεγγύης και υγείας του πληθυσμού, ξεκινά ο δήμος Αθηναίων σε συνεργασία με φορείς «Προσπαθούμε να περάσουμε από τη φιλανθρωπία στην αλληλεγγύη» είπε ο δήμαρχος Αθηναίων Γ. Καμίνης κλείνοντας την ημερίδα του δήμου Αθηναίων για την Κοινωνική Αλληλεγγύη και Υγεία και λίγο πριν υπογραφεί το μνημόνιο συνεργασίας των κοινωνικών φορέων του δήμου Αθηναίων με τον ΕΟΠΥΥ, την 1η ΥΠΕ (Πρώτη Υγειονομική Περιφέρεια Αττικής), το Πανεπιστήμιο Αθηνών, το ΤΕΙ Αθηνών και ΜΚΟ με ιστορία στην κοινωνική προσφορά όπως οι Γιατροί του Κόσμου, η PRAXIS, η Κλίμακα κ.α.. Παρόντες κατά την υπογραφή της προγραμματικής συμφωνίας ήταν οι αιρετοί (ο δήμαρχος Αθηναίων και η αντιδήμαρχος Κοινωνικής Πολιτικής και Αλληλεγγύης Καλλιόπη Γιαννοπούλου), τα στελέχη των κοινωνικών δομών του δήμου Αθηναίων, ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Ελευθέριος Παπαγεωργόπουλος, ο καθηγητής του Πανεπιστημίου Αθηνών και πρόεδρος του ΕΟΦ Ιωάννης Τούντας, ο διοικητής της 1ης ΥΠΕ Βασίλης Κοντοζαμάνης και ο πρωτεργάτης του προγράμματος - σύμβουλος του δημάρχου Αθηναίων σε θέματα υγείας και πρώην Γ.Γ. του υπουργείου Υγείας - Αντώνης Δημόπουλος. Οι κοινωνικές υπηρεσίες που δημιουργούνται στο δήμο Αθηναίων - και αναμένεται να αποτελέσουν παράδειγμα προς μίμηση και για άλλους δήμους- έρχονται να καλύψουν τα διογκούμενα κενά στην πρόληψη και αντιμετώπιση των προβλημάτων σωματικής και ψυχικής υγείας σε όλες τις ηλικίες, που πολλαπλασιάζονται σε καιρούς κρίσης και υπό τη βαριά σκιά της εντεινόμενης οικονομικής κρίσης. Βασικά στοιχεία του πολύπλοκου εγχειρήματος είναι η κινητοποίηση και στη συνέχεια η αξιοποίηση της εθελοντικής προσφοράς επαγγελματιών υγείας (όπως επισκέπτες υγείας, νοσηλευτές, γιατροί κ.α.), φοιτητών και επιστημόνων από τις σχολές της Ιατρικής, της Φαρμακευτικής, της Οδοντιατρικής Αθηνών και του τμήματος Επισκεπτριών Υγείας στο ΤΕΙ Αθηνών. Στόχος να προωθηθεί η πρόληψη και η φροντίδα για τους κατοίκους της πρωτεύουσας. Τον τρόπο λειτουργίας και τις συνιστώσες του προγράμματος ανέλυσαν οι ειδικοί κατά τη σημερινή ημερίδα: Πανεπιστήμιο Αθηνών Όπως σημείωσε ο καθηγητής του Πανεπιστημίου Αθηνών Ι. Τούντας, οι αρνητικές επιπτώσεις της οικονομικής κρίσης είναι τρεις: Η φτώχεια που συνιστά διεθνώς την πρώτη αιτία θανάτου και νοσηρότητας, η δυσκολία πρόσβασης στις υπηρεσίες υγείας διότι αυξάνεται ο αριθμός των ανθρώπων χωρίς στοιχειώδη περίθαλψη και η αύξηση των ανθυγιεινών συμπεριφορών καθώς δίνεται προτεραιότητα στην επιβίωση με συνέπεια την αύξηση στρεσογόνων παραγόντων και αλλαγές στην ποιότητα της διατροφής. Όπως είπε ο κ. Τούντας, η πρώτη επίπτωση δεν έχει ακόμη εμφανισθεί στο σύνολο του πληθυσμού διότι η αύξηση της θνησιμότητας κατά 20% γίνεται μετά από πέντε συνεχή χρόνια ανεργίας για μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού. Όμως, οι δυο επόμενες επιπτώσεις της κρίσης είναι ήδη εμφανείς. Ένα σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού δυσκολεύεται πλέον να πληρώσει τη συμμετοχή στα φάρμακα ή είναι χωρίς ασφαλιστική κάλυψη, γονείς δεν εμβολιάζουν τα παιδιά διότι δεν μπορούν να ανταποκριθούν στο κόστος, η φυσική άσκηση έχει μειωθεί, η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών έχει πέσει κατακόρυφα. Μοναδική θετική εξέλιξη, είπε, είναι η μείωση του καπνίσματος. Σε ό,τι αφορά την έμπρακτη συμβολή του Πανεπιστημίου Αθηνών στην κρίση, το Πανεπιστήμιο Αθηνών είχε την πρωτοβουλία και δημιούργησε τη «Συμμαχία Υγείας» στην οποία συμμετέχουν επιστήμονες της Νοσηλευτικής, της Ιατρικής, της Φαρμακευτικής, της Οδοντιατρικής και της Ψυχιατρικής. Ήδη έχουν δηλωθεί 120 εθελοντές και ο αριθμός τους καθημερινά αυξάνεται. Μετά την προγραμματική σύμβαση με το δήμο Αθηναίων ακολουθούν άλλοι τέσσερις δήμοι που θα συνάψουν ανάλογες συμβάσεις με το Πανεπιστήμιο Αθηνών, είπε ο κ. Τούντας. Η ενεργοποίηση της σύμβασης ξεκινά άμεσα την ερχόμενη εβδομάδα με επιστήμονες που εθελοντικά -και προγραμματισμένα- θα συνδράμουν στα πολύ-ιατρεία του δήμου Αθηναίων, στις Λέσχες Φιλίας, στους παιδικούς σταθμούς και στα σχολεία. ΤΕΙ Αθήνας Η Ευανθία Σακελλάρη, καθηγήτρια Επισκεπτριών Υγείας του ΤΕΙ Αθηνών, μίλησε για τον τρόπο εθελοντικής συμμετοχής του κλάδου στο εγχείρημα. Οι Επισκέπτες Υγείας είναι αυτοί που πηγαίνουν μόνοι τους στην Κοινότητα προκειμένου να παρέμβουν στον τομέα της πρόληψης, της συμβουλευτικής και του προσανατολισμού του πληθυσμού σε θέματα υγείας με απώτερο στόχο -όπως τόνισε η κ. Σακελλάρη- «τη μείωση των ανισοτήτων». Ήδη οι 80 φοιτητές και φοιτήτριες της σχολής έχουν ξεκινήσει δουλειά στα σχολεία προκειμένου να καταγραφούν τα παιδιά που χρήζουν άμεσης στήριξης. Η δράση των Επισκεπτών Υγείας θα επεκταθεί στη συμβουλευτική για τα σεξουαλικά νοσήματα στα σχολεία, για την υπέρταση και τη σημασία της άσκησης στις Λέσχες Φιλίας κ.α.. Συνοδοιπόρος, στο πρωτόγνωρο εγχείρημα αλληλεγγύης, ο Πανελλήνιος Σύλλογος Επισκεπτριών Υγείας με την πρόεδρό του κ. Βασιλική Τυροβολά που θα προσφέρει προγραμματισμένα και εθελοντικά υπηρεσίες. 1η ΥΠΕ Στο πλαίσιο της προγραμματικής σύμβασης, τα δημοτικά ιατρεία του δήμου Αθηναίων και οι άλλοι εμπλεκόμενοι φορείς θα παραπέμπουν για δευτεροβάθμια ιατροφαρμακευτική φροντίδα περιστατικά σε τέσσερα νοσοκομεία -την Πολυκλινική, το νοσοκομείο Ελπίς, το Σπηλιοτοπούλειο και το Νοσοκομείο Πατησίων. Εξειδικευμένα περιστατικά θα παραπέμπονται στο Μαιευτήριο Έλενα και το Νοσοκομείο Παίδων. Στη συνέχεια, οι δομές του δήμου Αθηναίων θα παρακολουθούν την πορεία των ασθενών. ΕΟΠΥΥ Όσοι γιατροί το επιθυμούν, θα παρέχουν στο ωράριο λειτουργίας τους εθελοντικά τις υπηρεσίες τους στα δημοτικά ιατρεία, στα σχολεία, στις Λέσχες Φιλίας, αλλά και σε δράσεις που θα γίνουν σε πλατείες. Ειδική δράση θα αναπτύξει το Κέντρο Παιδοψυχικής Υγιεινής στα σχολεία. Όπως σημείωσε ο διευθυντής του κ. Δημήτρης Καραγιάννης, οι δράσεις στα σχολεία δεν θα έχουν τη μορφή διαλέξεων, αλλά σε συνεργασία με τα 15μελή τμήματα των σχολείων θα αναπτυχθούν και θα παρουσιασθούν δράσεις από τα ίδια τα παιδιά στα σχολεία και τις γειτονιές τους. Οι επιστήμονες του Κέντρου θα συντονίσουν δράσεις στα σχολεία της Γκράβας, στα γυμνάσια και τα λύκεια του 1ου, 3ου και 6ου διαμερίσματος, στις πλατείες των δύσκολων περιοχών όπως του Αγ. Παντελεήμονα, της Αττικής κ.α. . Όπως σημείωσε ο κ. Καραγιάννης, ειδική δουλειά θα γίνει στο θέμα της βίας. «Η βία είναι έκφραση ανασφάλειας, αδυναμίας διαμόρφωσης επιχειρημάτων, μιζέριας. Οι διαταραχές συμπεριφοράς είναι ισοδύναμο της κατάθλιψης. Εμείς ερχόμαστε να αποδυναμώσουμε στα παιδιά την εικόνα της βίας, για να καταλάβουν πως δεν είναι ο μεγάλος, επιβλητικός εχθρός, αλλά ο ασήμαντος εχθρός. Η διαμόρφωση ταυτότητας είναι το κύριο στοιχείο της εφηβείας. Και τα παιδιά πρέπει να ζήσουν την ομορφιά». Μ.Κ.Ο. Εκ μέρους των Γιατρών του Κόσμου, ο πρόεδρος της οργάνωσης στην Ελλάδα Νικήτας Κανάκης ανέπτυξε τις δράσεις στις οποίες θα συμμετάσχουν οι μη κυβερνητικές οργανώσεις. Πρόκειται για δύο προγράμματα που γίνονται με χρηματοδότηση από το ΕΣΠΑ και αφορούν τον πρώτο ξενώνα αστέγων (one night shelter) και το πρόγραμμα οδοντιατρικής παρέμβασης και θεραπείας. Ο ξενώνας που αναμένεται να ξεκινήσει τη λειτουργία του εντός του Ιουνίου θα βρίσκεται στον Κεραμεικό και θα λειτουργεί ταυτόχρονα ως καταφύγιο αστέγων το βράδυ και ως Κέντρο Ημέρας από την οργάνωση Praxis για την παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης. Πρόκειται για την πρώτη κοινή προσπάθεια οργανώσεων, όπου το μεν επιστημονικό προσωπικό θα συμμετέχει εθελοντικά, το δε βασικό διοικητικό προσωπικό θα πληρώνεται. Σε ό,τι αφορά το πρόγραμμα οδοντιατρικής παρέμβασης και θεραπείας θα πραγματοποιείται στο πολυιατρείο της οργάνωσης στην οδό Σαπφούς και στα δημοτικά ιατρεία του δήμου Αθηναίων. Και πάλι η συμμετοχή των επιστημόνων θα είναι εθελοντική. Θα γίνει οδοντιατρικός έλεγχος σε όλα τα σχολεία του Κέντρου της Αθήνας και στα φτωχότερα παιδιά θα παρασχεθεί δωρεάν και πρόγραμμα ορθοδοντικής φροντίδας. Ήδη έχει ξεκινήσει η καταγραφή παιδιών και όπως είπε ο κ. Κανάκης, παιδο-οδοντίατρος ο ίδιος, «κάθε παιδί δικαιούται να χαμογελά και να φαίνονται τα όμορφα δόντια του». Δήμαρχος Αθηναίων Ήδη ο Κόμβος Αλληλοβοήθειας του δήμου Αθηναίων εξυπηρετεί 10.000 πολίτες και καθημερινά γίνονται 30 αιτήσεις, σημείωσε ο κ. Καμίνης. Ο θεσμός έχει επιτύχει και οι δωρεές σε ρούχα και τρόφιμα είναι συνεχείς. Στο δεύτερο όροφο του Κόμβου θα αναπτυχθούν ΜΚΟ που θα παράσχουν υπηρεσίες υγείας και φροντίδας. Σε συνεργασία με τον ΕΟΠΥΥ, την ΥΠΕ, το ΚΕΘΕΑ, τους Γιατρούς του Κόσμου και άλλες οργανώσεις θα εγκατασταθούν περίπτερα σε πλατείες, θα παραπέμπονται άμεσα περιστατικά στα ιατρεία, θα εκπαιδεύονται παιδιά στα σχολεία. Τα δημοτικά ιατρεία θα αποκτήσουν νέο ρόλο. «Το εγχείρημα είναι πολλαπλά σημαντικό» τόνισε ο κ. Καμίνης. «Διότι θα παρέχονται καλύτερες υπηρεσίες, με οικονομίες κλίμακας. Πλέον ξεκινάμε να δουλεύουμε συλλογικά και να αξιοποιούμε τις δυνάμεις μας». Και συνέχισε: «Στην Ελλάδα δεν έχουμε μάθει μέχρι σήμερα θα δουλεύουμε συλλογικά. Δεν έχουμε μάθει το win-win, να λειτουργούμε σε καταστάσεις όπου όλοι είναι κερδισμένοι. Τώρα μαθαίνουμε. Η προσπάθεια θα αποδώσει και θα στηρίξουμε τον κόσμο στην ανάγκη του». Αντιδήμαρχος Κοινωνικής Πολιτικής και Αλληλεγγύης Στο σχεδιασμό του δήμου Αθηναίων αναφέρθηκε η αρμόδια αντιδήμαρχος κ. Γιαννοπούλου. Όπως είπε, μέσω της συνεργασίας και του συντονισμού ο δήμος Αθηναίων προωθεί τη βελτίωση των υπηρεσιών στα δημοτικά ιατρεία. Σε συνεργασία με τον ΕΟΠΥΥ έχουν σχεδιασθεί γενικές και ειδικές παρεμβάσεις πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και σε συνεργασία με την 1η ΥΠΕ εξασφαλίζεται η πρόσβαση και η συνέχιση της θεραπείας στις συγκεκριμένες νοσοκομειακές μονάδες. Επιπλέον, στην Κοινότητα αναπτύσσονται δράσεις με προγράμματα προληπτικών ελέγχων κυρίως τέστ Παπανικολάου, ενώ στα σχολεία υλοποιείται ειδικό πρόγραμμα προαγωγής της υγείας και έλεγχος των εμβολιασμών των παιδιών. Στις Λέσχες Φιλίας γίνεται ενημέρωση και έλεγχος της συνταγογράφησης, παρέχονται υπηρεσίες συμβουλευτικής με άμεση παραπομπή όπου χρειάζεται. ΜΚΟ, Πανεπιστήμιο Αθηνών και ΤΕΙ Αθήνας συνδράμουν με εξειδικευμένες δράσεις. Όπως είπε «προσανατολισμένη στην κοινότητα και στις ανάγκες του τοπικού πληθυσμού, η προαγωγή υγείας έρχεται να καλύψει ένα κενό που μεγαλώνει συνεχώς τα τελευταία χρόνια με την αύξηση του ειδικού βάρους της σύγχρονης νοσοκομειακής - θεραπευτικής ιατρικής. Η προαγωγή υγείας σύμφωνα με τη διακήρυξη του Παγκόσμιο Οργανισμού Υγείας είναι η διαδικασία μέσα στην οποία τα άτομα γίνονται ικανά να αναπτύξουν τον έλεγχο πάνω στην υγεία τους και να τη βελτιώσουν». Όπως είπε στη διάρκεια της ημερίδας και η Ευαγγελία Τσαπατσάρη, επαγγελματίας υγείας του δήμου Αθηναίων, «υγεία δεν είναι η έλλειψη ασθένειας, αλλά η πλήρης σωματική και ψυχική ευεξία». Εξαιρετικά πολύτιμο αγαθό στους δύσκολους καιρούς μας.
10 λόγοι που γκριζάρουν τα μαλλιά
10 λόγοι που γκριζάρουν τα μαλλιά Τα μαλλιά γκριζάρουν όταν τα κύτταρα σταματούν να παράγουν χρωστική ουσία. Πότε συμβαίνει αυτό και γιατί σε ορισμένους ανθρώπους γίνεται πιο νωρίς από το ό,τι σε άλλους; Συνήθως, οι λευκοί άνθρωποι αρχίσουν να γκριζάρουν στα μέσα της δεκαετίας των 30 χρόνων τους, οι Ασιάτες λίγο πριν τα 40 και οι Αφρο-Αμερικανοί, όταν διανύουν τη δεκαετία των 40. Οι μισοί από όλους τους ανθρώπους, έχουν ένα σημαντικό ποσοστό γκρίζων μαλλιών μέχρι την ηλικία των 50 ετών. Ωστόσο υπάρχουν άνθρωποι που μπορεί να εμφανίζουν τα πρώτα (αγχωτικά ομολογουμένως) γκρίζα μαλλιά τους πριν καν κλείσουν τα πρώτα «–άντα». Για αυτό το όχι και τόσο ασυνήθιστο τελικά φαινόμενο, υπάρχουν 10 βασικές αιτίες. Κακή διατροφή Σε μια εποχή, όπου το έτοιμο και γρήγορο φαγητό είναι υπεύθυνο για χίλιες δυο δυσάρεστες καταστάσεις στη ζωή του σύγχρονου ανθρώπου, οι ειδικοί είναι πεπεισμένοι, ότι τα γκρι μαλλιά ξεκινούν από την κακή διατροφή. Πρόσφατα μάλιστα, ερευνητές πρότειναν ότι μία θρεπτική διατροφή, πλούσια σε αντιοξειδωτικά, αμινοξέα και ασβέστιο μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση της μελανογένεσης, η οποία παράγει τη χρωστική ουσία μελανίνη, που χρειάζονται τα μαλλιά να έχουν για να διατηρούν το χρώμα τους. Λεύκη Η λεύκη είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα μαλλιά και το δέρμα χάνει την μελάγχρωσή του, λόγω της μείωσης της παραγωγής μελανίνης από το αμινοξύ τυροσίνη, που είναι υπεύθυνο για το δέρμα και το χρώμα των τριχών. Όταν η παραγωγή μελανίνης μειώνεται ξαφνικά ή σταματάει εντελώς, αυτό κάνει την τρίχα να χάσει το χρωματισμό, που δίνει το φυσικό χρώμα. Αποτέλεσμα αυτού, είναι οι θύλακες των τριχών που αναπτύσσονται μετά τη μείωση της μελανίνης να μην έχουν κανένα χρώμα. Έλλειψη Β12 και / ή φολικού οξέος Ερευνητές από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Τμήματος Δερματολογίας στη Σουηδία διεξήγαγαν πρόσφατα μια μελέτη, όπου οι συμμετέχοντες που πάσχουν από αυξημένη λεύκη κατανάλωναν φολικό οξύ και βιταμίνη Β12 μέσω της διατροφής τους και σε συμπληρώματα. Έκπληκτοι ανακάλυψαν, ότι ένα ποσοστό της τάξης του 64% των συμμετεχόντων παρουσίασαν καινούργιο χρώμα στα μαλλιά τους, ενώ 6 από αυτούς εμφάνισαν ολοκληρωτικά το φυσικό τους χρώμα. Είστε καπνιστής; Άλλο ένα «χτύπημα» για τους καπνιστές. Εκτός από τον αυξημένο κίνδυνο για διάφορες θανατηφόρες ασθένειες όπως ο καρκίνος, οι καρδιακές παθήσεις και η νεφρική ανεπάρκεια, το κάπνισμα μπορεί επίσης να προκαλέσει πρόωρο γκριζάρισμα στα μαλλιά. Μια μελέτη του 1997, που πραγματοποιήθηκε από ερευνητές στην Αγγλία ανακάλυψε, ότι οι καπνιστές ήταν έως και τέσσερις φορές πιο πιθανό να έχουν γκρίζα μαλλιά, από ό,τι οι μη καπνιστές. Προϊόντα λεύκανσης δοντιών Αυτό το λευκό χαμόγελο, για το οποίο είστε πολύ περήφανοι, ίσως σας κοστίσει…τα μαλλιά της κεφαλής σας. Οι επιστήμονες γνωρίζουν, ότι η αύξηση των επιπέδων του υπεροξειδίου του υδρογόνου μέσα στο σώμα, προκαλεί το θάνατο των μελανοκυττάρων, απενεργοποιώντας τα ένζυμα, τα οποία είναι άμεσα υπεύθυνα για τη διατήρηση του χρώματος των μαλλιών. Μία μελέτη έδειξε μάλιστα, ότι ακόμη και η παραμικρή δόση του υπεροξειδίου του υδρογόνου (που είναι το κύριο συστατικό στα περισσότερα προϊόντα λεύκανσης των δοντιών), μπορεί να δώσει την αφορμή για να ξεκινήσει ο θάνατος των μελανοκυττάρων. Περιβαλλοντική μόλυνση Το δέρμα είναι επιρρεπές σε βλάβες, εξαιτίας των επιζήμιων ελευθέρων ριζών που δημιουργούνται από την ατμοσφαιρική ρύπανση. Αυτές οι μοριακές ελεύθερες ρίζες στην ουσία, δεσμεύουν τα υγιή κύτταρα και υποσκάπτουν τα ηλεκτρόνια, αφήνοντάς τα ανεξέλεγκτα στον οργανισμό. Η διεργασία αυτή μπορεί να προκαλέσει το είδος εκείνο της κυτταρικής βλάβης, που επηρεάζει αναπόφευκτα την παραγωγή μελανίνης, η οποία, όπως προαναφέρθηκε, είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση του υγιούς φυσικού χρώματος των μαλλιών. Γενετική προδιάθεση Φυσικά, τα γκρι μαλλιά είναι και «κληροδότημα» της οικογενειακής παράδοσης. Εάν οι γονείς ή οι παππούδες σας άρχισαν να γκριζάρουν σε μια ορισμένη ηλικία, τότε πολύ πιθανόν σε ανάλογη ηλικία να ξεκινήσουν και τα δικά σας μαλλιά να γκριζάρουν. Ερευνητές του Συστήματος Υγείας του Birmingham και του Πανεπιστημίου της Αλαμπάμα επιβεβαίωσαν πρόσφατα, τη σπουδαιότητα του ρόλου της γενετικής στο ζήτημα των μαλλιών, δηλώνοντας ότι, η γενετική καθορίζει όχι μόνο το χρώμα τους αλλά και την ηλικία (του ατόμου) στην οποία θα ξεκινήσει το γκριζάρισμα. Προϊόντα περιποίησης μαλλιών Όπως και στην περίπτωση των προϊόντων λεύκανσης, έτσι και στα προϊόντα για την περιποίηση μαλλιών εμπεριέχεται υπεροξείδιο του υδρογόνου, προκαλώντας λεύκανση της τρίχας. Λευκαντικά μαλλιών (ντεκαπάζ), βαφές, σαμπουάν και μαλακτικές κρέμες περιέχουν την ουσία αυτή, γι’ αυτό καλό θα ήταν πριν τα αγοράσετε να ελέγχετε πάντα τα επίπεδα του υπεροξειδίου του υδρογόνου που περιέχουν. Το στρες Έρευνες έχουν δείξει, ότι τα υψηλά επίπεδα του στρες συμβάλλουν άμεσα στην πρόωρη γήρανση των μαλλιών. Τα επίπεδα του άγχους ενισχύουν την παραγωγή υπεροξειδίου του υδρογόνου, το πλεόνασμα του οποίου συσσωρεύεται στη συνέχεια μέσα στους θύλακες των τριχών, προκαλώντας έτσι το θάνατο των μελανοκυττάρων, άρα και το γκριζάρισμα των μαλλιών. Ηλικία Επειδή «δεινόν τό γῆρας, οὐ γάρ ἔρχεται μόνον» όσο γερνά ο άνθρωπος, το σώμα επιβραδύνει την παραγωγή αντιοξειδωτικών ενζύμων και αμινοξέων, γεγονός που οδηγεί αναπόφευκτα στα γκρίζα μαλλιά. πηγη : http://www.clickatlife.gr/story/euzoia/10-logoi-pou-gkrizaroun-ta-mallia?id=2297112
Πώς θα σταματήσετε το ροχαλητό;
Πώς θα σταματήσετε το ροχαλητό; Αν και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία, το ροχαλητό μπορεί να γίνει ιδιαίτερα ενοχλητικό σε όποιον έχει την «ατυχία» να μοιράζεται το ίδιο δωμάτιο με εσάς. Μην απογοητεύεστε όμως, γιατί υπάρχει λύση. Για την ακρίβεια υπάρχουν 10 τρικ που μπορούν να σας απαλλάξουν από αυτόν τον νυχτερινό «εφιάλτη». Μέλι πριν το ύπνο Το μέλι θεωρείται ένα είδος φυσικής αλοιφής για πληγές και τραύματα, καθώς έχει θεραπευτικές ιδιότητες, οι οποίες έχουν εκτιμηθεί από τους ανθρώπους εδώ και χιλιάδες χρόνια. Μερικοί μάλιστα πιστεύουν, ότι η κατανάλωση μελιού βοηθά τη διέλευση του αέρα, λειτουργώντας σαν λιπαντικό στο λαιμό, με αποτέλεσμα να αποτρέπει το ροχαλητό. Δοκιμάστε να προσθέσετε λίγο μέλι στο τσάι σας, πριν κοιμηθείτε για να απολαύστε έναν ήσυχο ύπνο. Ρινικές ταινίες Οι ειδικές ρινικές ταινίες σας επιτρέπουν να αναπνέετε καλύτερα, ανακουφίζοντας κάθε ρινική συμφόρηση που προκαλείται από ασθένεια ή αλλεργίες. Φορώντας τις ρινικές ταινίες, οι ρινικές δίοδοι στην ουσία «ανοίγουν» και αναπνέετε καλύτερα. Οι περισσότεροι άνθρωποι ροχαλίζουν επειδή αναπνέουν από το στόμα, ακριβώς εξαιτίας της βουλωμένης ρινικής διόδου. Ωστόσο, μην περιμένετε «θαύματα». Προσαρμόστε το μαξιλάρι σας Το ροχαλητό εμφανίζεται όταν εμποδίζεται η ροή του αέρα, ενώ αναπνέετε καθώς κοιμάστε και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να σχετίζεται με πιο σοβαρές παθήσεις, όπως η άπνοια. Για να δημιουργήσετε μια καλύτερη διέλευση του αέρα, κάποιοι προτείνουν την προσθήκη περισσότερων μαξιλαριών στο κρεβάτι, ώστε να στηρίζεται το κεφάλι προς τα πάνω, κρατώντας το πίσω μέρος του λαιμού σε μία συγκεκριμένη στάση, που το εμποδίζει να πέσει. Αν πάλι, αυτό δεν βοηθήσει, δοκιμάστε να αφαιρέσετε τα μαξιλάρια από το κρεβάτι σας. Τα επιπλέον μαξιλάρια μπορεί να «τεντώσουν» ενδεχομένως τις διόδους του αέρα και να φέρουν τα αντίθετα από τα επιθυμητά αποτελέσματα. Χρησιμοποιήστε υγραντήρα Οι άνθρωποι έχουν την τάση να ροχαλίζουν, όταν είναι κρυωμένοι, λόγω της βουλωμένης μύτης και της συμφόρησης των διόδων του αέρα. Οι ειδικοί υγραντήρες που κυκλοφορούν στο εμπόριο, μπορούν να μειώσουν επιπλέον βλεννογόνους ουσίες και να σας επιτρέψουν να αναπνέετε καλύτερα. Δεδομένου ότι, το ροχαλητό είναι μια «δόνηση» από το στόμα και το λαιμό σας, κρατώντας αυτές τις περιοχές ενυδατωμένες (κάτι που κάνει ο υγραντήρας) μπορείτε να αναπνέετε καλύτερα. Μειώστε (ή καλύτερα) κόψτε το κάπνισμα Το κάπνισμα έχει συσχετιστεί με αναπνευστικά προβλήματα και δεδομένου, ότι το ροχαλητό είναι ο ήχος που κάνουν οι δονήσεις στο αναπνευστικό σύστημα όταν αναπνέετε, δεν είναι μυστήριο γιατί αυτά τα δύο συνδέονται μεταξύ τους. Βάζοντας τέλος στην συνήθεια του καπνίσματος, δε θα σας βοηθήσει μόνο με το ροχαλητό αλλά θα μειώσει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών ιατρικών παθήσεων, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα και η βρογχίτιδα. Μην τρώτε 3-4 ώρες πριν τον ύπνο Εάν ροχαλίζετε, οι πιθανότητες είναι ότι ανά τακτά χρονικά διαστήματα σταματάτε στην ουσία να αναπνέετε. Όταν συμβαίνει αυτό, δημιουργείτε ένα κενό στο λαιμό σας, το οποίο προκαλεί αναρροφήσεις των κανονικών χυμών του στομάχου προς το λαιμό σας, με αποτέλεσμα να ξυπνάτε. Η διαδικασία αυτή, προκαλεί επίσης διόγκωση και φλεγμονή, που στενεύει ακόμη περισσότερο τη δίοδο στο λαιμό και τη μύτη. Μην καταναλώνετε αλκοόλ 3-4 ώρες πριν τον ύπνο Το αλκοόλ είναι ένα ισχυρό μυοχαλαρωτικό, το οποίο κάνει τους μυς του λαιμού να χαλαρώνουν, άρα πιο επιρρεπείς να «καταρρεύσουν» και να εμποδίσουν τη σωστή αναπνοή. Κάθε απόφραξη των αεραγωγών, σημαίνει πολύ απλά περισσότερο ροχαλητό. Καθαρίστε τη μύτη σας Βεβαιωθείτε, ότι πριν κοιμηθείτε έχετε καθαρίσει καλά τη μύτη σας και είστε σε θέση να αναπνέετε σωστά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά αποσυμφορητικά μύτης ή φυσιολογικούς ορούς (μάλιστα υπάρχουν στα φαρμακεία οροί με θαλασσινό νερό που ενδείκνυνται για βουλωμένες μύτες). Για προχωρημένες καταστάσεις, ίσως χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, αν και έχει αποδειχθεί, ότι η οριστική βελτιστοποίηση της ρινικής αναπνοής με ειδικές αποφρακτικές θεραπείες ή επεμβάσεις, θεραπεύει την άπνοια μόλις σε ποσοστό 10% του συνόλου των περιπτώσεων. Χάστε βάρος Ένας από τους λόγους για τους οποίους μπορεί να ροχαλίζετε είναι το υπερβολικό βάρος. Έχει παρατηρηθεί, ότι οι υπέρβαροι άνθρωποι ροχαλίζουν περισσότερο, επειδή το επιπλέον σωματικό βάρος συμβάλλει στη συρρίκνωση των ρινικών διόδων, δυσχεραίνοντας την αναπνοή. Ωστόσο, αυτό δεν είναι απόλυτο καθώς τα προβλήματα στον ύπνο λόγω του ροχαλητού, οφείλονται κυρίως στη διαρθρωτική μείωση του συνόλου του άνω αεραγωγού, από την άκρη της μύτης ως τις φωνητικές χορδές. Μπάλα του τένις; Οι περισσότεροι άνθρωποι ροχαλίζουν επειδή δεν έχουν καλή στάση όταν κοιμούνται. Συνήθως βέβαια για να σταματήσουν, χρειάζεται κάποιος να τους...σκουντήσει για να αλλάξουν θέση. Ένα έξυπνο τρικ, για να σταματάτε μόνοι σας και να μη χρειάζεται να ξυπνά κανείς για να σας υπενθυμίσει ότι…ενοχλείτε, είναι να ράψετε ένα μπαλάκι του τένις στην πιτζάμα σας. Έτσι κάθε φορά που θα γυρνάτε θα σταματάτε μόνοι σας. Βέβαια, αυτή η πρακτική δεν πρόκειται να σας απαλλάξει από το ροχαλητό. πηγη: http://www.clickatlife.gr/story/ygeia/pos-tha-stamatisete-to-roxalito?id=2292758
Η επίδραση της άσκησης σε άτομα που καπνίζουν
Η επίδραση της άσκησης σε άτομα που καπνίζουν Την επίδραση διαφορετικών μορφών άσκησης σε ψυχολογικούς, φυσιολογικούς και βιοχημικούς παράγοντες ατόμων που καπνίζουν ή καταναλώνουν αλκοόλ μελετά ερευνητικό έργο, που πραγματοποιείται στο πλαίσιο του προγράμματος "Θαλής" από το ΤΕΦΑΑ του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας και έχει τίτλο: "Άσκηση, Κάπνισμα & Αλκοόλ: Διερεύνηση μηχανισμών και παρεμβάσεις για διακοπή, πρόληψη και ευαισθητοποίηση". Στο παρελθόν, όπως αναφέρει στο ΑΠΕ - ΜΠΕ ο υπεύθυνος καθηγητής του ΤΕΦΑΑ Γιάννης Θεοδωράκης, έχουν γίνει πολλές προσπάθειες από ειδικούς να αναπτύξουν παρεμβατικά προγράμματα που θα βοηθήσουν τους καπνιστές να μειώσουν ή και να κόψουν το τσιγάρο, χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Από τις μελέτες αυτές δεν θα μπορούσε φυσικά να λείπει η άσκηση. "Θεωρούμε πως η συστηματική φυσική δραστηριότητα μπορεί να αυξήσει την αυτοπεποίθηση του ατόμου ότι μπορεί να κόψει το κάπνισμα, να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα στέρησης, που προκαλεί η εξάρτηση από τη νικοτίνη και που συνοδεύουν συνήθως το άτομο, όπως είναι το στρες, η κατάθλιψη, η οξυθυμία, οι ανησυχίες, η κακή συγκέντρωση. Η άσκηση επίσης βοηθάει, μέσω της αύξησης κατανάλωσης των θερμίδων, στη μεταβολική ισορροπία και την προστασία του ατόμου από την αύξηση του βάρους του σώματος" εξηγεί ο κ. Θεοδωράκης. Σχετικά με το αλκοόλ τονίζει πως η αλόγιστη κατανάλωσή του, ιδιαιτέρως από τους νέους, μπορεί να εκφράζει μια πρόκληση, προς την εξουσία των ενηλίκων ή μια προσπάθεια καταξίωσης στις εφηβικές παρέες. Για τις μεγαλύτερες ηλικίες, όμως, οι αιτίες είναι διαφορετικές και αφορούν κυρίως ανησυχίες, άγχος, νευρικότητα, ανασφάλειες, αποτυχίες και επαγγελματικά ή προσωπικά προβλήματα. Πολλοί είναι αυτοί που κάνουν κατάχρηση στο αλκοόλ, επειδή δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν το στρες της καθημερινότητας. Έτσι, θεωρείται ότι η άσκηση μπορεί να λειτουργήσει ως συμπληρωματική στρατηγική, μαζί με άλλα θεραπευτικά μοντέλα, για την αποχή από το αλκοόλ. "Ερευνητικά, δεν έχει εξετασθεί το θέμα της κατάλληλης μορφής της άσκησης ή το θέμα της έντασης της άσκησης ή το επίπεδο της φυσικής κατάστασης του καπνιστή, που θα μπορούσε να βοηθήσει καλύτερα τα άτομα, ή κατά πόσο η άσκηση θα μπορούσε να λειτουργήσει ως μηχανισμός απόσπασης της προσοχής ή ο συνδυασμός με άλλες τεχνικές ψυχολογικής υποστήριξης. Επιπλέον, δεν υπάρχουν επαρκή ερευνητικά δεδομένα διεπιστημονικής προσέγγισης, όπως είναι η επίδραση διαφορετικών μορφών άσκησης σε βιοχημικούς δείκτες, όπως η ενδοφρίνη και οι κατεχολαμίνες σε καπνιστές και αλκοολικούς. Θεωρούμε ότι η κατάλληλη μορφή άσκησης, θα συνεισφέρει στην κατάλληλη έκκριση της ενδοφρίνης, η οποία σε συνδυασμό με την ψυχολογική ευχαρίστηση, την αλλαγή της διάθεσης, τη μείωση του στρες, την αύξηση της αυτοπεποίθησης, και την μετατόπιση της προσοχής, θα βοηθήσει τα άτομα να ακολουθούν υγιεινούς τρόπους ζωής και να αποστρέφονται το κάπνισμα και το αλκοόλ" υπογραμμίζει ο κ. Θεοδωράκης. Σο έργο αυτό θα εξετασθεί αρχικά η επίδραση διαφορετικών μορφών άσκησης στους παραπάνω μηχανισμούς που σχετίζονται με το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Στη συνέχεια, θα αναπτυχθούν κατάλληλα προγράμματα άσκησης σε συνδυασμό με στρατηγικές ψυχολογικής υποστήριξης με στόχο τη διακοπή του καπνίσματος και της κατάχρηση στο αλκοόλ. Τέλος, θα σχεδιασθούν, θα υλοποιηθούν και θα αξιολογηθούν προγράμματα ευαισθητοποίησης σε πληθυσμούς εφήβων και ενηλίκων. Τα πρώτα ερευνητικά αποτελέσματα δείχνουν ότι, όταν τα άτομα γυμνάζονται για 30 λεπτά στο εργομετρικό ποδήλατο, μειώνεται σταδιακά η επιθυμία τους για τσιγάρο και καθυστερεί η επιθυμία τους να καπνίσουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα ανάβουν το πρώτο τους τσιγάρο, μισή ή μία ώρα μετά το πέρας της άσκησης. Το έργο θα ολοκληρωθεί σε τρία χρόνια.
Τι συμβαίνει στο σώμα μας όταν κόψουμε το κάπνισμα;
Τι συμβαίνει στο σώμα μας όταν κόψουμε το κάπνισμα; Όταν είμαστε ψυχολογικά έτοιμοι και κάνουμε το μεγάλο βήμα, λέγοντας «δεν θα ξανακαπνίσω», τότε στην κυριολεξία ο οργανισμός μας ξαναγεννιέται από τα δηλητήρια που του βάζαμε, τόσα χρόνια. Τα αποτελέσματα του να κόψει κάποιος το τσιγάρο είναι άμεσα. Χωρίς τσιγάρο λοιπόν, ήδη από τα πρώτα 20 λεπτά, η πίεση του αίματος αλλά και οι σφυγμοί πέφτουν στο φυσιολογικό και το κυκλοφορικό «ανασαίνει». Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα και η θερμοκρασία των άκρων μας να επανέρχεται σε φυσιολογικά επίπεδα. Μέσα στις 8 πρώτες ώρες που δεν έχουμε καπνίσει το μονοξείδιο του άνθρακα στο αίμα μας, υποχωρεί αισθητά σε φυσιολογικά επίπεδα και ταυτόχρονα διαπιστώνεται μια αύξηση του οξυγόνου, στα επίπεδα που έχει κάποιος μη καπνιστής. Μια ημέρα χωρίς τσιγάρο, και έχει μειωθεί στο μισό η πιθανότητα να πάθουμε καρδιακή προσβολή. Σε 48 ώρες νιώθουμε την όσφρηση και τη γεύση μας διαφορετική. Αντιλαμβανόμαστε πιο έντονα αλλά και πιο φυσιολογικά τις μυρωδιές και τις γεύσεις. Απολαμβάνουμε το φαγητό και το ποτό σαν να τα έχουμε δοκιμάσει για πρώτη φορά. Είναι εντελώς διαφορετικά. Ακόμη και το επιχείρημα των θεριακλήδων ότι “ένα τσιγαράκι μαζί με τον καφέ είναι απόλαυση”, καταρρίπτεται αφού χωρίς τσιγάρο βιώνουμε στο έπακρο την υπέροχη μυρωδιά του. Αν συνεχίσουμε χωρίς να ανάψουμε τσιγάρο για 72 ώρες, τότε θα νιώσουμε πως αναπνέουμε διαφορετικά. Θα ρουφάμε κυριολεκτικά τον αέρα. Η αναπνοή λειτουργεί ομαλά, ενώ παρατηρείται αύξηση της χωρητικότητας των πνευμόνων μας. Με δύο μήνες χωρίς τσιγάρο σταματάμε να λαχανιάζουμε με το παραμικρό, περπατάμε πιο εύκολα και δεν κουραζόμαστε. Μέσα σε τρείς, η χωρητικότητα των πνευμόνων μας έχει αυξηθεί κατά 30%. Στους εννέα μήνες, πριν καν δηλαδή συμπληρώσουμε χρόνο, οι πνεύμονες αναπλάθονται, για την ακρίβεια το ενδοθήλιο των βρόγχων. Επίσης έχει υποχωρήσει, -σχεδόν έχει εξαφανιστεί- και ο γνωστός «τσιγαρόβηχας». Εάν καταφέρουμε να μην καπνίσουμε για 5 χρόνια, τότε έχουμε ανεβάσει τις πιθανότητες μας να μην προσβληθούμε από καρκίνο του πνεύμονα. Συγκεκριμένα, κάποιος που έχει κόψει το τσιγάρο για 5 χρόνια, έχει μειώσει τις πιθανότητες από το 132 στο 72, ανά 100.000 καπνιστές. Στα 10 χρόνια πια, είμαστε σχεδόν καθαροί. Οι προκαρκινικές κυψέλες έχουν εξαφανιστεί και οι πιθανότητες για καρκίνο του φάρυγγα, του στόματος και του οισοφάγου, σχεδόν έχουν εκμηδενιστεί. Επιμέλεια: Παύλος Κιρκασίδης Πηγή: iatropedia
Τι γράφουν οι εφημερίδες σήμερα 19/04/2013
Τι γράφουν οι εφημερίδες σήμερα 19/04/2013 Τι γράφουν οι εφημερίδες σήμερα στα Πρωτοσέλιδα της ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ: "Στρατόπεδα συγκέντρωσης για οφειλέτες!". Η εφημερίδα γράφει "από το μικροσκόπιο του υπουργείου Δικαιοσύνης, Διαφάνειας και Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων περνούν όλα τα διαθέσιμα στρατόπεδα του νομού Αττικής, προκειμένου να εντοπιστεί ο κατάλληλος χώρος ο οποίος θα χρησιμοποιηθεί για την κράτηση εκείνων που έχουν διαπράξει οικονομικά εγκλήματα ήπιας μορφής". ΕΘΝΟΣ: "Ποιοί ωφελούνται από τη ρύθμιση των 48 δόσεων". Η εφημερίδα σημειώνει ότι "οφειλές που συσσωρεύθηκαν μέχρι το τέλος του 2012 θα κεφαλαιοποιηθούν. Από τον υπολογισμό θα προκύψει το χρέος προς την Εφορία και τα Ταμεία που θα ρυθμιστεί για τη διευκόλυνση επιχειρήσεων και φυσικών προσώπων". ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΩΡΑ: "Καντήλι κουνιέται μόνο του στο Αγιον Ορος!". Σύμφωνα με την εφημερίδα "ανάστατοι οι Αγιοι Πατέρες. Το καντήλι που βρίσκεται μπροστά από την εικόνα του Αγίου Μανδηλίου του Καθολικού στον Ι.Ν. Αγίας Αννης κουνιέται μόνο του, σταυροειδώς, από το πρωί της περασμένης Παρασκευής. Μήπως τα όσα δραματικά συμβαίνουν τα τελευταία 24ωρα στον πλανήτη, δεν είναι και τόσο τυχαία;". ΕΛΕΥΘΕΡΟΣ ΤΥΠΟΣ: "Νέα «επίθεση» από τη ΔΕΗ στις τσέπες των καταναλωτών". Η εφημερίδα γράφει ότι "μεσοσταθμική αναπροσαρμογή 3% αλλά μεγαλύτερες οι αυξήσεις στις χαμηλές καταναλώσεις και στις εξοχικές κατοικίες. Η κυβέρνηση ψάχνει αντίδοτο στις επιβαρύνσεις με τη διεύρυνση του Κοινωνικού Οικιακού Τιμολογίου". ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ: "Φράουλες και ψέμα" Σύμφωνα με την εφημερίδα "υποκρισία, ανοχή και υπόθαλψη από την επίσημη πολιτεία και τοπικούς παράγοντες σε ένα διαρκές έγκλημα, που συντελείται στη Νέα Μανολάδα. Μετά τους πυροβολισμούς, ο τρόμος στοιχειώνει τις αυτοσχέδιες παράγκες των εργατών γης από το Μπανγκλαντές. Η μαφία της φράουλας επιχειρεί να επιβάλει το νόμο της σιωπής. Και αυτό για να συντηρήσει το εξαγωγικό θαύμα που παρατηρείται τα τελευταία χρόνια". ΕΣΤΙΑ: "Το όραμα για την Ελλάδα". Η εφημερίδα τονίζει ότι "το όραμα της Μάργκαρετ Θάτσερ για την Βρεταννία ήταν να την βγάλη από την παρακμή και να την καταστήση πάλι μεγάλη. Ετσι, μέσα στα 11,5 χρόνια της πρωθυπουργίας της η Βρεταννία μεταμορφώθηκε πλήρως. Το όραμα εκπληρώθηκε. Αραγε για την Ελλάδα υπάρχει αντίστοιχο όραμα;". Η ΑΥΓΗ: "Τα πρώτα πέντε μέτρα της κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ ΕΚΜ". Σύμφωνα με την εφημερίδα "τις δεσμεύσεις, τις άμεσες προτεραιότητες και τους στόχους της κυβέρνησης του ΣΥΡΙΖΑ ΕΚΜ για να βγει η Ελλάδα από την κρίση παρουσίασε ο Αλέξης Τσίπρας στην οικονομική διάσκεψη της Ελληνικής Ενωσης Επιχειρηματιών". Η ΒΡΑΔΥΝΗ: "Αυθαίρετα: Ποια εξαιρούνται από τη ρύθμιση". Η εφημερίδα επισημαίνει ότι "η χάραξη της «κόκκινης γραμμής» στην αυθαίρετη δόμηση αποτελεί έναν από τους πυλώνες του σχεδίου νόμου που παρουσίασε η ηγεσία του υπουργείου Περιβάλλοντος και τίθεται σε δημόσια διαβούλευση. Ως ημερομηνία-κλειδί για την υπαγωγή στη ρύθμιση διατηρείται η 28η Ιουλίου του 2011 και θωρακίζεται θεσμικά μέσω αεροφωτογραφιών, με στόχο την αποτροπή νέας γενιάς αυθαιρέτων". Η ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ ΤΩΝ ΣΥΝΤΑΚΤΩΝ: "Εγκληματική Οικονομική Ζώνη Νέας Μανωλάδας". Η εφημερίδα γράφει ότι "η εύφορη γωνιά της Ηλείας, επί χρόνια γνωστή ως το φυτώριο του «κόκκινου χρυσού», έχει γίνει συνώνυμο της πιο αποκρουστικής σύμπτωσης ρατσιστικής βίας και ταξικής εκμετάλλευσης. Οι δουλοκτητικές συνθήκες ζωής και εργασίας των μεταναστών που ασχολούνται στις φυτείες φράουλας κάνουν από προχθές τον γύρο του κόσμου". Η ΕΛΛΑΔΑ ΑΥΡΙΟ: "Η Βουλή κουκουλώνει τις αμαρτωλές συμβάσεις". Η εφημερίδα σημειώνει ότι "η Βουλή των Ελλήνων στις 14 Μαρτίου, με μια τροπολογία μέσα στον αναπτυξιακό νόμο, αθώωσε όλες τις αμαρτωλές συμβάσεις τις οποίες είχε κρίνει παράνομες, παράτυπες ή απαράδεκτες η Ενιαία Ανεξάρτητη Αρχή δημοσίων Συμβάσεων. Η Ανεξάρτητη Αρχή ελέγχει συμβάσεις συνολικού ύψους 50 δισ. ευρώ, ποσό τεράστιο σε σχέση με τη σημερινή κατάσταση της οικονομίας και τις δυνατότητες του προϋπολογισμού". Η ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ: "Απόφαση Σαμαρά προάγγελος ανασχηματισμού". Η εφημερίδα επισημαίνει ότι "προάγγελο ανασχηματισμού αποτελεί, σύμφωνα με πληροφορίες, η απόφαση του πρωθυπουργού, Αντώνη Σαμαρά, να συσταθούν θέσεις αναπληρωτών υπουργών σε έξι υπουργεία, για τα οποία μέχρι σήμερα δεν προβλεπόταν". Η ΝΙΚΗ της Δημοκρατίας: "Πιστωτικές κάρτες, οδηγός για κούρεμα έως 70%". Η εφημερίδα γράφει ότι "η προσφυγή στο νόμο Κατσέλη, αποτελεί τη μόνη σίγουρη και δοκιμασμένη όπως αποδεικνύεται στην πράξη λύση την οποία έχετε στα χέρια σας προκειμένου να πετύχετε γενναίο κούρεμα ακόμη και πάνω από 80% στα χρέη που έχουν συσσωρεύσει από τις πιστωτικές τους κάρτες και όχι μόνο". Ο ΛΟΓΟΣ: "Προαναγγελία κοινής ΑΟΖ". Σύμφωνα με την εφημερίδα "μήνυμα στην Ευρώπη πως μπορεί να συμβάλει στις προσπάθειες για την ταχύτερη και ασφαλή διαδικασία για την ανακήρυξη της ΑΟΖ, όχι μόνο της Ελλάδας, αλλά και των άλλων ευρωπαϊκών κρατών της Μεσογείου, έστειλε ο πρωθυπουργός Αντώνης Σαμαράς, ανοίγοντας τις εργασίες του 12ου Συνεδρίου του Μηχανισμού Ευρωμεσογειακής Συνεργασίας και Επενδύσεων". ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗΣ: "Τα κέρδη στάζουν αίμα". Η εφημερίδα αναφέρει ότι "άμεση απάντηση από ΚΚΕ, ΠΑΜΕ και συνδικάτα στη δολοφονική επίθεση των καπιταλιστών φραουλάδων με δυναμικές κινητοποιήσεις σε Μανωλάδα - Αττική - Θεσσαλονίκη - Γιάννενα". ΤΑ ΝΕΑ: "Κατακραυγή για τη μαφία της φράουλας". Η εφημερίδα σημειώνει ότι "διεθνής σάλος προκλήθηκε από τη βαρβαρότητα τριών «μπράβων - επιστατών» στη Μανωλάδα Ηλείας, οι οποίοι πυροβόλησαν εναντίον οικονομικών μεταναστών που ζητούσαν δεδουλευμένα: ήδη στο Ιντερνετ αναπτύσσονται πρωτοβουλίες για μποϊκοτάζ στις «ματωμένες φράουλες» της περιοχής, απειλώντας την παραγωγή που σε μεγάλο βαθμό εξάγεται". ΜΑΚΕΔΟΝΙΑ: "Το κάπνισμα βλάπτει (και) την οικονομία". ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΣ ΤΥΠΟΣ ΗΜΕΡΗΣΙΑ: "Επιχείρηση «επενδύσεις»". Η εφημερίδα σημειώνει ότι "η προσέλκυση επενδύσεων στην Ελλάδα, προκειμένου να επιστρέψει η οικονομία στην ανάπτυξη και να μειωθεί η ανεργία, βρίσκεται στην κορυφή της ατζέντας του πρωθυπουργού. Ο Αντ. Σαμαράς προγραμματίζει επισκέψεις στο Πεκίνο, τη Μόσχα και την Ουάσιγκτον, σε μία προσπάθεια να αποκομίσει τα μεγαλύτερα δυνατά οφέλη". Η ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ: "Τα κονδύλια της ανάπτυξης σκουριάζουν στις Βρυξέλλες". Η εφημερίδα τονίζει ότι "δραματικά χαμηλά ποσοστά απορροφητικότητας πόρων από το Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο εμφανίζει η Ελλάδα, η οποία υστερεί σε σχέση με τις επιδόσεις των άλλων μνημονιακών χωρών. Την περίοδο 2007-2013, τα κονδύλια που δικαιούται η Ελλάδα και παραμένουν αχρησιμοποίητα, υπερβαίνουν τα 10 δισ. ευρώ".
Αύξηση στα τσιγάρα κατά 2 ευρώ ζητούν οι επιστήμονες
Αύξηση στα τσιγάρα κατά 2 ευρώ ζητούν οι επιστήμονες Εξαιρετικό ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα οικονομικά της Υγείας που σχετίζονται με τη συνήθεια του καπνίσματος. Το κάπνισμα ευθύνεται για το 8,9% του συνόλου των εισαγωγών στα Δημόσια Νοσοκομεία, αντιπροσωπεύοντας το 7,9% της συνολικής δαπάνης υγείας, ενώ αύξηση κατά 2 ευρώ ανά πακέτο θα οδηγούσε σε πρόσθετα κρατικά έσοδα ύψους 1,2 δισ. ευρώ. Τα συμπεράσματα αυτά προέκυψαν κατά τη συζήτηση που πραγματοποίησαν σήμερα στο Μέγαρο Υπατία η Εθνική Επιτροπή Ελέγχου του Καπνίσματος του υπουργείου Υγείας, η Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, το Ίδρυμα Ιατροβιολογικών Ερευνών Ακαδημίας Αθηνών και η Ελληνική Αντικαρκινική Εταιρεία. Βάσει ερευνών που παρουσιάστηκαν, το κάπνισμα αποτελεί ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα δημόσιας υγείας και μια σημαντική απειλή για την κοινωνική ευημερία διεθνώς. Χαρακτηριστικά, σε παγκόσμιο επίπεδο, 4,5 εκατομμύρια θάνατοι ετησίως αποδίδονται στο κάπνισμα, εκ των οποίων 650.000 καταγράφονται στην ΕΕ. Στην Ελλάδα το κάπνισμα αποτελεί τον κυριότερο παράγοντα κινδύνου για την υγεία του πληθυσμού, τόσο από πλευράς θνησιμότητας (17% των συνολικών θανάτων στις ηλικίες άνω των 30 ετών οφείλεται στο κάπνισμα) όσο και από πλευράς νοσηρότητας. Σύμφωνα με υπολογισμούς, το κάπνισμα ευθύνεται για το 12,9% του συνολικού φορτίου νοσηρότητας και θνησιμότητας στη χώρα, ποσοστό που ισοδυναμεί με την αθροιστική επίδραση των παραγόντων κινδύνου 5 έως 10 στη δεκάδα των κυριότερων αιτιών νοσηρότητας του ελληνικού πληθυσμού, δηλαδή της κατάχρησης οινοπνεύματος, της καθιστικής ζωής, της χαμηλής κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών, των ναρκωτικών, της μη ασφαλούς γενετήσιας συμπεριφοράς και της έλλειψης σιδήρου. Το φορτίο νοσηρότητας, καθώς και η σοβαρότητα και η πολυπλοκότητα των καταστάσεων υγείας με τις οποίες σχετίζεται αιτιολογικά το κάπνισμα, έχουν ως αποτέλεσμα υψηλές ανάγκες σε (εξειδικευμένη) φροντίδα υγείας. Ως εκ τούτου, το κάπνισμα συνοδεύεται από σημαντικές δαπάνες για το σύστημα Υγείας και το κοινωνικό σύνολο γενικά. Με βάση εκτιμήσεις της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, το κάπνισμα ευθύνεται στη χώρα μας για 199.028 εισαγωγές στα Δημόσια Νοσοκομεία, αντιπροσωπεύοντας το 8,9% του συνόλου των εισαγωγών. Η συνολική δαπάνη των δημόσιων νοσοκομείων που οφείλεται στο κάπνισμα ανέρχεται από 400.011.801 ευρώ έως 554.123.300 ευρώ, αντιπροσωπεύοντας από 7,7% έως 10,7% του συνολικού προϋπολογισμού τους. Με βάση την αναγωγή αυτών των ποσοστών στο σύνολο της δαπάνης υγείας, εκτιμάται ότι το συνολικό άμεσο (ιατρικό) κόστος το οποίο αποδίδεται στο κάπνισμα ανέρχεται σε 1,76 δισ. ευρώ ετησίως, αντιπροσωπεύοντας ένα ποσοστό της τάξεως του 7,9% της συνολικής δαπάνης υγείας (με βάση μια συντηρητική εκτίμηση). Αν στους υπολογισμούς αυτούς συμπεριληφθούν και οι έμμεσες δαπάνες (απώλειες παραγωγικότητας λόγω νοσηρότητας και θνησιμότητας), τότε η συνολική δαπάνη για την εθνική οικονομία και την κοινωνική παραγωγή εκτιμάται στα 3,27 δισ. ευρώ ετησίως (1,53% του ΑΕΠ, με τιμές βάσης το έτος 2011 και συντηρητικούς υπολογισμούς). Σύμφωνα με τα παραπάνω, η οικονομική επιβάρυνση του καπνίσματος στην κοινωνία νομιμοποιεί και επεξηγεί την κρατική παρέμβαση. Η πολιτεία έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει τα καταναλωτικά πρότυπα των καπνιστών, δεδομένου ότι η τιμή των τσιγάρων και το διαθέσιμο εισόδημα των καταναλωτών αποτελούν τους πλέον καθοριστικούς παράγοντες κατανάλωσης. Σύμφωνα με στοιχεία της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, υπολογίζεται ότι μια αύξηση της τάξεως του 10% στην τιμή των τσιγάρων θα επιφέρει μείωση στην κατανάλωση κατά 3,7%, ενώ μια αύξηση της τάξεως του 10% στο εισόδημα των καταναλωτών επιφέρει αύξηση στην κατανάλωση κατά 6,7%. Χαρακτηριστικά, με βάση εκτιμήσεις επιστημονικής ομάδας, απαρτιζόμενης από ερευνητές του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ, της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρίας, του Πανεπιστημίου του Σικάγο, του Πανεπιστημίου Πειραιώς, του Ιδρύματος Ιατροβιολογικών Ερευνών της Ακαδημίας Αθηνών και της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, μια επιπλέον αύξηση της τάξεως των 2 ευρώ ανά πακέτο προβλέπεται ότι θα οδηγήσει σε μειωμένη κατανάλωση κατά 20% και πρόσθετα κρατικά έσοδα ύψους 1,2 δισ. ευρώ. Παράλληλα, 330.000 ενήλικες θα κόψουν το κάπνισμα, 125.00 νέοι θα αποτραπούν από το να το ξεκινήσουν, ενώ θα αποφευχθούν 192.000 πρόωροι θάνατοι από ασθένειες σχετιζόμενες με το κάπνισμα. Όπως δήλωσε ο καθηγητής πνευμονολογίας κ. Μπεχράκης: «Βάσει αυτών των στοιχείων, είναι προφανές πως η παρέμβαση της πολιτείας και των υπευθύνων λήψης αποφάσεων στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, καθίσταται επιβεβλημένη», ενώ κλείνοντας τη συζήτηση τόνισε ότι «μια σωστή φορολογική στρατηγική θα μπορούσε να μετατρέψει το κάπνισμα σε κύριο μοχλό επίλυσης του οικονομικού προβλήματος του ΕΟΠΥΥ».
Αύξηση στα τσιγάρα 2 ευρώ το πακέτο ?
Αύξηση στα τσιγάρα 2 ευρώ το πακέτο ? Εξαιρετικό ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα οικονομικά της Υγείας που σχετίζονται με τη συνήθεια του καπνίσματος. Το κάπνισμα ευθύνεται για το 8,9% του συνόλου των εισαγωγών στα Δημόσια Νοσοκομεία, αντιπροσωπεύοντας το 7,9% της συνολικής δαπάνης υγείας, ενώ αύξηση κατά 2 ευρώ ανά πακέτο θα οδηγούσε σε πρόσθετα κρατικά έσοδα ύψους 1,2 δισ. ευρώ. Τα συμπεράσματα αυτά προέκυψαν κατά τη συζήτηση που πραγματοποίησαν σήμερα στο Μέγαρο Υπατία η Εθνική Επιτροπή Ελέγχου του Καπνίσματος του υπουργείου Υγείας, η Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, το Ίδρυμα Ιατροβιολογικών Ερευνών Ακαδημίας Αθηνών και η Ελληνική Αντικαρκινική Εταιρεία. Βάσει ερευνών που παρουσιάστηκαν, το κάπνισμα αποτελεί ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα δημόσιας υγείας και μια σημαντική απειλή για την κοινωνική ευημερία διεθνώς. Χαρακτηριστικά, σε παγκόσμιο επίπεδο, 4,5 εκατομμύρια θάνατοι ετησίως αποδίδονται στο κάπνισμα, εκ των οποίων 650.000 καταγράφονται στην ΕΕ. Στην Ελλάδα το κάπνισμα αποτελεί τον κυριότερο παράγοντα κινδύνου για την υγεία του πληθυσμού, τόσο από πλευράς θνησιμότητας (17% των συνολικών θανάτων στις ηλικίες άνω των 30 ετών οφείλεται στο κάπνισμα) όσο και από πλευράς νοσηρότητας. Σύμφωνα με υπολογισμούς, το κάπνισμα ευθύνεται για το 12,9% του συνολικού φορτίου νοσηρότητας και θνησιμότητας στη χώρα, ποσοστό που ισοδυναμεί με την αθροιστική επίδραση των παραγόντων κινδύνου 5 έως 10 στη δεκάδα των κυριότερων αιτιών νοσηρότητας του ελληνικού πληθυσμού, δηλαδή της κατάχρησης οινοπνεύματος, της καθιστικής ζωής, της χαμηλής κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών, των ναρκωτικών, της μη ασφαλούς γενετήσιας συμπεριφοράς και της έλλειψης σιδήρου. Το φορτίο νοσηρότητας, καθώς και η σοβαρότητα και η πολυπλοκότητα των καταστάσεων υγείας με τις οποίες σχετίζεται αιτιολογικά το κάπνισμα, έχουν ως αποτέλεσμα υψηλές ανάγκες σε (εξειδικευμένη) φροντίδα υγείας. Ως εκ τούτου, το κάπνισμα συνοδεύεται από σημαντικές δαπάνες για το σύστημα Υγείας και το κοινωνικό σύνολο γενικά. Με βάση εκτιμήσεις της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, το κάπνισμα ευθύνεται στη χώρα μας για 199.028 εισαγωγές στα Δημόσια Νοσοκομεία, αντιπροσωπεύοντας το 8,9% του συνόλου των εισαγωγών. Η συνολική δαπάνη των δημόσιων νοσοκομείων που οφείλεται στο κάπνισμα ανέρχεται από 400.011.801 ευρώ έως 554.123.300 ευρώ, αντιπροσωπεύοντας από 7,7% έως 10,7% του συνολικού προϋπολογισμού τους. Με βάση την αναγωγή αυτών των ποσοστών στο σύνολο της δαπάνης υγείας, εκτιμάται ότι το συνολικό άμεσο (ιατρικό) κόστος το οποίο αποδίδεται στο κάπνισμα ανέρχεται σε 1,76 δισ. ευρώ ετησίως, αντιπροσωπεύοντας ένα ποσοστό της τάξεως του 7,9% της συνολικής δαπάνης υγείας (με βάση μια συντηρητική εκτίμηση). Αν στους υπολογισμούς αυτούς συμπεριληφθούν και οι έμμεσες δαπάνες (απώλειες παραγωγικότητας λόγω νοσηρότητας και θνησιμότητας), τότε η συνολική δαπάνη για την εθνική οικονομία και την κοινωνική παραγωγή εκτιμάται στα 3,27 δισ. ευρώ ετησίως (1,53% του ΑΕΠ, με τιμές βάσης το έτος 2011 και συντηρητικούς υπολογισμούς). Σύμφωνα με τα παραπάνω, η οικονομική επιβάρυνση του καπνίσματος στην κοινωνία νομιμοποιεί και επεξηγεί την κρατική παρέμβαση. Η πολιτεία έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει τα καταναλωτικά πρότυπα των καπνιστών, δεδομένου ότι η τιμή των τσιγάρων και το διαθέσιμο εισόδημα των καταναλωτών αποτελούν τους πλέον καθοριστικούς παράγοντες κατανάλωσης. Σύμφωνα με στοιχεία της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, υπολογίζεται ότι μια αύξηση της τάξεως του 10% στην τιμή των τσιγάρων θα επιφέρει μείωση στην κατανάλωση κατά 3,7%, ενώ μια αύξηση της τάξεως του 10% στο εισόδημα των καταναλωτών επιφέρει αύξηση στην κατανάλωση κατά 6,7%. Χαρακτηριστικά, με βάση εκτιμήσεις επιστημονικής ομάδας, απαρτιζόμενης από ερευνητές του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ, της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρίας, του Πανεπιστημίου του Σικάγο, του Πανεπιστημίου Πειραιώς, του Ιδρύματος Ιατροβιολογικών Ερευνών της Ακαδημίας Αθηνών και της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, μια επιπλέον αύξηση της τάξεως των 2 ευρώ ανά πακέτο προβλέπεται ότι θα οδηγήσει σε μειωμένη κατανάλωση κατά 20% και πρόσθετα κρατικά έσοδα ύψους 1,2 δισ. ευρώ. Παράλληλα, 330.000 ενήλικες θα κόψουν το κάπνισμα, 125.00 νέοι θα αποτραπούν από το να το ξεκινήσουν, ενώ θα αποφευχθούν 192.000 πρόωροι θάνατοι από ασθένειες σχετιζόμενες με το κάπνισμα. Όπως δήλωσε ο καθηγητής πνευμονολογίας κ. Μπεχράκης: «Βάσει αυτών των στοιχείων, είναι προφανές πως η παρέμβαση της πολιτείας και των υπευθύνων λήψης αποφάσεων στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, καθίσταται επιβεβλημένη», ενώ κλείνοντας τη συζήτηση τόνισε ότι «μια σωστή φορολογική στρατηγική θα μπορούσε να μετατρέψει το κάπνισμα σε κύριο μοχλό επίλυσης του οικονομικού προβλήματος του ΕΟΠΥΥ».
Καπνίζετε πως το σπιτι να μην μυρίζει τσιγάρο απλες εξυπνες συμβουλές
Καπνίζεται πως το σπιτι να μην μυρίζει τσιγάρο απλες εξυπνες συμβουλές Μια από πιο δυσάρεστες αλλά και επίμονες μυρωδιές κατά κοινή ομολογία είναι εκείνη του τσιγάρου. Μπορεί εσείς ή οι επισκέπτες σας να καπνίζετε (κακώς), αλλά δεν θέλετε ο χώρος σας να μυρίζει σαν… τεκές. Δείτε λοιπόν κάποιες απλές συμβουλές για να εξουδετερώσετε αυτή την ενοχλητική μυρωδιά.Κλείστε τις πόρτες που οδηγούν στο υπόλοιπο σπίτι. Ειδικά στις κρεβατοκάμαρες. Δεν υπάρχει τίποτε πιο ανθυγιεινό από το να κοιμάστε σ’ ένα δωμάτιο γεμάτο καπνό.Προσπαθήστε να έχετε κάποιο παράθυρο ανοιχτό στον χώρο που υπάρχουν καπνιστές. Έστω και μια χαραμάδα.Αδειάζετε τακτικά τα τασάκια. Οι γόπες μυρίζουν χειρότερα από τον ίδιο τον καπνό.Αν έχετε πολλούς καλεσμένους, βάλτε στα τασάκια άμμο για γάτες. Υπάρχει και αρωματική, για καλύτερα αποτελέσματα.Ανάψτε κεριά στο χώρο. Τα κεριά απορροφούν μεγάλο μέρος του καπνού, αρκεί να είναι από φυσικό κερί. Τα τεχνητά κεριά, ειδικά αυτά με τα έντονα αρώματα, μπορεί να επιβαρύνουν την ατμόσφαιρα.Ρίξτε μια σταγόνα από το άρωμά σας ή ψεκάστε με λίγη δροσερή κολόνια τις σβηστές λάμπες του δωματίου. Όταν θ’ ανάψουν, θα σκορπίζουν άρωμα στο χώρο.Βάλτε μικρά δοχεία με ξύδι ή ενεργό άνθρακα (τον βρίσκετε σε pet shops) σε διάφορα σημεία του δωματίου, που να μην φαίνονται. Αν έχετε παιδιά ή κατοικίδια βάλτε τα κάπου ψηλά, όπως τα τελευταία ράφια κάποιου επίπλου. Αφήστε τα εκεί ακόμη και όταν φύγει ο κόσμος. Θα συνεχίσουν να κάνουν την δουλειά τους. Να απορροφούν τις δυσάρεστες οσμές.Πριν πάτε για ύπνο, ανοίξτε διάπλατα πόρτες και παράθυρα κι αφήστε το δωμάτιο να αεριστεί αρκετή ώρα.Σκορπίστε μπόλικη μαγειρική σόδα στο χαλί και στους υφασμάτινους καναπέδες κι αφήστε την όλη νύχτα. Την επόμενη μέρα σκουπίστε με την ηλεκτρική σκούπα. Αν μάλιστα προσθέσετε στη σόδα λίγη σκόνη βανίλιας ή το περιεχόμενο από ένα φακελάκι αρωματικό για συρτάρια, θα έχετε καλύτερο αποτέλεσμα.Βάλτε γλάστρες με φυτά στο σαλόνι σας. Ομορφαίνουν το χώρο και κατά τη διάρκεια της ημέρας φιλτράρουν τον αέρα καθώς δεσμεύουν το διοξείδιο του άνθρακα και απελευθερώνουν οξυγόνο. Όχι όμως στις κρεβατοκάμαρες, γιατί το βράδυ κάνουν το αντίστροφο.Πλένετε συχνά κουρτίνες, μαξιλάρια, καλύμματα, ριχτάρια κ.λ.π. Ειδικά τις κουρτίνες, αν τις κρεμάσετε νωπές και το σιδέρωμα μπορεί να γλυτώσετε και το δωμάτιο θα μοσχομυρίσει μαλακτικό.Τέλος, αντί για όλη αυτή τη φασαρία, μήπως θα έπρεπε να σκεφτείτε ότι ο καλύτερος τρόπος για να γλυτώσετε οριστικά από την τσιγαρίλα, είναι να κόψετε το κάπνισμα ή τουλάχιστον να χρησιμοποιείτε για καπνιστήριο το μπαλκόνι;
ΕΧΕΙΣ ΦΑΛΑΚΡΑ ΚΙΝΔΥΝΕΥΕΙΣ ΔΕΣ ΑΠΟ ΤΙ
ΕΧΕΙΣ ΦΑΛΑΚΡΑ ΚΙΝΔΥΝΕΥΕΙΣ ΔΕΣ ΑΠΟ ΤΙ Οι άνδρες που αποκτούν φαλάκρα, κινδυνεύουν περισσότερο να εμφανίσουν προβλήματα καρδιάς, από ό,τι οι συνομήλικοί τους που διατηρούν όλα τα μαλλιά τους, σύμφωνα με μια νέα ιαπωνική επιστημονική έρευνα. Η μελέτη συμπέρανε ότι ο κίνδυνος ισχύει κυρίως για όσους τα μαλλιά τους αραιώνουν στην κορυφή του κεφαλιού και όχι τόσο για αυτούς που εμφανίζουν αραίωση στους κροτάφους και στο μπροστινό μέρος του κεφαλιού. Οι ερευνητές του πανεπιστημίου του Τόκιο, με επικεφαλής τον δρα Τομοχίντε Γιαμάντα, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση (μετα-ανάλυση ήδη δημοσιευμένων μελετών πάνω στο ζήτημα) στο ιατρικό περιοδικό "BMJ Open", σύμφωνα με το BBC, ανέλυσαν τις περιπτώσεις περίπου 37.000 ανδρών και διαπίστωσαν ότι οι φαλακροί που ήδη έχουν χάσει τα περισσότερα μαλλιά τους, είναι κατά 32% πιθανότερο να πάθουν στεφανιαία νόσο. Ειδικότερα για τους άνδρες κάτω των 55-60 ετών, ο αυξημένος κίνδυνος των φαλακρών ανδρών για την εμφάνιση στεφανιαίας νόσου ανέρχεται στο 44%. Γενικότερα, όσον αφορά οποιαδήποτε καρδιοπάθεια, οι φαλακροί αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο. Ο κίνδυνος φαίνεται να αυξάνεται ανάλογα με το μέγεθος της φαλάκρας, μόνο όμως όταν αυτή αφορά την κορυφή του κεφαλιού. Αντίθετα, η αραίωση των μαλλιών στους κροτάφους φαίνεται να αυξάνει λίγο τον καρδιολογικό κίνδυνο. «Η φαλάκρα στην κορυφή του κεφαλιού συνδέεται στενότερα με τη συστημική αρτηριοσκλήρυνση από ό,τι η φαλάκρα στο μέτωπο», σύμφωνα με τους ερευνητές. Πάντως οι επιστήμονες επεσήμαναν ότι ο κίνδυνος των φαλακρών για καρδιοπάθεια είναι μικρότερος σε σχέση με τον κίνδυνο εξαιτίας του καπνίσματος, της παχυσαρκίας, της υψηλής πίεσης και της υψηλής χοληστερίνης.Ο Γιαμάντα ανέφερε ότι ιδίως οι νεότεροι άνδρες που αρχίζουν να χάνουν τα μαλλιά τους στην κορυφή του κεφαλιού τους, θα πρέπει να βελτιώσουν τον τρόπο ζωής τους (υγιεινή διατροφή, σωματική άσκηση κ.α.), ώστε να φροντίσουν για την καλή υγεία της καρδιάς τους. Από την άλλη, όπως είπε, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να δικαιολογούν ότι κάθε φαλακρός άνδρας θα πρέπει να επισκεφτεί επειγόντως τον καρδιολόγο. Προς το παρόν, είναι ασαφές γιατί υπάρχει αυτή η σχέση ανάμεσα στην φαλάκρα και στην καρδιοπάθεια. Ορισμένες πιθανές εξηγήσεις είναι ότι η φαλάκρα αποτελεί ένδειξη για αυξημένη ινσουλινο-αντίσταση (πρόδρομο σημάδι διαβήτη), για χρόνια φλεγμονή στον οργανισμό ή για αυξημένη ευαισθησία στην ορμόνη τεστοστερόνη, όλοι παράγοντες που, άμεσα ή έμμεσα, αυξάνουν την πιθανότητα καρδιαγγειακής νόσου, σύμφωνα με τους ερευνητές. Η απώλεια των μαλλιών είναι ένα συχνό φαινόμενο στον ανδρικό πληθυσμό διεθνώς. Οι μισοί άνδρες έχουν πιο αδύνατες τρίχες μαλλιών έως τα 50 τους και το 80% εμφανίζουν κάποια απώλεια τριχών έως την ηλικία των 70 ετών.
Δικαιώματα και υποχρεώσεις των ασθενών στα Νοσοκομεία
Δικαιώματα και υποχρεώσεις των ασθενών στα Νοσοκομεία Η Ελλαδα από το 1992 έχει θεσπίσει Νόμο για τα δικαιώματα και τις υποχρεωσεις των ασθενών στα νοσοκομεία.Ο νόμος ενεργοποίηθηκε από τον Απρίλιο του 2006 ωστε να θεσπιστεί νομοθετικό πλαίσιο για την προστασία του πολίτη . Τα δικαιώματα και οι υποχρεώσεις των ασθενων στα νοσοκομεία είναι: Ο ασθενής έχει το δικαίωμα προσεγγίσεως στις υπηρεσίες του νοσοκομείου, τις πλέον κατάλληλες για τη φύση της ασθένειας του. Ο ασθενής έχει το δικαίωμα της παροχής φροντίδας σε αυτόν με τον οφειλόμενο σεβασμό στην ανθρώπινη αξιοπρέπεια του. Αυτή η φροντίδα περιλαμβάνει όχι μόνο την εν γένει άσκηση της ιατρικής και της νοσηλευτικής, αλλά και τις παραϊατρικές υπηρεσίες, την κατάλληλη διαμονή, την κατάλληλη μεταχείριση και την αποτελεσματική διοικητική και τεχνική εξυπηρέτηση. Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να συγκατατεθεί ή να αρνηθεί κάθε διαγνωστική ή θεραπευτική πράξη που πρόκειται να διενεργηθεί σε αυτόν. Σε περίπτωση ασθενούς με μερική ή πλήρη διανοητική ανικανότητα, η άσκηση αυτού του δικαιώματος γίνεται από το πρόσωπο που κατά νόμο ενεργεί για λογαριασμό του. Ο ασθενής δικαιούται να ζητήσει να πληροφορηθεί ό,τι αφορά στην κατάστασή του. Το συμφέρον του ασθενούς είναι καθοριστικό και εξαρτάται από την πληρότητα και την ακρίβεια των πληροφοριών που του δίνονται. Η πληροφόρηση του ασθενούς πρέπει να του επιτρέψει να σχηματίσει πλήρη εικόνα των ιατρικών, κοινωνικών και οικονομικών παραμέτρων της καταστάσεως του και να λαμβάνει αποφάσεις ο ίδιος ή να μετέχει στη λήψη αποφάσεων, που είναι δυνατόν να προδικάσουν τη μετέπειτα ζωή του. Ο ασθενής ή ο εκπρόσωπός του σε περίπτωση εφαρμογής της παρ. 3, έχει το Δικαίωμα να πληροφορηθεί, πλήρως και εκ των προτέρων, για τους κινδύνους που ενδέχεται να παρουσιασθούν ή να προκύψουν εξ αφορμής εφαρμογής σε αυτόν ασυνήθων ή πειραματικών διαγνωστικών και θεραπευτικών πράξεων. Η εφαρμογή των πράξεων αυτών στον ασθενή λαμβάνει χώρα μόνο ύστερα από συγκεκριμένη συγκατάθεση του ίδιου. Η συγκατάθεση αυτή μπορεί να ανακληθεί από τον ασθενή ανά πάσα στιγμή. Ο ασθενής πρέπει να αισθάνεται τελείως ελεύθερος στην απόφαση του, να δεχθεί ή να απορρίψει, κάθε συνεργασία του με σκοπό την έρευνα ή την εκπαίδευσή. Η συγκατάθεσή του για τυχόν συμμετοχή του, είναι δικαίωμά του και μπορεί να ανακληθεί ανά πάσα στιγμή. Ο ασθενής έχει το δικαίωμα στο μέτρο και στις πραγματικές συνθήκες που είναι δυνατόν, προστασίας της ιδιωτικής του ζωής. Ο απόρρητος χαρακτήρας των πληροφοριών και του περιεχομένου των εγγράφων που τον αφορούν, του φακέλου των ιατρικών σημειώσεων και ευρημάτων, πρέπει να είναι εγγυημένος. Ο ασθενής έχει το δικαίωμα του σεβασμού και της αναγνωρίσεως σε αυτόν των θρησκευτικών και ιδεολογικών του πεποιθήσεων. Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να παρουσιάσει ή να καταθέσει αρμοδίως διαμαρτυρίες και ενστάσεις και να λάβει πλήρη γνώση των επ\' αυτών ενεργειών και αποτελεσμάτων. Υποχρεώσεις Ασθενούς Ο ασθενής έχει υποχρέωση να ενημερώνει το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό για τα φάρμακα που τυχόν έπαιρνε πριν την εισαγωγή του στο Νοσοκομείο και να συνεργάζεται με ειλικρίνεια. Για κάθε παράπονο ο ασθενής και οι συγγενείς να απευθύνονται στους ιεραρχικά υπεύθυνους καθώς και στo Γραφείο Επικοινωνίας με τον Πολίτη που λειτουργεί εντός του Νοσοκομείου. Η παραμονή συγγενών και φιλικών προσώπων στους θαλάμους να είναι ολιγόωρη και όχι πολυπληθής, και να αποφεύγετε να έχετε μαζί σας παιδιά. Οι συνοδοί που παραμένουν στους θαλάμους λόγω ειδικής άδειας, πρέπει να φροντίζουν στη διατήρηση της καθαριότητας. Να μην κάθονται στα κρεβάτια των ασθενών, να μην βάζουν λουλούδια στους θαλάμους και να μην κρατούν τρόφιμα, αναψυκτικά και καφέδες, γιατί μεταβάλλονται σε εστίες μικροβίων. Οι συνοδοί και οι επισκέπτες να μην προκαλούν θόρυβο, γιατί οι ασθενείς έχουν ανάγκη ηρεμίας και ησυχίας. Να μην φέρετε μαζί σας πολύτιμα αντικείμενα καθώς και μεγάλα χρηματικά ποσά. Να είστε συνεπείς στα ραντεβού που έχετε κλείσει και να μην απομακρύνεστε από τους θαλάμους άνευ αδείας. Να έχετε πάντα το βιβλιάριο υγείας, και ασφάλισης, τις εξετάσεις που τυχόν έχετε κάνει στο παρελθόν καθώς και κάθε σχετικό έγγραφο ( πληροφοριακό δελτίο, οδηγίες κ.λ.π.). Αν είστε ασφαλισμένος ή έχετε βιβλιάριο απορίας, η νοσηλεία σας καλύπτεται από το ασφαλιστικό σας ταμείο ή το Δημόσιο. Εάν είστε ανασφάλιστος πληρώνετε το αντίτιμο του νοσηλείου σας, απευθείας και μόνο στο Λογιστήριο Νοσηλευομένων, που σας παρέχει και την σχετική απόδειξη. Απαγορεύεται οι επισκέπτες να εισέρχονται εντός του Νοσοκομείου με αυτοκίνητο ή άλλο μεταφορικό μέσο. Αμοιβή σε οποιοδήποτε πρόσωπο και για οποιοδήποτε λόγο είναι παράνομη και προσβάλει τους ίδιους τους εργαζόμενους. Οι ασθενείς και οι συνοδοί αυτών, κατά την εισαγωγή τους, πρέπει να δίνουν απαραίτητα τα στοιχεία τους και τις πληροφορίες που τους ζητούνται από το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό. Απαγορεύεται αυστηρά το κάπνισμα σε όλους τους χώρους του Νοσοκομείου.
Έρχονται έλεγχοι για κάπνισμα σε καταστήματα και εργασιακούς χώρους
Έρχονται έλεγχοι για κάπνισμα σε καταστήματα και εργασιακούς χώρους Η Γενικη Διευθυνση Δημοσιας Υγείας ενημερώνει τους αρμόδιους φορείς οτι κατόπιν πολλών καταγγελιών που δέχεται το Υπουργείο Υγείας από πολίτες καθώς και σε εφαρμογή της νομοθεσίας κατά του καπνίσματος κρίνεται σκόπιμο και αναγκαίο η εντατικοποίηση των ελέγχων για το κάπνισμα στα υγειονομικά καταστήματα καθώς και σε όλους τους εργασιακούς χώρους. Ετσι σύμφωνα με την εγκύκλιο η Γενική Δ/νση Δημόσιας Υγείας κάθε Περιφερειακής Αυτοδιοίκησης θα πρέπει να εκπονήσει αναλυτικό σχέδιο ελέγχων με σαφή χρονοδιαγράμματα, στόχους, δράσεις κ.λ.π., ανά Περιφερειακή Ενότητα, με τη συμμετοχή όλων των αρμοδίων τοπικών ελεγκτικών μηχανισμών (Δ/νσεις Υγείας & Κοιν. Μέριμνας, Δ/νσεις Περιβαλλοντικής Υγιεινής & Υγειονομικών Ελέγχων, Λιμενικό Σώμα, Δημοτική Αστυνομία, ΕΟΤ & ΣΕΠΕ). Το σχέδιο που θα εκπονηθεί θα πρέπει να υποβληθεί άμεσα στη Δ/νση Εξαρτήσεων του Υπουργείου Υγείας. Συντονιστής και εποπτεύων όλου του σχεδίου θα είναι ο Γεν. Δ/ντης Δημόσιας Υγείας της κάθε Περιφερειακής Αυτοδιοίκησης. Σε περίπτωση μη ύπαρξης Γενικού Διευθυντού παρακαλούνται οι κ.κ. Περιφερειάρχες όπως ορίσουν υπεύθυνο (υγειονομικό υπάλληλο αρμόδιο για την εφαρμογή αυτής της εγκυκλίου) Τα αναλυτικά αποτελέσματα του σχεδίου των ελέγχων θα πρέπει να υποβάλλονται στη Δ/νση Εξαρτήσεων ανά τρίμηνο. Επίσης αναφέρετε στην εγκυκλιο οτι κρίνεται σκόπιμο και αναγκαίο ότι πρέπει να αποστέλλονται και τα αναλυτικά στοιχεία για την καταβολή του ειδικού τέλους καπνού καθώς και τη λίστα με τα επιβεβλημένα πρόστιμα που έχουν επιβληθεί σε καταστήματα υγειονομικού ενδιαφέροντος και λοιπούς χώρους. ρεπορταζ:dikaiologitika.gr
Το " απαγορευεται το καπνισμα " δεν ισχυει στην Βουλη
Το απαγορευεται το καπνισμα δεν ισχυει στην Βουλη Με επιστολή στον πρόεδρο της Βουλής την οποια υπογραφουν 88 βουλευτές της ΝΔ, του ΠΑΣΟΚ του ΣΥΡΙΖΑ και της ΔΗΜΑΡ τιθεται θεμα για το καπνισμα εντος της βουλης Οπως αποδεικνυει η επιστολη που εδωσαν οι βουλευτές στον προεδρο της βουλης οι βουλευτες δεν σεβονται τον νομο αφου δεν ισχυει ο νομος που απαγορευται το καπνισμα σε κλειστους χωρους, καθως καπνιζουν στους διαδρόμους , στο Περιστύλιο, στο εντευκτήριο της Βουλής, στα γραφεία των κομμάτων. Η επιστολη μάλιστα συμπληρώνει πως στις συνεδριάσεις με μεγάλη προσέλευση κόσμου όλοι κάπνιζαν σχεδόν παντού. Οι δυο βουλευτές ζητούν τη παρέμβαση του πρόεδρου της Βουλής προκειμένου να σταματήσει αυτή η θλιβερή και εξοργιστική κατάσταση, αλλά ταυτόχρονα να προστατευτεί το κύρος του κοινοβουλίου
ΕΟΠΥΥ Νεος Κανονισμός Παροχών Υγείας
ΕΟΠΥΥ Νεος Κανονισμός Παροχών Υγείας Εκδόθηκε το ΦΕΚ με τον νέο κανονισμό παροχών υγείας του ΕΟΠΥΥ . Το dikaiologitika.gr σας παρουσιάζει όλο το νέο κανονισμό του ΕΟΠΥΥ. ΕΟΠΥΥ ΝΕΟΣ ΕΝΙΑΙΟΣ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΠΡΩΤΟ ΣΚΟΠΟΣ – ΟΡΙΣΜΟΙ – ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ – ΠΟΡΟΙ Άρθρο 1 Σκοπός Με τον παρόντα νέο Κανονισμό του ΕΟΠΥΥ επιδιώκεται να εξασφαλισθεί η ισότιμη πρόσβαση όλων των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ όπως αυτοί προσδιορίζονται στο άρθρο 3 του παρόντος, σε ενιαίο σύστημα παροχής υπηρεσιών υγείας, που έχει ως σκοπό την πρόληψη, διατήρηση, προαγωγή, βελτίωση, αποκατάσταση και προστασία της υγείας. Ειδικότερα με τον παρόντα Κανονισμό καθορίζονται οι παροχές υγείας σε είδος, η έκταση, το ύψος, ο τρόπος και η διαδικασία χορήγησής τους και προσδιορίζονται οι δικαιούχοι των παροχών αυτών, καθώς και ο τρόπος αποζημίωσης της σχετικής δαπάνης. Ως παροχές υγείας νοούνται: Παροχές Υγείας σε Είδος: 1. πρόληψη και προαγωγή της υγείας 2. πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας- ιατρική περίθαλψη – διαγνωστικές ιατρικές πράξεις 3. παρακλινικές εξετάσεις 4. φυσικοθεραπεία – εργοθεραπεία – λογοθεραπεία -ψυχοθεραπεία 5. φαρμακευτική περίθαλψη 6. οδοντιατρική – στοματολογική περίθαλψη 7. ειδική αγωγή 8. λοιπή περίθαλψη 9. νοσοκομειακή περίθαλψη 10. χρήση αποκλειστικής νοσοκόμας 11. δαπάνες μετακίνησης ασθενών 12. μαιευτική περίθαλψη – επίδομα τοκετού 13. νοσηλεία στο εξωτερικό 14. αποκατάσταση της υγείας 15. παροχή θεραπευτικών μέσων και προθέσεων – πρόσθετη περίθαλψη 16. επιδόματα λουτροθεραπείας, αεροθεραπείας και αντιτίμου τροφής. Άρθρο 2 Εννοιολογικοί προσδιορισμοί Ως «οργανισμός – φορέας» νοείται ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας ΕΟΠΥΥ Ως “δικαιούχοι” νοούνται οι ασφαλισμένοι των εντασσομένων στον ΕΟΠΥΥ ταμείων, καθώς και τα μέλη οικογένειας αυτών, που σύμφωνα με τα επιμέρους οριζόμενα δικαιούνται υγειονομικής περίθαλψης. Ως “περίθαλψη” νοούνται όλες οι υπηρεσίες και πράξεις, που πραγματοποιούν επαγγελματίες υγείας ή οργανισμοί φροντίδας υγείας και οι οποίες σκοπό έχουν την πρόληψη, τη διάγνωση, τη θεραπεία της νόσου και την αποκατάσταση της υγείας. Ως «Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας» (Π.Φ.Υ.) νοούνται όλες οι υπηρεσίες και πράξεις, οι οποίες διενεργούνται με σκοπό την πρόληψη και αποκατάσταση των βλαβών υγείας: • Στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων, στα ολοήμερα ιατρεία και τα διαγνωστικά εργαστήρια αυτών • Στις υπηρεσίες του ΕΚΑΒ • Στα Κέντρα Υγείας και Περιφερειακά Ιατρεία • Στα Αγροτικά Ιατρεία • Στα Πολυιατρεία και Ιατρεία του ΕΟΠΥΥ • Στα Κέντρα Αποθεραπείας – Αποκατάστασης Ημερήσιας Νοσηλείας • Στις Ιδιωτικές Κλινικές που λειτουργούν εξωτερικά ιατρεία και διαπιστευμένα Διαγνωστικά Εργαστήρια. • Στους Ιδιωτικούς Φορείς, όπως περιγράφονται στο άρθρο 28 του Ν. 3846/2010 (Α΄, 66) • Στις Μονάδες Ψυχικής Υγείας • Στις Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης • Στις Κινητές Μονάδες Πρωτοβάθμιας Υγείας του άρθρου 14 του Ν. 2071/1992 (Α΄, 123) • Στους Σταθμούς Προστασίας Μάνας, Παιδιού & Εφήβου, όπου διαθέτει ο Οργανισμός. • Στα Εργαστήρια Φυσικοθεραπείας του Οργανισμού, στα Ιδιωτικά Εργαστήρια Φυσικοθεραπείας και στους κατ’ οίκον φυσικοθεραπευτές. Ως «Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας» (Δ.Φ.Υ.) νοούνται όλες οι παρεχόμενες υπηρεσίες και πράξεις, που διενεργούνται εντός των τμημάτων των Νοσοκομείων, στις συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές, στις μονάδες ψυχικής υγείας, στα κέντρα αποθεραπείας - αποκατάστασης κλειστής νοσηλείας και στα θεραπευτήρια χρονίων παθήσεων συμπεριλαμβανομένων και αυτών που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια ημερήσιας νοσηλείας. Ως «υπερσυνταγογράφηση» νοείται η συνταγογράφηση μεγαλύτερης ποσότητας φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων από αυτή που απαιτείται για την κάλυψη και θεραπεία ορισμένου χρόνου, σύμφωνα με τη δοσολογία που αναγράφεται στην Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος για τη συγκεκριμένη πάθηση ή η χορήγηση θεραπείας, μη εναρμονισμένης με τα εκάστοτε ισχύοντα θεραπευτικά πρωτόκολλα, καθώς και η αναγραφή περισσότερων παρακλινικών εξετάσεων από αυτές που απαιτούνται στα πλαίσια της διαγνωστικής διαδικασίας βάσει των διαγνωστικών πρωτοκόλλων από γιατρό ειδικότητας. Ως «προκλητή ζήτηση», τόσο για τη χορήγηση φαρμάκων όσο και την αναγραφή παραπεμπτικών παρακλινικών εξετάσεων, νοείται η ζήτηση που δεν αντιστοιχεί σε υπαρκτές ανάγκες υγείας, αλλά προκαλείται από άλλους παράγοντες, π.χ. συνταγογράφηση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων, των οποίων η θεραπευτική δράση δεν έχει επιστημονικά τεκμηριωθεί, θεραπεία που θεωρείται πειραματική, ή συνταγογράφηση κατ’ απαίτηση του ασθενούς. Ως «κατευθυνόμενη συνταγογράφηση», νοείται η αναγραφή φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων συγκεκριμένου παραγωγού, ή η αναγραφή πάσης φύσεως παρακλινικών εξετάσεων. Ως «κατευθυνόμενη εκτέλεση συνταγών ή παραπεμπτικών παρακλινικών εξετάσεων», νοείται η καθ’ οιονδήποτε τρόπο υπόδειξη στους ασθενείς – ασφαλισμένους από τους παρόχους υγείας για εκτέλεση των συνταγών ή παραπεμπτικών, σε συγκεκριμένα φαρμακεία ή συμβεβλημένους παρόχους πρωτοβάθμιας ή δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας. Ως «παράβαση όρων σύμβασης», νοείται κάθε ενέργεια παρόχου υγείας με την οποία παραβιάζεται όρος της συναφθείσας με το φορέα σύμβασης. Ως «ορθή συμπλήρωση συνταγής ή παραπεμπτικού», νοείται η ευανάγνωστη και με ακρίβεια συμπλήρωση όλων των στοιχείων – πεδίων του εντύπου της συνταγής ή του παραπεμπτικού από τους αρμόδιους παρόχους υγείας. Ως «ταυτοποίηση», νοείται η επιβεβαίωση και επαλήθευση των αναγνωριστικών στοιχείων του ασθενούς – ασφαλισμένου από τους παρόχους υγείας. Ως «πάροχοι υπηρεσιών υγείας», νοούνται τα φυσικά πρόσωπα (γιατροί, οδοντίατροι, φαρμακοποιοί, φυσικοθεραπευτές και άλλοι επαγγελματίες υγείας) ή τα νομικά πρόσωπα (νοσοκομεία, ιδιωτικές κλινικές, θεραπευτήρια χρονίων παθήσεων, ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια, κέντρα αποθεραπείας και αποκατάστασης, ιατρικές εταιρείες, πολυιατρεία, πολυοδοντιατρεία και τμήματα εξωτερικών ιατρείων νοσοκομείων και ιδιωτικών κλινικών), καθώς οι Μ.Χ.Α.-Μ.Τ.Ν. και τα ιδιωτικά εργαστήρια φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης τα οποία παρέχουν νόμιμα υπηρεσίες φροντίδας υγείας. Ως «ειδική αγωγή», νοούνται οι ειδικές θεραπείες για παιδιά ασφαλισμένων σε ειδικά εκπαιδευτήρια, ιδρύματα περίθαλψης, κέντρα αποθεραπείας και αποκατάστασης, εργαστήρια φυσικοθεραπείας. Ως «παρεχόμενο υγειονομικό υλικό» νοείται αυστηρά και μόνο το υλικό που παρέχεται σύμφωνα με τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών του ΕΟΠΥΥ ως αυτό περιγράφεται και απαριθμείται στο άρθρο 9 της παρούσας. Ως «εξαιρετικές περιπτώσεις» νοούνται οι επείγουσες καταστάσεις που χρήζουν άμεσης ιατρικής αντιμετώπισης και αφορούν επεμβάσεις προκειμένου να αποφευχθεί ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία του ασθενούς. Ως «πρωτοβάθμιος έλεγχος» νοείται ο έλεγχος και η έγκριση παροχών υγείας ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ όπως νοσηλίων, φαρμάκων, υλικών, εισαγωγής και εξόδου ασθενούς από ιδιωτικές κλινικές, νοσοκομεία και άλλους συμβεβλημένους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. παρόχους υγείας κ.α. Στην έννοια του Πρωτοβάθμιου ελέγχου νοείται επίσης ο έλεγχος για την εκκαθάριση των κατατεθειμένων παραστατικών δαπανών υγείας. Ως «δευτεροβάθμιος έλεγχος» νοείται ο έλεγχος που περιλαμβάνει επιθεώρηση των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ . παρόχων υγείας, έλεγχο για τη διαπίστωση της τήρησης της νομοθεσίας που διέπει την παροχή ιατροφαρμακευτικής και νοσοκομειακής περίθαλψης, έλεγχο του έργου των ελεγκτών που διενεργούν πρωτοβάθμιο έλεγχο, εσωτερικό έλεγχο του φορέα και εποπτεία όλων των ελεγκτικών μηχανισμών του. Άρθρο 3 Υπαγόμενα πρόσωπα – δικαιούχοι Στις ρυθμίσεις των διατάξεων του παρόντα Κανονισμού υπάγονται οι άμεσα ασφαλισμένοι των Κλάδων Υγείας των ασφαλιστικών οργανισμών, που εντάσσονται στον ΕΟΠΥΥ σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν. 3918/2011, καθώς και τα μέλη οικογενείας τους, σύμφωνα με τα οριζόμενα στους επί μέρους κανονισμούς αυτών. Ειδικότερα υπάγονται: Α. - οι ασφαλιζόμενοι στον κλάδο ασθένειας του Ι.Κ.Α. – Ε.Τ.Α.Μ. - οι ασφαλιζόμενοι στον κλάδο υγείας του Ο.Α.Ε.Ε. - οι ασφαλιζόμενοι στον κλάδο υγείας του Ο.Γ.Α. - οι ασφαλιζόμενοι στον Ο.Π.Α.Δ. και στον Τομέα Υγείας Δημοτικών και Κοινοτικών Υπαλλήλων του Ο.Π.Α.Δ. - οι ασφαλιζόμενοι στον Οίκο Ναύτη. - οι ασφαλιζόμενοι του κλάδου υγείας του Τ.Α.Υ.Τ.Ε.Κ.Ω. - οι ασφαλισμένοι του κλάδου υγείας του Ε.Τ.Α.Α. και του ΚΑΠ-ΔΕΗ. - οι ασφαλισμένοι του Ε.Τ.Α. Μ.Μ.Ε. από 1/12/2012 - οι ασφαλισμένοι του Κλάδου Υγείας οποιουδήποτε άλλου ασφαλιστικού οργανισμού που θα ενταχθεί μελλοντικά στον ΕΟΠΥΥ Β. τα μέλη οικογενείας όλων των ανωτέρω ασφαλισμένων προσώπων. Ως μέλη οικογένειας θεωρούνται: α. ο/η σύζυγος, εφόσον δεν ασφαλίζεται από δικό του δικαίωμα σε άλλο ασφαλιστικό οργανισμό. β. Τα άγαμα τέκνα (νόμιμα ή τέκνα που έχουν νομιμοποιηθεί, αναγνωρισθεί ή υιοθετηθεί, ή οι πρόγονοι), τα φυσικά τέκνα ασφαλισμένου ή συνταξιούχου λόγω αναπηρίας ή γήρατος, τα ανάδοχα τέκνα την επιμέλεια των οποίων κατέχει με δικαστική πράξη ο ανάδοχος ασφαλισμένος, θεωρούνται μέλη μέχρι τη συμπλήρωση του 18ου έτους της ηλικίας τους και εάν είναι άνεργα ή φοιτητές σε προπτυχιακό μέχρι τη συμπλήρωση του 24ου έτους της ηλικίας τους ή στην περίπτωση που συνεχίζουν τις σπουδές τους θεωρούνται μέλη για 2 έτη μετά τη λήξη των σπουδών τους, εφόσον είναι άνεργα, όχι όμως πέρα από τη συμπλήρωση του 26ου έτους της ηλικίας τους. γ. Τα τέκνα άμεσα ασφαλισμένων τα οποία έχουν αναπηρία εξήντα επτά τοις εκατό (67%) και άνω, διατηρούν το δικαίωμα για λήψη παροχών ως μέλη οικογένειας, έστω και αν εργάζονται ή απασχολούνται είτε για βιοποριστικούς λόγους είτε για λόγους εργασιοθεραπείας ή απασχολησιοθεραπείας. Η κατά τα ανωτέρω ανικανότητα κρίνεται από τις αρμόδιες Υγειονομικές Επιτροπές. δ. Οι φυσικοί ή θετοί γονείς, με τις προϋποθέσεις του άρθρου 48 παρ. 10 του Ν. 3996/2011 (Α΄, 170). ε. Οι ορφανοί πατρός και μητρός εγγονοί και αδελφοί, καθώς και οι ορφανοί μόνο από πατέρα ή μητέρα αδελφοί ή εγγονοί, σύμφωνα με τις προϋποθέσεις της παρ. 10 του άρθρου 48 του Ν. 3996/2011. στ. Τα αδέλφια άμεσα ασφαλισμένων, τα οποία έχουν αναπηρία εξήντα επτά τοις εκατό (67%) και άνω, ύστερα από γνωμάτευση Υγειονομικής Επιτροπής, εφόσον δεν έχουν ίδιο δικαίωμα περίθαλψης σε άλλον ασφαλιστικό φορέα. ζ. Οι άγαμες θυγατέρες και αδελφές των άμεσα ασφαλισμένων υπαλλήλων Ν.Π.Δ.Δ., οι οποίες είναι άνω των σαράντα (40) ετών, που κατείχαν βιβλιάριο περίθαλψης από το Δημόσιο μέχρι την 13-3-2004, όταν εφαρμόσθηκε η 2/190/0094/28-1-2004 Κοινή Υπουργική απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Οικονομίας και Οικονομικών, διατηρούν το δικαίωμα υγειονομικής περίθαλψης, εφόσον δεν έχουν ίδιο δικαίωμα υγειονομικής περίθαλψης από άλλο ασφαλιστικό ταμείο. η. Ο/η ανασφάλιστος/η διαζευγμένος/η σύζυγος, μπορεί να διατηρήσει το ασφαλιστικό δικαίωμα παροχών ασθένειας σε είδος που είχε κατά το χρόνο λύσης του γάμου, στο Δημόσιο ή στο ασφαλιστικό ταμείο στο οποίο ήταν ασφαλισμένος για παροχές ασθένειας ο άλλος σύζυγος, εφόσον συντρέχουν οι εξής προϋποθέσεις: • ο γάμος λύθηκε μετά τη συμπλήρωση του 35ου έτους της ηλικίας του • δεν έχει δικαίωμα ασφάλισης άμεσα ή έμμεσα για παροχές ασθένειας από το Δημόσιο ή άλλο ασφαλιστικό ταμείο • υποβάλει την αίτηση διατήρησης του δικαιώματος εντός έτους από την ημερομηνία έκδοσης της τελεσίδικης απόφασης του διαζυγίου και • καταβάλλει τις ασφαλιστικές εισφορές για τον κλάδο ασθένειας του φορέα που υπάγεται, λόγω της ιδιότητας του διαζευχθέντος συζύγου ως εξής: 1. Οι ασφαλιζόμενοι στον Ο.Π.Α.Δ. καταβάλλουν εισφορά ίση με το 5% του συνόλου των μηνιαίων αποδοχών τακτικού δημοσίου υπαλλήλου, με εισαγωγικό κλιμάκιο του κλάδου ΔΕ χωρίς οικογενειακά βάρη. 2. Οι ασφαλιζόμενοι στον κλάδο ασθένειας ασφαλιστικών οργανισμών ασφάλισης μισθωτών, καταβάλλουν το άθροισμα της εισφοράς ασφαλισμένου και εργοδότη για τις παροχές σε είδος του κλάδου ασθένειας του ταμείου, που αναλογεί στο ημερομίσθιο του ανειδίκευτου εργάτη. 3. Οι ασφαλιζόμενοι στον κλάδο ασθένειας ασφαλιστικών οργανισμών που ασφαλίζουν αυτοτελώς απασχολούμενους ή ελεύθερους ή ανεξάρτητους επαγγελματίες, καταβάλλουν τις εισφορές που αντιστοιχούν στην κατώτερη ασφαλιστική κατηγορία ή τη μηνιαία εισφορά όπου δεν προβλέπονται ασφαλιστικές κατηγορίες. Για την εφαρμογή των διατάξεων του παρόντος Κανονισμού ως προς τα ασφαλιστέα πρόσωπα ισχύουν οι επιμέρους διατάξεις των Κανονισμών των Κλάδων ή Τομέων Υγείας των Φ.Κ.Α., καθώς και του Ο.Π.Α.Δ., που εντάχθηκαν στο Ε.Ο.Π.Π.Υ. Άρθρο 4 Ασφαλιστική ικανότητα Η ασφαλιστική ικανότητα και η απόκτηση δικαιώματος στις παροχές υγειονομικής περίθαλψης αποδεικνύεται με βιβλιάριο υγείας, που εκδίδεται μετά από αίτηση του ασφαλισμένου στον ασφαλιστικό του φορέα. Η ασφαλιστική ικανότητα για παροχή περίθαλψης και χορήγησης βιβλιαρίου υγείας αποκτάται, σύμφωνα με τα οριζόμενα στους επί μέρους κανονισμούς των Κλάδων ή Τομέων Υγείας των Φ.Κ.Α., καθώς και του Ο.Π.Α.Δ. που εντάχθηκαν ή εντάσσονται στο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία. Άρθρο 5 Χρηματοδότηση - πόροι Οι πόροι του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προέρχονται από: • τις προβλεπόμενες εισφορές ασφαλισμένου – εργοδότη – συνταξιούχων – ασφαλιστικού ταμείου • την ετήσια επιχορήγηση από τον Κρατικό Προϋπολογισμό ως συμμετοχή του δημοσίου στην τριμερή χρηματοδότηση νέων ασφαλισμένων, σύμφωνα με το άρθρο 35 του Ν. 2084/1992 (Α΄, 65) • τα έσοδα από τυχόν κοινωνικούς πόρους υπέρ των Φορέων και Κλάδων Υγείας • προσόδους περιουσίας, απόδοση κεφαλαίων και αποθεματικών, καθώς και κάθε άλλο έσοδο που προβλέπεται από την οικεία νομοθεσία ή άλλες γενικές διατάξεις νόμων • δωρεές, κληρονομιές, κληροδοτήματα και κτήσεις από άλλη χαριστική αιτία • από προσόδους από τη χρηματοοικονομική διαχείριση των διαθεσίμων κεφαλαίων και αξιών • ποσά από επιβολή προστίμων και άλλων χρηματικών ποινών • έσοδα από παροχή υπηρεσιών σε ασφαλισμένους ασφαλιστικών εταιρειών, οι οποίες συνάπτουν συμβάσεις με τους ασφαλιστικούς φορείς, καθώς και σε αλλοδαπούς, σύμφωνα με τις συμβατικές υποχρεώσεις της χώρας • έσοδα από την παροχή στατιστικών δεδομένων που αφορούν στην αγορά και κατανάλωση φαρμάκων και υγειονομικού υλικού • οι προβλεπόμενοι πόροι από τις διατάξεις του άρθρου 19 του Ν. 3918/2011 (Α΄ 31), • είσπραξη ποσών επιστροφής (rebate) από φαρμακεία και φαρμακευτικές εταιρείες, σύμφωνα με τις διατάξεις των άρθρων 34 και 35 του Ν. 3918/2011, όπως ισχύουν κάθε φορά, καθώς επίσης και οποιαδήποτε άλλη επιστροφή (rebate) που θεσμοθετείται ή συμφωνείται μετά από διαπραγμάτευση της Διοίκησης του Οργανισμού. ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΔΕΥΤΕΡΟ ΠΑΡΟΧΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΕ ΕΙΔΟΣ Άρθρο 6 Πρόληψη και προαγωγή υγείας Με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση και τη λήψη μέτρων για την πρόληψη της εκδήλωσης ή την ανατροπή της εμφάνισης νοσηρών καταστάσεων παρέχονται στα πλαίσια της προληπτικής ιατρικής, υποχρεωτικά και χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου, τα εξής: α) Εμβολιασμοί παιδιών και ενηλίκων, σύμφωνα με το εγκεκριμένο από το Υπουργείο Υγείας εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού. β) Εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου σε γυναίκες και άνδρες με σκοπό τη γέννηση υγιών παιδιών και συγκεκριμένα: • αιματολογικές εξετάσεις (γεν. αίματος, φερριτίνης και εγκλείστων) για τη διαπίστωση ετεροζυγωτών μεσογειακής αναιμίας • ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης, εφόσον προκύψουν ενδείξεις από τις παραπάνω εξετάσεις • εξέταση DNA του εμβρύου, εφόσον έχει διαπιστωθεί ότι και οι δύο γονείς έχουν γενετική επιβάρυνση για μεσογειακή αναιμία και κάλυψη της μεθόδου λήψης του υλικού προσδιορισμός αντισωμάτων ερυθράς • έλεγχος καρυοτύπου του εμβρύου σε γυναίκες άνω των 35 ετών γ) Για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, μαστογραφία με την ακόλουθη συχνότητα: κάθε δύο χρόνια σε γυναίκες ηλικίας από 40 έως 50 ετών και κάθε χρόνο σε γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών ή σε γυναίκες άνω των 35 ετών, εφόσον οι τελευταίες ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Για την τελευταία περίπτωση απαιτείται παραπομπή ειδικού γιατρού. δ) Για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, τεστ PAP κάθε χρόνο σε όλες τις γυναίκες από την έναρξη της σεξουαλικά ενεργούς ζωής. ε) Για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, τεστ PSA κάθε δύο χρόνια σε άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών και κάθε χρόνο σε άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών. στ) Για την πρόληψη των καρδιοπαθειών, εξετάσεις χοληστερόλης, ολικής και κλασμάτων υψηλής και χαμηλής πυκνότητας, καθώς και τριγλυκεριδίων με σκοπό τη διάγνωση δυσλιπιδαιμιών, κάθε πέντε χρόνια σε άνδρες και γυναίκες από 15 έως 30 ετών και κάθε τρία χρόνια σε άνδρες και γυναίκες άνω των 30 ετών. ζ) Για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, μικροσκοπική εξέταση ανίχνευσης αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα κάθε δύο χρόνια σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 50 έως 70 ετών και κολονοσκόπηση κάθε πέντε έτη σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω ή κάθε έτος σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω, εφόσον ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Στην τελευταία περίπτωση απαιτείται παραπομπή ειδικού ιατρού. Με απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. εγκρίνονται και υλοποιούνται δράσεις πρωτογενούς πρόληψης που αφορούν στη διακοπή του καπνίσματος, την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα κ.ά. Άρθρο 7 Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας Α. Η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας παρέχεται σε όλους τους ασφαλισμένους του Οργανισμού από τις κατά τόπους υφιστάμενες δομές, ήτοι από τα πολυιατρεία και ιατρεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., από τα εξωτερικά ιατρεία των κρατικών νοσοκομείων, των στρατιωτικών νοσοκομείων, των πανεπιστημιακών νοσοκομείων, των κέντρων υγείας, τα αγροτικά ιατρεία, τα περιφερειακά πολυδύναμα ιατρεία, τα περιφερειακά ιατρεία και τα ειδικά περιφερειακά ιατρεία, τα εξωτερικά ιατρεία των ιδιωτικών νοσοκομείων μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, καθώς και από ιατρούς οικογενειακούς, ιατρούς του ιατρείου της Βουλής των Ελλήνων, ιατρούς που εργάζονται στα Υπουργεία και στα ιατρεία των Σωμάτων Ασφαλείας (Ελληνική Αστυνομία και Πυροσβεστικό Σώμα), πολυιατρεία και ιατρικές εταιρείες συμβεβλημένες με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Β. Η ιατρική περίθαλψη περιλαμβάνει την εξέταση στο ιατρείο ή στο σπίτι του ασφαλισμένου, εφόσον αυτό είναι απαραίτητο. Επίσης, περιλαμβάνει τις ιατρικές πράξεις που είναι αναγκαίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία του ασθενούς. Άρθρο 8 Παρακλινικές εξετάσεις Στους δικαιούχους παρέχονται πάσης φύσεως παρακλινικές εξετάσεις, που διενεργούνται στις εργαστηριακές δομές του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., στα εξωτερικά ιατρεία των κρατικών, πανεπιστημιακών, στρατιωτικών νοσοκομείων, τα κέντρα υγείας και τα περιφερειακά ιατρεία, σε συμβεβλημένους εργαστηριακούς ιατρούς όλων των ειδικοτήτων, σε διαγνωστικά εργαστήρια (Π.Δ. 84/2001), πολυιατρεία και γενικότερα φορείς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (Π.Φ.Υ.), καθώς και στα εξωτερικά εργαστήρια των συμβεβλημένων ιδιωτικών κλινικών και των Κέντρων Αποθεραπείας και Αποκατάστασης. Η παραπομπή για παρακλινικές εξετάσεις γίνεται μόνο ηλεκτρονικά. Τα ηλεκτρονικά παραπεμπτικά δεν χρήζουν θεώρησης. Σε περιπτώσεις κατά τις οποίες δεν είναι δυνατή η ηλεκτρονική παραπομπή, χρησιμοποιείται το ατομικό βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου ή άλλο έντυπο που ορίζεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και απαιτείται έγκριση ελεγκτή ιατρού όταν η αξία του παραπεμπτικού υπερβαίνει τα εξήντα (60) ευρώ. Το ποσό αυτό δύναται να αναπροσαρμόζεται με απόφαση του Δ.Σ. του Οργανισμού. Τα παραπεμπτικά, ηλεκτρονικά ή χειρόγραφα, εκτελούνται υποχρεωτικά εντός τριάντα (30) ημερών από την ημερομηνία έκδοσής τους, συμπεριλαμβανομένης και αυτής και καθίστανται άκυρα μετά την παρέλευση του ανωτέρω αναφερόμενου χρονικού διαστήματος. Για την πραγματοποίηση ιατρικών πράξεων και παρακλινικών εξετάσεων, ο Οργανισμός αποζημιώνει τους συμβεβλημένους παρόχους υγείας με το ποσό που προβλέπεται κάθε φορά από το κρατικό τιμολόγιο, ή το ποσό που προκύπτει μετά από διαπραγμάτευση και σύμφωνα με την ισχύουσα κάθε φορά σύμβαση, ή την ασφαλιστική αποζημίωση, ή το ποσό που προκύπτει από τη διαδικασία διενέργειας διαγωνισμού, με ποσοστό συμμετοχής των ασφαλισμένων (άμεσα και έμμεσα) 15%. Σε κάθε περίπτωση η τιμή αποζημίωσης δε μπορεί να ξεπερνά το αντίστοιχο ποσό που προβλέπεται κάθε φορά από το κρατικό τιμολόγιο, ο Οργανισμός δε, μέσω της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης, στοχεύει στην επίτευξη της μεγαλύτερης δυνατής εξοικονόμησης δαπάνης, επιτυγχάνοντας τις χαμηλότερες δυνατές τιμές. Απαραίτητη προϋπόθεση για την αποζημίωση κάθε εξέτασης, στους συμβεβλημένους παρόχους υγείας είναι η συμβατότητα αυτής με τα διαγνωστικά πρωτόκολλα, όπως αυτά αναρτώνται στην ιστοσελίδα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Τα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα δεν απαιτούν επιπλέον δαπάνη από τους ασφαλισμένους του Οργανισμού για τις εξετάσεις αυτές. Σε περίπτωση πραγματοποίησης των εξετάσεων εντός των μονάδων του Οργανισμού, των σχηματισμών του ΕΣΥ, των πανεπιστημιακών και στρατιωτικών νοσοκομείων, δεν προβλέπεται συμμετοχή του ασφαλισμένου, ούτε απαιτείται θεώρηση του ελεγκτή ιατρού επί χειρόγραφων παραπεμπτικών. Επίσης εντός των σχηματισμών του Ε.Σ.Υ., των πανεπιστημιακών και στρατιωτικών νοσοκομείων δύναται να εκτελούνται και χειρόγραφα παραπεμπτικά του ίδιου ή άλλων νοσοκομείων. Δεν αποζημιώνονται εξετάσεις που διενεργούνται σε μη συμβεβλημένα με τον Οργανισμό εργαστήρια. ΑΡΘΡΟ 9 Φαρμακευτική περίθαλψη Η φαρμακευτική περίθαλψη περιλαμβάνει τα αναγκαία φάρμακα για την αποκατάσταση της υγείας και της ικανότητας προς εργασία των ασθενών, ή για ανακούφιση από τη νοσηρή τους κατάσταση, τις αναγκαίες για τη διάγνωση των νόσων ουσίες, καθώς και λοιπά δόκιμα θεραπευτικά μέσα, δηλαδή σκευάσματα ειδικής διατροφής και αναλώσιμα υγειονομικά υλικά. Τα φάρμακα αποζημιώνονται μόνο εφόσον κυκλοφορούν νόμιμα, υπάρχει έγκριση να χορηγούνται μόνο με ιατρική συνταγή ανεξάρτητα από την ονομασία και τη μορφή και περιλαμβάνονται στον ενιαίο κατάλογο των συνταγογραφούμενων ιδιοσκευασμάτων, σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν. 3816/2010, όπως ισχύει. Κατ’ εξαίρεση δύναται να αναγνωρίζεται και να αποζημιώνεται η αξία ιδιοσκευασμάτων που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα, σύμφωνα με την εκάστοτε ισχύουσα νομοθεσία. Τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα χορηγούνται βάσει ιατρικών συνταγών, που εκδίδονται από τους αρμόδιους για τον Οργανισμό ιατρούς, όπως αυτοί καθορίζονται με απόφαση του Δ.Σ και καταχωρούνται και εκτελούνται ηλεκτρονικά κατ’ εφαρμογή των διατάξεων του Ν. 3892/2010. Κάθε φάρμακο θα συνταγογραφείται από ιατρό της αντίστοιχης με την πάθηση του ασθενούς ειδικότητας, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο Π.Δ. 121/2008, όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει, βάσει των εγκεκριμένων ενδείξεων. Επίσης οι ιατροί είναι υποχρεωμένοι να συμμορφώνονται με τις εγκυκλίους, τις οδηγίες και τις αποφάσεις του Προέδρου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που αφορούν στη συνταγογράφηση. Η συνταγογράφηση φαρμάκων από μη συμβεβλημένους ιδιώτες ιατρούς μπορεί να γίνεται μόνο ηλεκτρονικά, σύμφωνα με τους όρους που θα καθορίσει το Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Η συνταγή των φαρμάκων θα πρέπει να εκτελεστεί εντός πέντε (5) εργασίμων ημερών (ή σε οκτώ (8) εργάσιμες ημέρες σε περίπτωση μερικής εκτέλεσης της ηλεκτρονικής συνταγής), αφού προηγουμένως έχει θεωρηθεί από τον αρμόδιο ελεγκτή ιατρό, όπου τούτο προβλέπεται και εντός του ιδίου χρονικού διαστήματος. Ο γιατρός ελέγχει το βιβλιάριο υγείας, συνταγογραφεί τα χορηγούμενα φάρμακα και αναγράφει την αγωγή στο βιβλιάριο υγείας, όπου τούτο προβλέπεται. Σε έκτακτα περιστατικά και ειδικές περιστάσεις, δύναται να αποδοθεί δαπάνη αγοράς φαρμάκων με την προσκόμιση εντός μηνός από τον ασφαλισμένο, της πρωτότυπης συνταγής ηλεκτρονικής ή χειρόγραφης κατά περίπτωση, με επικολλημένες τις ταινίες γνησιότητας των φαρμάκων και της απόδειξης πληρωμής του φαρμακείου, κατόπιν έγκρισης του ελεγκτή ιατρού. Τα ανωτέρω φάρμακα παρέχονται από τα φαρμακεία του Οργανισμού, ή των κρατικών νοσοκομείων, σύμφωνα με τις Υπουργικές αποφάσεις. Από την ΚΜΕΣ ή την ΗΔΙΚΑ καταρτίζονται εκθέσεις σχετικά με την συνταγογραφική δραστηριότητα σε μηνιαία βάση. Η έκθεση των ανωτέρω οργάνων αποτελεί επαρκές στοιχείο για την εισαγωγή του υπαιτίου σε πειθαρχική δίκη και εφόσον προκύπτει ζημία του Φορέα, για τον καταλογισμό αυτής σε βάρος του. Οι ασφαλισμένοι συμμετέχουν στις δαπάνες για φάρμακα, σύμφωνα με τις ισχύουσες κάθε φορά διατάξεις. Στις συνταγές πρέπει να αναγράφονται μόνο οι ποσότητες φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων για θεραπεία ενός (1) μηνός το ανώτερο (Π.Δ. 121/2008) και υποχρεωτικά η δοσολογία, ενώ στις περιπτώσεις μειωμένης ή μηδενικής συμμετοχής αυτή πρέπει να αναγράφεται από το θεράποντα ιατρό και να βεβαιώνεται με υπογραφή, εκτός και εάν η συνταγή έχει καταχωρηθεί από τον ιατρό ηλεκτρονικά οπότε δεν απαιτείται υπογραφή και σφραγίδα στο ποσοστό συμμετοχής. Συνταγές με διορθώσεις δε γίνονται αποδεκτές από τις υπηρεσίες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., εκτός εάν υπάρχει αναγραφή των διορθώσεων όπισθεν της συνταγής, με υπογραφή και σφραγίδα του ιατρού. Στους ασφαλισμένους που ακολουθούν σταθερή επαναλαμβανόμενη φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων, οι ιατροί οφείλουν να χορηγούν «επαναλαμβανόμενη συνταγή» τρίμηνης διάρκειας και μόνο για παθήσεις της ειδικότητάς τους, κατ’ εφαρμογή των διατάξεων του Π.Δ. 121/2008, όπως ισχύει, καθώς και συνταγές δίμηνης διάρκειας, ενημερώνοντας σχετικά το βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου, όπου τούτο προβλέπεται. Η εκτέλεση της συνταγής γίνεται από τα συμβεβλημένα με τον Οργανισμό φαρμακεία, από τα φαρμακεία του Οργανισμού ή τα φαρμακεία των Κρατικών Νοσοκομείων. Η χορήγηση φαρμάκων από τα Φαρμακεία του Οργανισμού γίνεται χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου και χωρίς να απαιτείται θεώρηση. Η εκτέλεση της συνταγής και η παραλαβή του φαρμάκου από το δικαιούχο, βεβαιώνεται με την υπογραφή επί της συνταγής του φαρμακοποιού που την εκτέλεσε, ή του υπευθύνου του φαρμακείου, με τη σφραγίδα του φαρμακείου και με την ημερομηνία εκτέλεσης της συνταγής, καθώς και με υπογραφή επί της συνταγής του παραλήπτη του φαρμάκου. Επί εκτέλεσης της συνταγής ηλεκτρονικά επισυνάπτεται και η συνταγή του γιατρού. Η σύμβαση με τον Οργανισμό υπογράφεται είτε συλλογικά (Πανελλήνιο ή οικείους τοπικούς φαρμακευτικούς συλλόγους), είτε ατομικά με κάθε φαρμακείο, έπειτα από απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Ο φαρμακοποιός είναι υποχρεωμένος να συμμορφώνεται με τους όρους της σύμβασης, τις εκάστοτε σχετικές αποφάσεις, τις εγκυκλίους, οδηγίες και τις αποφάσεις του Προέδρου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τον τόπο και χρόνο χορήγησης φαρμάκων και οφείλει να εκτελεί κάθε κανονικά εκδοθείσα και εμπρόθεσμα υποβληθείσα συνταγή, σύμφωνα με τον παρόντα κανονισμό και τις γενικές διατάξεις περί φαρμακευτικής περίθαλψης, όπως ισχύουν κάθε φορά. Συνταγές φαρμάκων αξίας μεγαλύτερης των 50 ευρώ, που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης των νεφροπαθών που αιμοκαθαίρονται σε Μ.Χ.Α. ή Μ.Τ.Ν., οι οποίες δεν διαθέτουν φαρμακείο, εκτελούνται από τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Οι ανωτέρω συνταγές για τους ασφαλισμένους που αιμοκαθαίρονται σε Μ.Τ.Ν. Κρατικών Νοσοκομείων ή συμβεβλημένων ιδιωτικών κλινικών άνω των 60 κλινών, θα εκτελούνται υποχρεωτικά από το φαρμακείο του εκάστοτε Νοσοκομείου ή κλινικής στο οποίο πραγματοποιείται η αιμοκάθαρση. Το καταβλητέο από τον Οργανισμό ποσό στους φαρμακοποιούς προσδιορίζεται με βάση την εκάστοτε ισχύουσα κρατική διατίμηση ή την εκάστοτε ισχύουσα ασφαλιστική τιμή χωρίς καμιά προσαύξηση και με γενική για όλες τις κατηγορίες των φαρμάκων έκπτωση υπέρ του Φορέα, σύμφωνα με την ισχύουσα κάθε φορά νομοθεσία. Τα αρμόδια όργανα της ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α., της Φαρμακευτικής Διεύθυνσης και των Περιφερειακών Υπηρεσιών, διενεργούν ελέγχους για την τήρηση από τους γιατρούς και φαρμακοποιούς των διατάξεων του παρόντος κανονισμού, των αποφάσεων του Προέδρου και του Δ.Σ., των σχετικών εγκυκλίων και της φαρμακευτικής νομοθεσίας. Οι συμβεβλημένοι με τον Οργανισμό φαρμακοποιοί υποβάλλουν κάθε μήνα και εντός των πέντε (5) πρώτων εργάσιμων ημερών του επόμενου μήνα, τους λογαριασμούς και τις συνταγές που έχουν εκτελέσει. Ανεξαρτήτως του χρόνου ελέγχου και εκκαθάρισης του λογαριασμού, καταβάλλεται στο φαρμακοποιό, ύστερα από πρόχειρο λογιστικό έλεγχο και μετά από αφαίρεση των νόμιμων κρατήσεων, το πληρωτέο ποσό του λογαριασμού, εντός του χρονικού διαστήματος που ορίζεται από την ισχύουσα κάθε φορά νομοθεσία. Εάν κατά τον έλεγχο και εκκαθάριση του λογαριασμού, προκύψει τελικό ποσό μικρότερο από αυτό που αιτείται ο φαρμακοποιός και έχει εξοφλήσει ο Οργανισμός, η διαφορά παρακρατείται από οποιονδήποτε από τους επόμενους λογαριασμούς του φαρμακοποιού, σε περίπτωση δε που δεν υποβληθεί νεότερος, η διαφορά αυτή αναζητείται κατά τις κείμενες διατάξεις για την αναγκαστική είσπραξη των καθυστερούμενων εισφορών του Οργανισμού. Ο έλεγχος της τιμολόγησης των συνταγών και της τήρησης των διατυπώσεων περί έκδοσης και εκτέλεσης αυτών, διενεργείται χειρόγραφα ή μηχανογραφικά επί του συνόλου των συνταγών του λογαριασμού, ή επί δείγματος τούτων, αποτελούμενου τουλάχιστον εκ του ενός δέκατου του συνόλου των συνταγών. Η αρμόδια υπηρεσία συνοδεύει την εκκαθάριση κάθε λογαριασμού με σημείωμα των κυριότερων κατά τον έλεγχο παρατηρήσεών της, εφόσον υπάρχουν τέτοιες. Επί διαφωνίας του φαρμακοποιού που αφορά στον έλεγχο του λογαριασμού του οποίου έλαβε γνώση, μπορεί εντός 15νθημέρου από την κοινοποίηση σ’ αυτόν του σημειώματος των παρατηρήσεων, να υποβάλλει αίτηση αναθεώρησης ελέγχου του λογαριασμού του, στην οποία να εκθέτει τις τυχόν αντιρρήσεις του. Στους φαρμακοποιούς που παραβαίνουν τις διατάξεις του Κανονισμού και τη Φαρμακευτική Νομοθεσία κατά την εκτέλεση συνταγών του Φορέα, επιβάλλονται οι προβλεπόμενες από τις διατάξεις του Π.Δ. 121/2008 κυρώσεις, όπως αυτό έχει τροποποιηθεί και ισχύει κάθε φορά. Επίσης στους ασφαλισμένους που παραβαίνουν τις υποχρεώσεις έναντι του Οργανισμού που έχουν καθορισθεί με το Π.Δ. (191/20-9-05), επιβάλλονται από το αρμόδιο όργανο του ασφαλιστικού φορέα οι προβλεπόμενες από το ίδιο Π.Δ. κυρώσεις. Σύμφωνα με τις διατάξεις του Α.Ν. 1846/51 άρθρο 31 παρ.8 είναι δυνατόν να εισάγονται, να αποθηκεύονται και να χορηγούνται φάρμακα, φαρμακευτικό και υγειονομικό υλικό από τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., τα οποία εφοδιάζονται τα φάρμακα και λοιπά θεραπευτικά μέσα από τις Φαρμακαποθήκες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ή απευθείας εκ της αγοράς. Για λόγους που εκτιμώνται από τον Πρόεδρό του, ο Οργανισμός μπορεί να ιδρύει δικά του φαρμακεία εντός των πολυιατρείων του από τα οποία μπορούν να παρέχονται φάρμακα υψηλού κόστους ή φάρμακα των οποίων η χορήγηση μέσω νοσοκομείων ή φαρμακείων δεν μπορεί να υλοποιηθεί. Επίσης τα φαρμακεία του Οργανισμού, δύνανται να παρέχουν λοιπά δόκιμα θεραπευτικά μέσα και ουσίες προς διάγνωση των νόσων, αποκλειστικά στους ασφαλισμένους του. Η Διεύθυνση του Φαρμακείου ανατίθεται σε φαρμακοποιό και για τη λειτουργία των φαρμακείων χρησιμοποιούνται αποκλειστικά φαρμακοποιοί και βοηθοί φαρμακείων. Οι φαρμακοποιοί πρέπει να διαθέτουν άδεια ασκήσεως επαγγέλματος και δεν επιτρέπεται να διατηρούν δικό τους φαρμακείο, φαρμακαποθήκη ή εργοστάσιο φαρμακευτικών προϊόντων, ή να έχουν οποιαδήποτε σχέση εργασίας με τέτοια επιχείρηση. Στη Διοίκηση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και στις Περιφερειακές Υπηρεσίες του, λειτουργούν αποθήκες υγειονομικού και φαρμακευτικού υλικού, καθώς και θεραπευτικών μέσων παροδικής χρήσης που διευθύνονται από φαρμακοποιούς ή βοηθούς φαρμακείου, με την εποπτεία στη δεύτερη περίπτωση γιατρού, εφοδιάζονται δε με τα απαραίτητα είδη μέσω των αρμοδίων κρατικών φορέων ή εκ της αγοράς. Οι φαρμακαποθήκες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. εφοδιάζουν με τα είδη που διαθέτουν τα εργαστήρια, τα ιατρεία, τα φαρμακεία και τις λοιπές Μονάδες αυτού. ΑΝΑΛΩΣΙΜΟ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ: Το αναλώσιμο υγειονομικό υλικό το προμηθεύονται οι ασφαλισμένοι από τις Αποθήκες, τα Φαρμακεία και τα Ιατρεία του Οργανισμού, όπου τούτο προβλέπεται ή από το ελεύθερο εμπόριο, με ιατρική γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού, κατόπιν έγκρισης του ελεγκτή ιατρού του Οργανισμού. Στην ιατρική γνωμάτευση ισχύος έως ενός έτους, αιτιολογείται η αναγκαιότητα χορήγησης του υλικού και καθορίζεται το χρονικό διάστημα χορήγησής του, καθώς και η απαραίτητη ανά μήνα ποσότητα. Με αποφάσεις του Προέδρου, μπορεί να χορηγηθεί με συνταγή μικρή ποσότητα υγειονομικού υλικού, εφόσον η αναγκαιότητά του είναι προφανής και εφόσον υπάρχει ιατρική γνωμάτευση. Το αντίτιμο αγοράς από το ελεύθερο εμπόριο του αναλωσίμου υγειονομικού υλικού, καταβάλλεται από τον Οργανισμό στον ασφαλισμένο που το έχει πληρώσει, μετά από αφαίρεση του προβλεπόμενου από τις κατωτέρω διατάξεις ποσοστού συμμετοχής. Το ποσοστό συμμετοχής των ασφαλισμένων στην αξία του αναλωσίμου υγειονομικού υλικού που προμηθεύονται από το εμπόριο είναι 25%. Δεν καταβάλλουν συμμετοχή για το Υγειονομικό Υλικό: Α. οι ασφαλισμένοι που προμηθεύονται το Υλικό που σχετίζεται με την πάθησή τους από τις Αποθήκες, τα Φαρμακεία και Ιατρεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Β. Οι παραπληγικοί, οι τετραπληγικοί, οι νεφροπαθείς που υποβάλλονται σε συνεχή θεραπεία υποκατάστασης, ή έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας, αυτοί που κάνουν χρήση αντλίας συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης, καθώς και οι υποβληθέντες σε μεταμόσχευση συμπαγών, ή ρευστών οργάνων και οι ΗIV θετικοί ασθενείς. Γ. Οι χρόνια πάσχοντες για τη δαπάνη αγοράς των παρακάτω ειδών αναλώσιμου υγειονομικού υλικού: καθετήρων ουρήθρας, ουροσυλλεκτών, υλικών παρά φύσει στομίων και των παρακολουθημάτων τους, υλικών αποσιδήρωσης, συρίγγων ινσουλίνης μιας χρήσης, επιθεμάτων, βελονών φυσιγγοσυρίγγων, βελονών χορήγησης ινσουλίνης, και αναλωσίμων των συσκευών χορηγήσεως ινσουλίνης, τραχειοσωλήνων και υλικών τραχειοστομίας, υλικών για χρησιμοποίηση συσκευών συνεχούς έγχυσης φαρμάκων ή συνεχούς έκχυσης και συσκευών άπνοιας και συσκευών σίτισης. Ι. Τα αναλώσιμα υλικά διαβήτη (ταινίες μέτρησης, βελόνες, σκαρφιστήρες) χορηγούνται ως εξής: • Για τους ινσουλινοεξαρτόμενους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη (διαβήτης τύπου Ι), χορηγούνται έως 200 ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα/μήνα, έως 150 σκαρφιστήρες ανά μήνα, έως 100 βελόνες ανά μήνα και έως 50 ταινίες μέτρησης κετονών στο αίμα ανά έτος. • Για τους ινσουλινοθεραπευόμενους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη (διαβήτης τύπου ΙΙ), χορηγούνται έως 100 ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα/μήνα, έως 50 σκαρφιστήρες ανά μήνα ή 100 ανά δίμηνο, έως 50 βελόνες ανά μήνα και έως 30 ταινίες μέτρησης κετονών στο αίμα ανά έτος. • Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν αντιδιαβητικά δισκία, χορηγούνται έως 50 ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα/δίμηνο και έως 200 σκαρφιστήρες/έτος. • Σε διαβήτη κύησης, χορηγούνται έως 150 ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα/μήνα, 150 βελόνες/ μήνα και έως 150 σκαρφιστήρες/μήνα. • Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που αντιμετωπίζονται με διαιτητική αγωγή, χορηγούνται έως 50 ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα/τρίμηνο, έως 50 σκαρφιστήρες/τρίμηνο και έως 100 σκαρφιστήρες το έτος. • Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που κάνουν χρήση αντλίας συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης, χορηγούνται έως 200 ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα/μήνα, έως 200 σκαρφιστήρες το μήνα, 100 βελόνες για χορήγηση ινσουλίνης με πένα/εξάμηνο (σε περίπτωση εμπλοκής αντλίας ή πρόσθετης δόσης). ΙΙ. Συσκευές έγχυσης φαρμάκων: α) η αντλία χορήγησης ινσουλίνης χορηγείται χωρίς συμμετοχή μετά από έγκριση του Α.Υ.Σ. ή του Κ.Ε.Σ.Υ. Αντικατάστασή της γίνεται μετά από έγκριση του Α.Υ.Σ. ή του Κ.Ε.Σ.Υ. και παρέλευση πενταετίας. β) για συσκευές έγχυσης φαρμάκων που φέρουν εμφυ-τευόμενα συστήματα αποδίδεται το 90% της δαπάνης, μετά από έγκριση του Α.Υ.Σ., ή του ΚΕ.Σ.Υ. γ) για τις αναλώσιμες συσκευές χημειοθεραπείας, ανάλογα με το θεραπευτικό σχήμα και μέχρι 5 το μήνα, με κάλυψη της δαπάνης 100%. δ) για αναλώσιμες συσκευές αναλγησίας μέχρι 10 το μήνα (υποδόριες), με κάλυψη της δαπάνης 100%. ΙΙΙ. α) Επιθέματα για κατακλύσεις, διαβητικά έλκη, φλεβικά έλκη, αρτηριακά έλκη, εγκαύματα και άλλα έλκη, αναλόγως του τύπου έλκους, της περιοχής όπου βρίσκεται και του επιπέδου εξιδρώματος, μετά από ιατρική γνωμάτευση ή παραπεμπτικό, σύμφωνα με τα κάτωθι: 1. Για έλκη, μερικού πάχους δέρματος, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 200€ το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 10 τμχ. το μήνα. 2. Για έλκη, ολικού πάχους δέρματος, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 400€ το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 15 τεμάχια. β) Οστομικά υλικά ως εξής: 1. Είδη κολοστομίας, σάκοι αυτοκόλλητοι, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 290 € το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 60 τεμάχια το μήνα. 2. Είδη κολοστομίας, σύστημα δύο τεμαχίων, σάκοι, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 290 € το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 60 τεμάχια το μήνα και βάσεις 10 τεμάχια. 3. Είδη κολοστομίας, σύστημα υποκλεισμού, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 290 € το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 1 τεμάχιο το εξάμηνο, τάπες ή κάλυμμα στομίας 30 τεμάχια το μήνα, αποχετευτικοί σάκοι κατ’ ελάχιστο 30 τεμάχια το μήνα. 4. Είδη ειλεοστομίας, σάκοι αυτοκόλλητοι, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 240 € το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 30 τεμάχια το μήνα. 5. Είδη ειλεοστομίας, σύστημα δύο τεμαχίων, σάκοι, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 240 € το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 30 τεμάχια το μήνα και βάσεις 10 τεμάχια. 6. Είδη ουρητηροστομίας, σάκοι αυτοκόλλητοι, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 240 € το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 30 τεμάχια το μήνα. 7. Είδη ουρητηροστομίας, σύστημα δύο τεμαχίων, σάκοι, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 240 € το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 30 τεμάχια το μήνα και βάσεις 10 τεμάχια. 8. Είδη για λοιπές στομίες (νεφροστομία, θωρακοστο-μία, συρίγγιο), σάκοι και βάσεις κατά τη γνωμάτευση και μέχρι του ποσού των 240 € το μήνα. Σε περιπτώσεις διπλών στομιών, οι ελάχιστες προβλεπόμενες ποσότητες και το μέγιστο ποσό αποζημίωσης από τα τμήματα παροχών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., θα αφορά κάθε στομία ξεχωριστά. Στα ανωτέρω ποσά αποζημίωσης ανά κατηγορία, περιλαμβάνεται και η δαπάνη προμήθειας των παρακάτω ειδών: ζώνη στήριξης σάκων, καθαριστικό δέρματος, προστατευτικό δέρματος, προϊόντα αντιμετώπισης ερεθισμών δέρματος. γ) Απλό υγειονομικό υλικό για τη διενέργεια περιτοναϊκής κάθαρσης μέχρι 150€ το μήνα, η αναγκαιότητα της οποίας πιστοποιείται από γνωμάτευση νεφρολόγου ιατρού και την προσκόμιση του παραστατικού αγοράς του και συγκεκριμένα: Αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης, χάρτινες μάσκες μιας χρήσης, αποστειρωμένες γάζες, αυτοκόλλητες γάζες, σύριγγες με τις αντίστοιχες βελόνες, λευκοπλάστ υποαλλεργικό, οινόπνευμα, χαρτοβάμβακα σε φύλλα του 1 Kg, οξυζενέ και Betadine surgical scrub 100 ml ή σωληνάριο Betadine pomm. 30 gr 10 % με σπάτουλες. δ) Καθετήρες – ουροσυλλέκτες: 1. Καθετήρες κύστεως σιλικόνης, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 45€ το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 1 τεμάχιο το μήνα και ουροσυλλέκτες-κατ’ ελάχιστο 10 τεμάχια το μήνα. 2. Ειδικά για περιπτώσεις που δεν υπάρχει έλεγχος των κενώσεων της κύστης (π.χ. νευρογενής κύστη, σκλήρυνση κατά πλάκας, Parkinson κτλ.), καλύπτεται δαπάνη για περιπεϊκούς καθετήρες μέχρι του ποσού των 300 € το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 90 τεμάχια το μήνα καθετήρες και 90 τεμάχια το μήνα ουροσυλλέκτες μιας χρήσης ή 10 τεμάχια το μήνα ουροσυλλέκτες πολλαπλών χρήσεων (δεν είναι απαραίτητη η συγχορήγηση καθετήρων και ουροσυλλεκτών. Η απόδοση δαπάνης αυτών θα γίνεται αναλογικά). Επίσης για την ίδια περίπτωση, παρέχονται υλικά αυτοκαθετηριασμού (καθετήρες αυτοκαθετηριασμού με ουροσυλλέκτες), μέχρι του ποσού των 640€ το μήνα, σύμφωνα με γνωμάτευση ιατρού (μια φορά κατ’ έτος), στην οποία αναφέρεται ότι ο ασθενής παρακολουθείται συστηματικά στα ειδικά ιατρεία Νευροουρολογίας/ Δυσλειτουργίας του Κατώτερου Ουροποιητικού ή ουρολογικές κρατικές κλινικές και προκύπτει η αναγκαιότητα προμήθειας των υλικών. ε) τραχειοστομίες: 1. τραχειοσωλήνες, 3 τμχ. το μήνα για το πρώτο τρίμηνο και εφόσον υφίσταται ανάγκη, χορήγηση για το επόμενο τρίμηνο με νέα γνωμάτευση ιατρού ή εφόσον υφίσταται ανάγκη, δύο μεταλλικούς τραχειοσωλήνες το χρόνο. 2. καθετήρες αναρρόφησης, 50 τμχ. το μήνα για το πρώτο τρίμηνο και εφόσον υφίσταται ανάγκη χορήγησης για το επόμενο τρίμηνο με νέα γνωμάτευση ιατρού. 3. φίλτρα τραχειοστομίας, σύμφωνα με γνωμάτευση 4. αποστειρωμένες γάζες 5. φακαρόλα (σύμφωνα με τη γνωμάτευση). στ) ταινίες μετρήσεως αίματος και λευκώματος στα ούρα, έως 30τμχ. το μήνα. ζ) Σύστημα υψηλού αυτοϋποκλυσμού, συσκευή 1 τεμάχιο ανά εξάμηνο, μέχρι του ποσού των 150€ και καθετήρες με μπαλονάκι κατ’ ελάχιστο 15 τεμάχια το μήνα και μέχρι του ποσού των 220€. η) ειδικά για τους πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία τα είδη και οι ποσότητες ορίζονται ως εξής: • Καθετήρας αποσιδήρωσης (1 τεμ./ημέρα). • Πεταλούδες αποσιδήρωσης πλάγιας ή κάθετης τοποθέτησης: 1 τεμάχιο ανά ημέρα. • Αντλίες (ελαστομερείς) μιας χρήσης για έγχυση φαρμάκου αποσιδήρωσης. Η ποσότητα των αντλιών, ορίζεται ανάλογα με την περίπτωση και όχι πάνω από 30 τεμάχια μηνιαίως, με μέγιστο αποδιδόμενο ποσό τα 25€ για κάθε αντλία, ανεξαρτήτου δαπάνης. • Σύριγγες αποσιδήρωσης με ειδικό κούμπωμα (30 τεμ/μήνα). • 1-2 λευκοπλάστ./μήνα • Οινόπνευμα 1 bt/μήνα • Κατά περίπτωση σε όσους έχουν άτονα έλκη, εκτός των προαναφερθέντων υλικών, χορηγούνται 1bt οξυζενέ και 1bt Betadine Surgical μηνιαίως. Σε περίπτωση που απαιτούνται επιπλέον ποσότητες ή δαπάνες από τις ανωτέρω ορισθείσες ως μέγιστες, θα πρέπει να προσκομίζεται απαραίτητα αιτιολογημένη γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού, όπου θα αναφέρεται η ανάγκη για την πρόσθετη αιτούμενη ποσότητα, καθώς και εγκριτική απόφαση Υγειονομικών Επιτροπών των εντασσόμενων φορέων στον ΕΟΠΥΥ μέχρι την συγκρότηση ειδικών επιτροπών του ΕΟΠΥΥ ή του ΑΥΣ. Οι ανωτέρω τιμές, στις οποίες περιλαμβάνεται ο Φ.Π.Α., διαμορφώνονται σύμφωνα με τις τιμές που προκύπτουν από τη βάση δεδομένων του παρατηρητηρίου τιμών, όταν αυτή αναφέρεται στις τιμές του ελευθέρου εμπορίου του άρθρου 24 του Ν. 3846/2010 (Α΄, 66) ή εκτός αν με απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έχουν ορισθεί χαμηλότερες, κατ’ εφαρμογή της παρ. 4 του άρθρου 32 του ίδιου Νόμου. Αυτό εφαρμόζεται και για τις υπόλοιπες περιπτώσεις του παρόντος άρθρου. IV. Διαλύματα και Εξαρτήματα (συστήματα) συνεχούς φορητής ή αυτοματοποιημένης περιτοναϊκής κάθαρσης. Τα υλικά αυτά θα αποζημιώνονται βάσει των συμβατικών τιμών της ΕΠΥ και όπου δεν υπάρχουν συμβάσεις, βάσει παρατηρητηρίου τιμών. V. Διαγνωστικά σκευάσματα απεικονιστικών εξετάσεων: Οι σκιαγραφικές ουσίες χορηγούνται ως εξής: Στην περίπτωση που η εξέταση διεξάγεται σε ιδιωτική κλινική άνω των 60 κλινών που διαθέτει φαρμακείο, χορηγούνται υποχρεωτικά από τις ιδιωτικές κλινικές και χρεώνονται στον ΕΟΠΥΥ με τα νοσήλια. Στα διαγνωστικά εργαστήρια και στις ιδιωτικές κλινικές που δεν διαθέτουν φαρμακείο, η χορήγηση των σκιαγραφικών ουσιών γίνεται ως εξής: α) στις περιπτώσεις κατά τις οποίες είναι εκ των προτέρων γνωστό ότι απαιτείται σκιαγραφική ουσία για την πραγματοποίηση της εξέτασης, ο γιατρός θα αναγράφει σε συνταγή τη σκιαγραφική ουσία, στη συνήθη για την εξέταση ποσότητα, την οποία ο ασφαλισμένος θα εκτελεί σε φαρμακείο της προτίμησής του και θα προσκομίζει τη σκιαγραφική ουσία στο συμβεβλημένο εργαστήριο στο οποίο παραπέμπεται για εξέταση. β) στις περιπτώσεις κατά τις οποίες δεν είναι δυνατή η έκδοση συνταγής, τότε η απόδοση δαπάνης αγοράς της σκιαγραφικής ουσίας είναι δυνατή, εφόσον το τιμολόγιο ή απόδειξη αγοράς έχει εκδοθεί στο όνομα του ασφαλισμένου και έχει επικολληθεί η ταινία γνησιότητας της σκιαγραφικής ουσίας. Η αναγκαιότητα χορήγησης του σκιαγραφικού σκευάσματος, πιστοποιείται με ιατρική γνωμάτευση είτε εκ των προτέρων από τον θεράποντα ιατρό, είτε σε περίπτωση που αποφασιστεί η χρήση του κατά τη διάρκεια της εξέτασης από τον υπεύθυνο ακτινολόγο ιατρό του διαγνωστικού κέντρου. Στην γνωμάτευση θα αναφέρονται υποχρεωτικά, η πάθηση για την οποία διενεργείται η εξέταση, καθώς το σκιαγραφικό σκεύασμα και η αναγκαία ποσότητά του. Τα γαληνικά σκευάσματα αποζημιώνονται με συνταγή και ποσοστό συμμετοχής ανάλογα με τη διάγνωση. Χορηγείται η αξία των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων και των φαρμακευτικών ουσιών που τα αποτελούν, καθώς και η φαρμακοτεχνική εργασία, σύμφωνα με την ισχύουσα κάθε φορά κοστολόγηση. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα και τα καλλυντικά δεν αποζημιώνονται. VI. Προϊόντα ειδικής διατροφής: Χορηγούνται ειδικά προϊόντα και σκευάσματα ειδικής διατροφής που είναι απαραίτητα για τη διαιτητική αγωγή στους πάσχοντες από: 1. μεταβολικά νοσήματα (π.χ. φαινυλκετονουρία, γαλακτοζαιμία), 2. κοιλιοκάκη, 3. δυσαπορρόφηση από: α) φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, β) σύνδρομο βραχέος εντέρου, εκτομή ειλεού, γ) μερική γαστρεκτομή με γαστρονηστιδοαναστόμωση (Billroth II), δ) ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα (έως 3 χρόνια χορήγηση των ειδικών προϊόντων), ε) ακτινική εντερίτιδα και ακτινική οισοφαγίτιδα στ) αγαμμασφαιριναιμία, 4. κυστική ίνωση (χορηγούνται ειδικά τρόφιμα για ειδικούς ιατρικούς σκοπούς και σύμπλεγμα βιταμινών ABDEK), 5. σε βαριά πάσχοντες που σιτίζονται μέσω γαστροστομίας ή/και νηστιδοστομίας 6. σε παιδιά με αλλεργία στο γάλα αγελάδος, χορηγούνται θεραπευτικά γάλατα έως την ηλικία των 2 ετών, για χορήγηση πέραν των 2 ετών είναι απαραίτητη η προσκόμιση RAST – TEST, 7. σε πρόωρα και λιποβαρή νεογνά μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, καθώς και σε νεογνά με νεκρωτική εντεροκολίτιδα ή με βραχύ έντερο. 8. μυασθένεια, νόσο Parkinson, νόσο κινητικού νευρώνα, σύνδρομο Down (χορηγείται ειδικό συμπλήρωμα συνένζυμου COQ-10). Για την πιστοποίηση της νόσου, απαιτείται γνωμάτευση Διευθυντή Πανεπιστημιακής Κλινικής, Κλινικής του Ε.Σ.Υ. ή Στρατιωτικού Νοσοκομείου σχετικής με την πάθηση ειδικότητας κατά περίπτωση, στην οποία αναφέρεται η πάθηση του ασθενούς, η ανάγκη χρησιμοποίησης των ειδικών προϊόντων και σκευασμάτων, καθώς και η μηνιαία ποσότητα κάθε είδους, ύστερα από έγκριση του αρμόδιου ελεγκτή του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Η σχετική γνωμάτευση ισχύει έως ένα (1) έτος από την ημερομηνία έκδοσής της. ΑΡΘΡΟ 10 Νοσοκομειακή περίθαλψη Α. Η νοσοκομειακή περίθαλψη περιλαμβάνει τη νοσηλεία του πάσχοντα, την ενδιαίτησή του, την οποιασδήποτε φύσεως ιατρική, νοσηλευτική και φαρμακευτική προς αυτόν συνδρομή και ειδικότερα τη δέουσα αγωγή και θεραπεία για αποκατάσταση σωματικών και ψυχικών αναπηριών, ή νοσηρών εν γένει καταστάσεων, καθώς και τις αναγκαίες θεραπείες, παρακλινικές εξετάσεις, κάθε αναγκαία φαρμακευτική αγωγή, ειδικά θεραπευτικά μέσα και προθέσεις. Β. Η νοσοκομειακή περίθαλψη παρέχεται στα: α) νοσηλευτικά ιδρύματα των σχηματισμών του ΕΣΥ, β) πανεπιστημιακά νοσοκομεία, γ) στρατιωτικά νοσοκομεία δ) νοσηλευτικά ιδρύματα Ν.Π.Ι.∆. μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα ε) συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές, στ) κέντρα αποκατάστασης – αποθεραπείας κλειστής νοσηλείας, ζ) κλινικές και ιδρύματα χρονίων παθήσεων, η) Μονάδες Ψυχικής Υγείας, θ) Μ.Χ.Α.-Μ.Τ.Ν. Η Νοσοκομειακή περίθαλψη παρέχεται μόνο στα συμβεβλημένα με το Φορέα Ιδρύματα της ανωτέρω παραγράφου στη βάση ειδικών συμβάσεων, οι οποίες συνάπτονται στα πλαίσια της εκάστοτε ισχύουσας νομοθεσίας. 1. Ο ασθενής μπορεί να επιλέξει θεραπευτήριο μεταξύ των συμβεβλημένων που θα του υποδειχθούν από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. 2. Η νοσηλεία παρέχεται στον ασφαλισμένο, σύμφωνα με τους όρους της σύμβασης του κάθε θεραπευτηρίου με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. 3. Δεν αναγνωρίζονται δαπάνες για αισθητικές επεμβάσεις. 4. Θεραπείες που δεν είναι ευρέως διαδεδομένες και επιστημονικά δόκιμες δεν αναγνωρίζονται, εκτός εάν υπάρχει απόφαση του ΚΕ.Σ.Υ. ή του Α.Υ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. 5. Η φαρμακευτική αγωγή κατά την έξοδο από τις νοσοκομειακές δομές, θα συνταγογραφείται υποχρεωτικά από τον θεράποντα-πιστοποιημένο γιατρό της κλινικής και μόνο ηλεκτρονικά. 6. Ο Οργανισμός καθορίζει και αξιολογεί την ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών των συμβαλλόμενων παρόχων και αποφασίζει για την έγκριση ή μη της συνεργασίας (έγκριση σύμβασης), τους οικονομικούς όρους αυτής, καθώς και τη διακοπή της ήδη ισχύουσας σύμβασης. 7. Δεν αποζημιώνονται εργαλεία-υλικά, τα οποία δεν έχουν καταχωρηθεί στο ΕΚΑΠΤΥ και δεν έχουν κοστολογηθεί από την ΕΠΥ. Γ. Η εισαγωγή του ασθενή για νοσηλεία γίνεται με έντυπο αναγγελίας του Νοσοκομείου ή της κλινικής. Η παραπομπή του ασθενή για νοσηλεία πραγματοποιείται μετά από ιατρική γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού, στην οποία θα αναγράφονται οι λόγοι που επιβάλλουν την αναγκαιότητα της νοσοκομειακής περίθαλψης. Στο έντυπο αναγγελίας αναγράφεται υποχρεωτικά η διάγνωση εισόδου. Η διαδικασία εισαγωγής πραγματοποιείται και μέσω ηλεκτρονικής καταχώρησης, κατ’ εφαρμογή των διατάξεων του Ν. 3892/2010 (Α΄, 189). Για τις ιδιωτικές κλινικές η ηλεκτρονική αναγγελία είναι υποχρεωτική. Η έγκριση των ειδικών εξετάσεων, καθώς και της παράτασης νοσηλείας θα γίνεται άμεσα και ηλεκτρονικά. Σε περίπτωση απουσίας δυνατότητας ηλεκτρονικής υποβολής, η έγκριση θα πρέπει να λαμβάνεται υποχρεωτικά από τον ελεγκτή γιατρό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Ο έλεγχος της ασφαλιστικής ικανότητας και της ταυτοπροσωπίας, είναι υποχρέωση των φορέων παροχής δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας που υποδέχονται και νοσηλεύουν τους ασθενείς. Η διαδικασία, οι όροι και οι προϋποθέσεις της υποδοχής των ασθενών και της παροχής της δέουσας νοσοκομειακής φροντίδας – περίθαλψης από τους παραπάνω αναφερόμενους συμβεβλημένους Παρόχους Υπηρεσιών Υγείας, εγκρίνονται από το Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και περιλαμβάνονται στις συναπτόμενες μεταξύ αυτών και του Οργανισμού συμβάσεις. Δ. Οι δαπάνες για νοσήλια που αποζημιώνει ο Οργανισμός, σε κάθε συμβεβλημένο πάροχο, είναι αυτές που καθορίζονται από την ισχύουσα κάθε φορά Νομοθεσία και τους όρους των συμβάσεων. Για νοσηλεία ασφαλισμένων σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές, ο Οργανισμός δύναται να αποζημιώνει, μετά από διαπραγμάτευση, σύμφωνα με την τιμολόγηση των Κ.Ε.Ν. και σε περίπτωση μη ύπαρξης Κ.Ε.Ν., σύμφωνα με το ειδικό (κλειστό) ενοποιημένο νοσήλιο, όπως προβλέπεται από τις αριθ. Υ4ε/130675/2008 (Β΄ 2115) και Υ4ε/οικ.12971/2007 (Β΄ 143) Κοινές Υπουργικές Αποφάσεις, όπως ισχύουν, καθώς και τα εξαιρούμενα όπως αναφέρονται παρακάτω: Εξαιρούμενα του νοσηλίου των ιδιωτικών κλινικών 1) Ημερήσια φαρμακευτική δαπάνη. Για τις ιδιωτικές κλινικές, πλην των ψυχιατρικών, αποδίδεται το ποσό των 8 € ως ημερήσια φαρμακευτική δαπάνη (πέραν του ημερήσιου νοσηλίου). Φάρμακα εξαιρούμενα της ημερήσιας φαρμακευτικής δαπάνης: α. αντινεοπλασματικά φάρμακα (χημειοθεραπευτικά, ορμόνες, ανταγωνιστές ορμονών κ.α.), καθώς και φάρμακα που έχουν ένδειξη ως επικουρικά της χημειοθεραπείας. β. παρεντερικά αντιπηκτικά γ. αυξητικοί αιμοποιητικοί παράγοντες (ερυθροποιητίνη, G-CSF κ.α.) δ. ινωδολυτικά και θρομβολυτικά φάρμακα ε. ανθρώπινη φυσιολογική ανοσοσφαιρίνη για ενδοφλέβια χρήση (IVIG) και ανθρώπινη anti-D ανοσοσφαιρίνη στ. συστηματικώς δρώντες ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες (όπως μονοκλωνικά αντισώματα, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, ιντερφερόνες και άλλες κυτοκίνες) ζ. παρεντερικά κορτικοειδή η. σκιαγραφικές ουσίες και ραδιοφάρμακα θ. υποκατάστατα του επιφανειοδραστικού παράγοντα. 2) Αμοιβή χειρουργού, αμοιβή αναισθησιολόγου, έξοδα χειρουργείου και έξοδα αναισθησίας καταβάλλονται, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στα Π.δ/γματα και τις Υ.Α., όπως ισχύουν κάθε φορά. 3) Τα μοσχεύματα και τα υλικά που είναι απαραίτητα για την πραγματοποίηση μιας επέμβασης. Για τα παραπάνω υλικά ισχύουν οι τιμές του Παρατηρητηρίου του άρθρου 24 του Ν. 3846/2010 ή εκτός αν με απόφαση του Δ.Σ. του Οργανισμού έχουν ορισθεί χαμηλότερες κατ’ εφαρμογή της παρ. 4 του άρθρου 32 του ίδιου Νόμου. Δεν αποδίδεται δαπάνη για υλικά μη κοστολογημένων ιατρικών πράξεων. Επίσης δεν αποδίδεται δαπάνη για υλικά μιας χρήσης, εφόσον υπάρχουν αντίστοιχα πολλαπλών χρήσεων. 4) Τα θεραπευτικά μέσα εμφυτεύσιμα ή μη και οι θεραπευτικές προθέσεις. Ειδικά, η τοποθέτηση ενδοπεϊκών προθέσεων, τόσο στα Κρατικά Νοσοκομεία, όσο και στις συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές εγκρίνεται, εφόσον πληρούνται οι προϋποθέσεις που έχουν οριστεί από την Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρία σε ασφαλισμένους ηλικίας έως και 50 ετών. 5) Η παρεντερική διατροφή. 6) Το πλάσμα, τα υποκατάστατα και τα παράγωγα του πλάσματος. 7) Η αιμοκάθαρση 8) Οι κοστολογημένες ιατρικές πράξεις και οι παρακλινικές εξετάσεις αποζημιώνονται με το 80% της πρώτης στήλης του κρατικού τιμολογίου, εκτός από τις κάτωθι που αποζημιώνονται με το 55% της πρώτης στήλης του κρατικού τιμολογίου. i. Μαγνητικές τομογραφίες ii. Αξονικές τομογραφίες iii. TRIPLEX αγγείων και καρδιάς iv. Ορμονολογικές εξετάσεις (όχι οι δοκιμασίες) ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ ΜΕΘ και σε Μονάδες Εγκαυμάτων. Το ημερήσιο νοσήλιο (πακέτο) για ασθενείς νοσηλευόμενους σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ.) σε κρατικά νοσοκομεία και σε ιδιωτικές κλινικές, ορίζεται για τις τρείς πρώτες ημέρες νοσηλείας στο ποσό ύψους 700 € ημερησίως, από την 4η έως και την 15η ημέρα νοσηλείας ορίζεται στο ποσό ύψους 500 € ημερησίως, από την 16η ημέρα και μετά το ποσό ορίζεται σε 350 € ημερησίως, χωρίς εξαιρούμενα. Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να συμβάλλεται με ιδιωτικές κλινικές και να νοσηλεύει ασφαλισμένους του χωρίς συμμετοχή στα νοσήλια, εφόσον δε δύνανται να νοσηλευτούν στο Ε.Σ.Υ. μέσω του Ε.Κ.Α.Β. που πιστοποιεί την αδυναμία. ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ Μ.Α.Φ. - Ειδικές Μονάδες. Για ασθενείς ασφαλισμένους που νοσηλεύονται σε Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας (Μ.Α.Φ.) σε κρατικά νοσοκομεία και σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές αποδίδεται ποσό ύψους 200 € ημερησίως, χωρίς εξαιρούμενα. ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ Μ.Ε.Ν.Ν. Για νοσηλεία σε νεογνική μονάδα συμβεβλημένων Ιδιωτικών Κλινικών αποδίδεται: α) ημερήσιο νοσήλιο ύψους 150 € για απλή ή πρωτοβάθμια φροντίδα (επίπεδο Ι) και ενδιάμεση νοσηλεία ή δευτεροβάθμια φροντίδα (επίπεδο ΙΙ) και β) ημερήσιο νοσήλιο ύψους 300 € για εντατική νοσηλεία ή τριτοβάθμια φροντίδα (επίπεδο ΙΙΙ). Κατά τα λοιπά ισχύει η αρ. Υ/4ε/οικ.131423/20-12-2004 (Φ.Ε.Κ. 1892/Β) Κοινή Υπουργική Απόφαση. ΚΕΝΤΡΑ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ-ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ Ο Οργανισμός παρέχει νοσοκομειακή περίθαλψη σε Κέντρα Αποθεραπείας - Αποκατάστασης Κλειστής Νοσηλείας σε εξωτερικούς και εσωτερικούς ασθενείς που έχουν ανάγκη φυσικής αποκατάστασης. Επίσης, παρέχει ιατρικές και λοιπές φροντίδες σε Κέντρα Αποθεραπείας - Αποκατάστασης Ημερήσιας Νοσηλείας σε εξωτερικούς ασθενείς που έχουν ανάγκη φυσικής αποκατάστασης, χωρίς διανυκτέρευση. Αναλώσιμα υλικά, είδη προσωπικής υγιεινής, καθετήρες σίτισης απλοί, καθετήρες κύστεως foley, πάσης φύσεως επιθέματα, υγειονομικό υλικό, εξετάσεις, εκτός των εξαιρουμένων της αρ. Υ4α/οικ1320/10.2.1998 (Φ.Ε.Κ. 99/Β/98) κοινής υπουργικής απόφασης, καθώς και όλες οι αναγκαίες κατά περίπτωση πράξεις θεραπείας ενός εκάστου ΑμεΑ, περιλαμβάνονται στο ημερήσιο κλειστό νοσήλιο. Για όσους νοσηλεύονται στη μονάδα αυξημένης φροντίδας (Μ.Α.Φ.) του Κέντρου Αποθεραπείας – Αποκατάστασης, αποδίδεται ημερησίως ποσό ύψους 200 € χωρίς εξαιρούμενα για το πρώτο πενθήμερο νοσηλείας και για τυχόν επόμενες ημέρες νοσηλείας, αποδίδεται ποσό 150 € ημερησίως, χωρίς εξαιρούμενα. Η αναγκαιότητα αρχικής εισαγωγής ασφαλισμένου, για νοσηλεία σε Μ.Α.Φ. Κέντρου Αποθεραπείας – Αποκατάστασης, προϋποθέτει τη νοσηλεία του ασφαλισμένου σε Μονάδα (Μ.Ε.Θ.- Μ.Α.Φ.) κατά την ημερομηνία εξόδου του από την εκάστοτε υγειονομική δομή νοσηλείας και την ύπαρξη αιτιολογημένης ιατρικής γνωμάτευσης του θεράποντα ιατρού αυτής. Επιπλέον παρέχονται υπηρεσίες ημερήσιας φροντίδας και παραμονής σε Κέντρα Διημέρευσης - Ημερήσιας Φροντίδας για άτομα με ειδικές ανάγκες (κατά τη διάρκεια της ημέρας). Το νοσήλιο για παραμονή – ημερήσια φροντίδα, ορίζεται ρητά στο Π.Δ. 187 /Α/2005 (ΦΕΚ 231) και στην έννοια αυτού περιλαμβάνεται όλο το πρόγραμμα πράξεων θεραπείας που έχουν ανάγκη τα ΑμεΑ εντός του οριζόμενου, από το ανωτέρω Φ.Ε.Κ., ωραρίου των οκτώ και άνω των οκτώ ωρών αντίστοιχα. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΙΔΡΥΜΑΤΑ ΧΡΟΝΙΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ Για νοσηλεία σε Θεραπευτήρια Χρόνιων Παθήσεων που είναι Ν.Π.Δ.Δ. και Κοινωφελή Ιδρύματα μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, ο Οργανισμός αποζημιώνει με το νοσήλιο της Γ΄ θέσης, όπως αυτό ισχύει κάθε φορά. Εξαιρούνται του νοσηλίου αυτού μόνο τα εξαιρούμενα φάρμακα των Ιδιωτικών Κλινικών, όπως περιγράφονται παραπάνω. Ε1. Επί του συνόλου της δαπάνης νοσηλείας που αποζημιώνει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές, όταν γίνεται χρήση Κ.Ε.Ν., οι ασφαλισμένοι επιβαρύνονται με συμμετοχή, οι μεν ασφαλισμένοι του Ο.Γ.Α. με ποσοστό 50%, οι δε ασφαλισμένοι των λοιπών ασφαλιστικών φορέων με ποσοστό 30%, εξαιρουμένων των καρδιοχειρουργικών και παιδοκαρδιολογικών επεμβάσεων. Εντός τριών μηνών από την έκδοση της παρούσης, οι ιδιωτικές κλινικές θα αξιολογηθούν και θα καταταγούν σε κατηγορίες με βάση κριτήρια όπως ο ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός, ο ξενοδοχειακός εξοπλισμός, η βαρύτητα των περιστατικών που αντιμετωπίζονται, το ιατρικό προσωπικό, τα θεραπευτικά αποτελέσματα, οι επιπλοκές κ.ά. Με απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να αποζημιώνεται σε διαφορετικό ποσοστό του Κ.Ε.Ν. η κάθε κατηγορία συμβεβλημένης ιδιωτικής κλινικής. Ε.2. Για νοσηλεία σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές που αποζημιώνονται με ημερήσιο νοσήλιο, οι ασφαλισμένοι του Ο.Γ.Α. συμμετέχουν επί της συνολικής δαπάνης νοσηλείας που αποζημιώνει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με ποσοστό 20%, οι δε ασφαλισμένοι των λοιπών ασφαλιστικών φορέων με ποσοστό 10%. Εφόσον ο ασθενής επιλέξει να νοσηλευθεί σε ανώτερη από τη δικαιούμενη θέση, η κλινική θα πρέπει να έχει την έγγραφη συγκατάθεσή του, όπου θα αναφέρονται όλοι οι οικονομικοί όροι των υποχρεώσεων του ασφαλισμένου και θα φυλάσσεται στην κλινική διαθέσιμη σε κάθε έλεγχο. Στη δικαιούμενη θέση ο ασφαλισμένος δεν πληρώνει επιπλέον συμμετοχή πέραν αυτής που ορίζεται ανωτέρω, ως συμμετοχή επί της συνολικής δαπάνης νοσηλείας που αποζημιώνει ο φορέας. ΣΤ. Με απόφαση του Δ.Σ. ο Οργανισμός δύναται να συμβάλλεται με τις υγειονομικές δομές, όπως αυτές ρητά αναφέρονται στην παράγραφο Β του παρόντος άρθρου και να αποζημιώνει δαπάνες νοσηλείας ασφαλισμένων του, σύμφωνα με την κείμενη Νομοθεσία και τους όρους των συμβάσεων, μετά από διαπραγμάτευση ενός εκάστου εξ αυτών. Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να συμβάλλεται με ημερήσιο νοσήλιο, όπως θα ορίσει το Δ.Σ. του Οργανισμού μόνο με Κλινικές και Ιδρύματα Χρόνιων Παθήσεων, που θα μπορούν να περιθάλπουν ασθενείς που χρήζουν Χρόνια και Συστηματική Νοσηλευτική Φροντίδα, χωρίς να γίνονται διακρίσεις περιστατικών (π.χ. τελικού σταδίου καρκινοπαθείς, τραχειοτομίες, κλινήρη μη αυτοεξυπηρετούμενα άτομα). Όλοι οι συμβεβλημένοι πάροχοι έχουν υποχρέωση να παρέχουν διοικητικές -οικονομικές και ιατρικές πληροφορίες προς διευκόλυνση του ελεγκτικού έργου, όλων των αρμοδίων υπηρεσιακών παραγόντων που αφορούν στη νοσηλεία των ασφαλισμένων. Η καθ’ οιονδήποτε τρόπο παρεμπόδιση του ελεγκτικού έργου αποτελεί αντισυμβατική συμπεριφορά του συμβεβλημένου παρόχου. Ζ. ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ/ΤΗΣ: σε όλως εξαιρετικά περιστατικά νοσηλείας ασφαλισμένων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., σε κρατικά νοσοκομεία για τα οποία απαιτούνται ιδιαίτερες φροντίδες, είναι δυνατή η αποζημίωση δαπάνης για τη χρησιμοποίηση αποκλειστικής νοσηλεύτριας κατά τη διάρκεια της νύχτας και μέχρι οκτώ νύχτες. Η αποζημίωση ορίζεται σε 28 € για κάθε νύχτα τις καθημερινές και σε 35 € τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες και αποδίδεται με την προσκόμιση γνωμάτευσης του Διευθυντή της Κλινικής νοσηλείας, θεωρημένη από τον ελεγκτή ιατρό του φορέα και του εξιτηρίου. Το ποσό αυτό δύναται να αναπροσαρμόζεται προς το έλασσον με απόφαση του Δ.Σ. του φορέα. Ασθενείς ασφαλισμένοι με βαριές αναπηρίες άνω του 80% δύνανται να αποζημιώνονται για την χρησιμοποίηση αποκλειστικής νοσηλεύτριας με τα ίδια ποσά όπως ορίζονται ανωτέρω και μέχρι δώδεκα (12) νύχτες σε περίπτωση νοσηλείας μόνο σε κρατικά νοσοκομεία. Η. ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ: α) Ασθενείς ασφαλισμένοι του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που εισήχθησαν ή αντιμετωπίστηκαν με βραχεία νοσηλεία σε νοσηλευτική μονάδα (κρατική ή ιδιωτική) ή εξετάστηκαν σε υγειονομική δομή εκτός του τόπου κατοικίας τους, αποζημιώνονται με την αξία των εισιτηρίων μετάβασης και επιστροφής με τα συγκοινωνιακά μέσα μαζικής μεταφοράς στις οικονομικότερες θέσεις (λεωφορείο, τρένο, πλοίο), στις περιπτώσεις που η πάθησή τους δεν αντιμετωπίζεται στο κρατικό ή πανεπιστημιακό ή στρατιωτικό νοσοκομείο ή τη συμβεβλημένη υγειονομική δομή του τόπου κατοικίας τους. Ο Οργανισμός αποζημιώνει και τη δαπάνη μετακίνησης συνοδού, εφόσον τούτο κρίνεται απαραίτητο, ύστερα από έγκριση του αρμόδιου υγειονομικού οργάνου των υγειονομικών μονάδων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. του τόπου κατοικίας του. Για ειδικές κατηγορίες ασφαλισμένων, το Δ.Σ. του Οργανισμού, δύναται να αποφασίζει, ύστερα από τεκμηριωμένη εισήγηση του ΑΥΣ, τη δυνατότητα αποζημίωσης μετακίνησης και συνοδού ύστερα από έγκριση του αρμόδιου υγειονομικού οργάνου. Στην περίπτωση αυτή ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αποζημιώνει με το αντίτιμο των εισιτηρίων των συγκοινωνιακών μέσων μαζικής μεταφοράς ως ανωτέρω, ανεξαρτήτως του μέσου με το οποίο μετακινήθηκαν. Για την αποζημίωση της δαπάνης απαιτείται: α) αιτιολογημένη βεβαίωση Δ/ ντή κλινικής Κρατικού, πανεπιστημιακού ή στρατιωτικού νοσοκομείου του τόπου κατοικίας ή του θεράποντος ιατρού αντίστοιχης ειδικότητας για την αδυναμία αντιμετώπισης της πάθησης ή της διενέργειας ιατρικής εξέτασης ή των αναγκαίων παρακλινικών εξετάσεων στον τόπο κατοικίας του, εγκεκριμένη από το Δ/ντή της υγειονομικής μονάδας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., β) απόδειξη καταβολής του αντιτίμου των εισιτηρίων, γ) αντίγραφο εξιτηρίου σε περίπτωση νοσηλείας ή αποδεικτικό στοιχείο της εκάστοτε υγειονομικής δομής (κρατικής ή ιδιωτικής) στην οποία αντιμετωπίστηκε ο ασθενής. β) Όταν υπάρχουν εξαιρετικοί λόγοι άμεσης και επείγουσας αντιμετώπισης της κατάστασης της υγείας του ασφαλισμένου (εκτός τόπου κατοικίας του), πλήρως δικαιολογημένοι με ιατρική γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού και έγκριση από το Δ/ντή της υγειονομικής μονάδας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ή τον αναπληρωτή του, δικαιολογείται η μετακίνηση με αεροπλάνο. Στην περίπτωση αυτή, ο Οργανισμός αποζημιώνει τον ασφαλισμένο με το αντίτιμο του αεροπορικού εισιτηρίου. γ) όσον αφορά στην μετακίνηση των νεφροπαθών για αιμοκάθαρση ο ασφαλιστικός φορέας αποζημιώνει έξοδα μετακίνησης ως εξής: 1) Για Αθήνα- Πειραιά 230 € το μήνα. 2) Για Θεσσαλονίκη 220 € το μήνα. 3) Για Ηράκλειο- Πάτρα 140 € το μήνα. 4) Εντός των λοιπών αστικών κέντρων 115 € το μήνα. 5) Για τις μετακινήσεις εκτός των αστικών κέντρων (χωριά ή κωμοπόλεις) και για αποστάσεις έως 50 χιλιόμετρα από τον τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου, προς το πλησιέστερο διαθέσιμο κέντρο αιμοκάθαρσης, ο Οργανισμός αποζημιώνει τους ασφαλισμένους με το ποσό των 400 € για το σύνολο των μηνιαίων μετακινήσεων, ανεξαρτήτως του μέσου με το οποίο μετακινούνται. 6) Για τις μετακινήσεις εκτός των αστικών κέντρων (χωριά ή κωμοπόλεις) και για αποστάσεις από 50 έως 80 χιλιόμετρα από τον τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου, προς το πλησιέστερο διαθέσιμο κέντρο αιμοκάθαρσης, ο Οργανισμός αποζημιώνει τους ασφαλισμένους με το ποσό των 550 € για το σύνολο των μηνιαίων μετακινήσεων, ανεξαρτήτως του μέσου με το οποίο μετακινούνται. 7) Για τις μετακινήσεις εκτός των αστικών κέντρων (χωριά ή κωμοπόλεις) και για αποστάσεις από 80 χιλιόμετρα και άνω από τον τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου, προς το πλησιέστερο διαθέσιμο κέντρο αιμοκάθαρσης, ο Οργανισμός αποζημιώνει τους ασφαλισμένους με το ποσό των 800 € για το σύνολο των μηνιαίων μετακινήσεων, ανεξαρτήτως του μέσου με το οποίο μετακινούνται. Τα ανωτέρω ποσά αντιστοιχούν σε δεκατρείς και άνω αιμοκαθάρσεις μηνιαίως και σε περίπτωση πραγματοποίησης λιγότερων, τα ανωτέρω ποσά θα διαμορφώνονται αναλογικά ως προς τις πραγματοποιούμενες μηνιαίες αιμοκαθάρσεις και πάντα για την κοντινότερη του τόπου κατοικίας μονάδα αιμοκάθαρσης. Για τις μετακινήσεις ενός εκάστου ασφαλισμένου που μετακινείται σε μη πλησιέστερη του τόπου κατοικίας του μονάδα αιμοκάθαρσης, η τελική έγκριση ανήκει στο Α.Υ.Σ. Η αποζημίωση με τα ανωτέρω αναφερόμενα ποσά ισχύει από 1/12/2012. Το Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., διερευνά τη δυνατότητα διενέργειας διαγωνισμού σε Νομαρχιακό ή Περιφερειακό επίπεδο για τη μεταφορά των αιμοκαθαρόμενων ασφαλισμένων, ή το ενδεχόμενο οι Μ.Χ.Α. και Μ.Τ.Ν. να δύναται να μετακινούν τους ασθενείς τους με ίδια ευθύνη κατόπιν συμφωνίας με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για την μηνιαία τιμή αποζημίωσής τους. δ) Όσον αφορά στη μετακίνηση των πασχόντων από μεσογειακή αναιμία για μετάγγιση, ο ασφαλιστικός φορέας αποζημιώνει έξοδα μετακίνησης ως εξής: 1) Για Αθήνα- Πειραιά 38 € το μήνα. 2) Για Θεσσαλονίκη 36 € το μήνα. 3) Για Ηράκλειο- Πάτρα 22 € το μήνα. 4) Εντός των λοιπών αστικών κέντρων 20 € το μήνα. 5) Για τις μετακινήσεις εκτός των αστικών κέντρων (χωριά ή κωμοπόλεις) και εντός των γεωγραφικών ορίων του Νομού του τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου προς το πλησιέστερο κέντρο μετάγγισης, ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αποζημιώνει τους ασφαλισμένους με το ποσό των 100 € για το σύνολο των μηνιαίων μεταγγίσεων, ανεξαρτήτως του μέσου με το οποίο μετακινούνται. 6) Για τις μετακινήσεις εκτός των αστικών κέντρων (χωριά ή κωμοπόλεις) και προς οποιοδήποτε κέντρο μετάγγισης εκτός των γεωγραφικών ορίων του Νομού του τόπου κατοικίας του ασφαλισμένου, ο Οργανισμός αποζημιώνει με το ποσό των 150 € για το σύνολο των μηνιαίων μεταγγίσεων, ανεξαρτήτως του μέσου με το οποίο μετακινούνται. Για την αποζημίωση μετακινήσεων νεφροπαθών και πασχόντων από μεσογειακή αναιμία απαιτείται, η προσκόμιση από αυτούς σχετικής μηνιαίας ιατρικής γνωμάτευσης Διευθυντή, της εκάστοτε υγειονομικής μονάδας αιμοκάθαρσης ή μετάγγισης, από την οποία θα πιστοποιείται η πάθηση και ο αριθμός των πραγματοποιούμενων μηνιαίων αιμοκαθάρσεων ή μεταγγίσεων αντιστοίχως. ε) Σε εξαιρετικά επείγοντα περιστατικά που λόγω της σοβαρότητας και κρισιμότητας της κατάστασης του ασθενούς χρειάζεται μεταφορά, η οποία δεν μπορεί να γίνει με τα συνήθη μεταφορικά μέσα, ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κατα-βάλλει τα έξοδα διακομιδής (με πλωτά ή εναέρια μέσα) μέσω του ΕΚΑΒ, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 31 του Ν. 2072/1992 (Α΄, 125), όπως ισχύει. Προκειμένου να αποδοθεί η σχετική δαπάνη απαιτείται η προσκόμιση των δικαιολογητικών και η βεβαίωση αναγκαιότητας για την διακομιδή. Θ. ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΙΣ ΑΝΘΡΩΠΙΝΩΝ ΙΣΤΩΝ ΚΑΙ ΟΡΓΑΝΩΝ Ο Οργανισμός καλύπτει τις δαπάνες με βάση το κρατικό τιμολόγιο στο πλαίσιο υπογραφής σχετικών συμβάσεων, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία. Οι μεταμοσχεύσεις ιστών και οργάνων από ζώντα ή νεκρό δότη διενεργούνται αποκλειστικά σε ειδικές Μονάδες Μεταμόσχευσης νοσηλευτικών ιδρυμάτων Ν.Π.Δ.Δ. ή Ν.Π.Ι.Δ. κοινωφελούς και μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα. Ο Οργανισμός αποδίδει το 100% της δαπάνης, σύμφωνα με τα οριζόμενα στις διατάξεις του Ν. 3984/2011 (Α, 150) «Δωρεά και μεταμόσχευση οργάνων και άλλες διατάξεις», όπως ισχύει. Παρακλινικές εξετάσεις και ειδικές θεραπείες που διενεργούνται για προμεταμοσχευτικό ή μεταμοσχευτικό έλεγχο σε ειδικά οργανωμένες και εξουσιοδοτημένες μονάδες νοσηλευτικών Ιδρυμάτων της χώρας Ν.Π.∆.∆. ή Ν.Π.Ι.∆. κοινωφελούς και μη κερδοσκοπικούς χαρακτήρα, παρέχονται στους ασφαλισμένους χωρίς συμμετοχή.. Οι δαπάνες για την αφαίρεση ενός ή περισσοτέρων οργάνων από ζώντα ή θανόντα δότη, τη συντήρηση, τη μεταφορά και τη μεταμόσχευσή τους βαρύνουν τον ασφαλιστικό οργανισμό του λήπτη ή του υποψηφίου λήπτη. Όταν η αφαίρεση αφορά ζώντα δότη, στις δαπάνες περιλαμβάνονται: α) οι ιατρικές και παραϊατρικές πράξεις πριν και μετά την αφαίρεση οργάνου, β) η φαρμακευτική αγωγή, γ) τα υλικά μέσα αποκατάστασης της υγείας ή ανακούφισης, δ) η νοσηλεία πριν και μετά την αφαίρεση οργάνου, ε) η απασχόληση αποκλειστικής νοσοκόμας, στ) τα έξοδα μετακίνησης προς τον Οργανισμό αφαίρεσης και διαμονής του υποψηφίου δότη και ζ) κάθε θετική ζημία εξαιτίας της αποχής από την εργασία του, η) οι αμοιβές για εργασία που στερήθηκε να προετοιμαστεί και να πραγματοποιηθεί η αφαίρεση και να αποκατασταθεί η υγεία του. Όταν η αφαίρεση αφορά θανόντα δότη, στις δαπάνες περιλαμβάνονται: α) ιατρικές και παραϊατρικές πράξεις πριν την αφαίρεση οργάνου και β) η αναγκαία νοσηλεία και μεταφορά για την αφαίρεση οργάνου. Ειδικά για ασφαλισμένους που πρόκειται να υποβληθούν σε μεταμόσχευση οργάνου ή μυελού των οστών εκτός των άλλων απαιτείται να προσκομίζεται και η απόφαση της υπηρεσίας συντονισμού και ελέγχου μεταμοσχεύσεων του Υπουργείου Υγείας και ο έλεγχος ιστοσυμβατότητας. Επίσης ο Οργανισμός καλύπτει και τα έξοδα διαμονής και διατροφής του υπαλλήλου Ε.Ο.Μ που μετακινείται για τη μεταφορά του μοσχεύματος. ΑΡΘΡΟ 11 Νοσηλεία στο Εξωτερικό 1. Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. παρέχει στους δικαιούχους του δαπάνες νοσηλείας στο εξωτερικό με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου, ύστερα από αιτιολογημένη γνωμάτευση των Ειδικών Υγειονομικών Επιτροπών Εξωτερικού (Ε.Υ.Ε.Ε.) στις περιπτώσεις που ο ασφαλισμένος: Α. Πάσχει από σοβαρό νόσημα, το οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπισθεί στην Ελλάδα είτε γιατί δεν υπάρχουν τα κατάλληλα επιστημονικά μέσα είτε γιατί δεν εφαρμόζεται η ειδική ιατρική μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας που απαιτείται και με την προϋπόθεση ότι όλα τα παραπάνω είναι δυνατά στο εξωτερικό και δεν αποτελούν πειραματική ή ερευνητική μέθοδο. Β. Πάσχει από σοβαρό νόσημα, το οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στην Ελλάδα εγκαίρως και μέσα στον ιατρικώς αναγκαίο χρόνο και η τυχόν καθυστέρηση της αντιμετώπισής του θέτει σε κίνδυνο την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Γ. Αναχωρήσει επειγόντως για το εξωτερικό, χωρίς την προβλεπόμενη διαδικασία προέγκρισης του Οργανισμού, γιατί υπάρχει ανάγκη άμεσης και επείγουσας αντιμετώπισης της πάθησής του. Δ. Βρίσκεται προσωρινά για οποιαδήποτε αιτία σε χώρα του εξωτερικού εκτός Ε.Ε. και λόγω βίαιου, αιφνίδιου και αναπότρεπτου συμβάντος ασθενήσει ξαφνικά και νοσηλευθεί σε θεραπευτήριο. Εάν βρίσκονται σε χώρα της Ε.Ε. καλύπτονται με την Ε.Κ.Α.Α. Σε περίπτωση μη χρήσης της θα ακολουθείται η διαδικασία που προβλέπεται από τους Κοινοτικούς Κανονισμούς, δηλαδή κοστολόγηση των δαπανών από τον αρμόδιο φορέα της χώρας υποδοχής και απόδοση της δαπάνης, όπως ορίζεται από αυτόν. Δεν απαιτείται έγκριση από την Ε.Υ.Ε.Ε. και για τα υποβληθέντα δικαιολογητικά δεν απαιτείται θεώρηση από ελληνική αρχή. Στις περιπτώσεις Γ και Δ είναι δυνατή η εκ των υστέρων έγκριση της νοσηλείας με γνωμάτευση της αρμόδια Ε.Υ.Ε.Ε. 2. Για να γνωματεύσουν οι Ειδικές Υγειονομικές Επιτροπές Εξωτερικού απαιτείται η προσκόμιση από τον ασφαλισμένο των εξής δικαιολογητικών: Για τις περιπτώσεις 1Α και 1Β γνωμάτευση Δ/ντή Κλινικής Κρατικού Νοσοκομείου ή Πανεπιστημιακής Κλινικής ή Στρατιωτικού Νοσοκομείου της αντίστοιχης με την πάθηση ειδικότητας ή Διευθυντή Ιδιωτικού Καρδιοχειρουργικού Κέντρου για καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις. Στη σχετική γνωμάτευση θα πρέπει να περιγράφεται με λεπτομέρεια το είδος της πάθησης ή της βλάβης και το ανέφικτο της αντιμετώπισής της στην Ελλάδα. Ειδικότερα για την περίπτωση 1Β απαιτείται πέραν της παραπάνω γνωμάτευσης και βεβαίωση από δύο τουλάχιστον νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας αντίστοιχης με την πάθηση του ασθενούς ειδικότητας, ανεξαρτήτως νομικής μορφής, ότι λόγω πληρότητας κλινών δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν το περιστατικό έγκαιρα. Για την περίπτωση 1Γ απαιτείται: Ιατρική έκθεση του νοσηλευτικού κέντρου του εξωτερικού, στην οποία θα περιγράφεται αναλυτικά η πάθηση και το ιστορικό νοσηλείας και θα αιτιολογείται η ανάγκη της κατεπείγουσας αντιμετώπισης του περιστατικού και Γνωμάτευση Δ/ντή κλινικής κρατικού νοσοκομείου ή Πανεπιστημιακής κλινικής ή Στρατιωτικού νοσοκομείου της αντίστοιχης με την πάθηση του ασθενούς ειδικότητας ή Διευθυντή Καρδιοχειρουργικού Ιδιωτικού Κέντρου για καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις, με την οποία να πιστοποιείται με λεπτομέρεια η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και να επισημαίνεται η αδυναμία αντιμετώπισής της στην Ελλάδα και ότι η καθυστέρηση μετάβασης στο εξωτερικό εγκυμονούσε κινδύνους για τη ζωή ή την υγεία του ασφαλισμένου. Για την περίπτωση 1Δ απαιτείται η υποβολή από τον ασφαλισμένο ιατρικής έκθεσης του νοσηλευτικού κέντρου του εξωτερικού στην οποία να περιγράφεται λεπτομερώς η πάθηση και η αναγκαιότητα της άμεσης και επιβεβλημένης νοσηλείας. Στην περίπτωση αυτή δεν αποδίδονται από τον Οργανισμό δαπάνες εισιτηρίων, διαμονής και διατροφής του ασθενούς. Ειδικότερα για τις περιπτώσεις μεταμόσχευσης ιστών και οργάνων στο εξωτερικό αντί των ανωτέρω αναφερομένων απαιτείται η υποβολή: Γνωμάτευσης Δ/ντή του αρμόδιου κατά περίπτωση Μεταμοσχευτικού Κέντρου της χώρας, στην οποία να αιτιολογείται πλήρως και αναλυτικά ότι η αιτούμενη μεταμόσχευση δεν είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί στην Ελλάδα στον κρίσιμο για την περίπτωση του ασθενούς χρόνο και βεβαίωσης με τη σύμφωνη γνώμη του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων (Ε.Ο.Μ.) για την αιτούμενη μεταμόσχευση. Ο χρόνος έγκρισης σε ότι αφορά στον προμεταμο-σχευτικό έλεγχο στο εξωτερικό δεν μπορεί να υπερβαίνει τον ένα μήνα. Δεν αποδίδονται δαπάνες διαμονής και διατροφής ασθενούς και συνοδού στο εξωτερικό εν αναμονή μοσχεύματος πέραν του χρόνου λήξης του προμεταμοσχευτικού ελέγχου. 3. Σε χώρες της Ε.Ε. η νοσηλεία του ασθενούς και προκειμένου για μεταμόσχευση και η νοσηλεία του δότη, εγκρίνονται για Δημόσια ή Πανεπιστημιακά νοσοκομεία ή φορείς ενταγμένους στο σύστημα κοινωνικής ασφάλισης με βάση τα Έντυπα Ε.Ε. Αμοιβές ιατρών που δεν καλύπτονται από τα Έντυπα Ε.Ε., καθώς και τυχόν συμμετοχή του ασθενή που προβλέπεται από την εσωτερική νομοθεσία της χώρας υποδοχής δεν αποδίδονται από τον Οργανισμό. Δαπάνες νοσηλείας ασφαλισμένων σε ιδιωτικά θεραπευτήρια ή σε ιδιωτικές πτέρυγες Κρατικών Νοσοκομείων, όπου τα κοινοτικά έντυπα δεν γίνονται αποδεκτά, αποδίδονται μόνο στην περίπτωση που το περιστατικό χρήζει άμεσης και επείγουσας αντιμετώπισης, γεγονός που θα πιστοποιείται από πλήρως αιτιολογημένη ιατρική γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού ως ορίζεται στην παράγραφο 2 του παρόντος και τυχόν καθυστέρηση εγκυμονεί κίνδυνο για την ζωή ή την υγεία του ασθενούς, καθώς και από αιτιολογημένη γνωμάτευση της Ε.Υ.Ε.Ε. Σε περίπτωση νοσηλείας σε ιδιωτικά θεραπευτήρια ή σε ιδιωτικές πτέρυγες Κρατικών Νοσοκομείων, όπου τα κοινοτικά έντυπα δεν γίνονται αποδεκτά θα προσκομίζεται βεβαίωση του Νοσοκομείου που να το πιστοποιεί και να το αιτιολογεί. Στην περίπτωση αυτή ο Οργανισμός αποδίδει δαπάνες σύμφωνα με τα προσκομιζόμενα τιμολόγια της νοσηλείας και με συμμετοχή του ασφαλισμένου σε ποσοστό 10% ανεξαρτήτως παθήσεως. Για παιδιά έως δέκα έξι (16) ετών συμπληρωμένα, η συμμετοχή του ασφαλισμένου ανέρχεται σε ποσοστό 5% επί των προσκομιζομένων τιμολογίων της νοσηλείας. 4. Η προγραμματισμένη νοσηλεία σε χώρες εκτός Ευρώπης εγκρίνεται και αποδίδονται οι σχετικές δαπάνες, μόνο στην περίπτωση που το συγκεκριμένο περιστατικό δεν αντιμετωπίζεται σε Ευρωπαϊκή χώρα. Στην περίπτωση αυτή η αναγκαιότητα της νοσηλείας πρέπει να αιτιολογείται σαφώς τόσο στη ιατρική γνωμάτευση, όσο και στη γνωμάτευση της Ειδικής Υγειονομικής Επιτροπής, στην οποία θα αναφέρεται επιπλέον η αδυναμία αντιμετώπισης του περιστατικού στην Ευρώπη, καθώς επίσης η χώρα και το νοσηλευτικό κέντρο στο οποίο θα παρασχεθεί η νοσηλεία. Εάν το περιστατικό αντιμετωπίζεται μεν σε χώρα της Ευρώπης, αλλά ο ασφαλισμένος επιθυμεί να νοσηλευθεί σε άλλη μη Ευρωπαϊκή χώρα, τότε ο Οργανισμός καλύπτει μόνο το 30% των δαπανών νοσηλείας των εξόδων ταξιδιού και διαμονής-διατροφής. 5. Επίσης ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. παρέχει δαπάνες νοσηλείας στο εξωτερικό στις παρακάτω κατηγορίες ασφαλισμένων: α) Στους υπηρετούντες στο εξωτερικό ή σε όσους βρίσκονται με εκπαιδευτική άδεια στο εξωτερικό. β) Στους μονίμους κατοίκους στο εξωτερικό. Στις περιπτώσεις 5α και 5β και εφόσον οι ασφαλισμένοι υπηρετούν ή διαμένουν μόνιμα σε χώρα της Ε.Ε., θα πρέπει να ασφαλίζονται αποκλειστικά με τα κοινοτικά έντυπα, όπως προβλέπεται από την Κοινοτική Νομοθεσία. Για τους ασφαλισμένους της περίπτωσης 5α σε χώρες εκτός Ε.Ε., απαιτείται να υποβάλουν δικαιολογητικά από τα οποία να προκύπτει η υπηρεσιακή τους ιδιότητα στο εξωτερικό, καθώς και πρωτότυπες ιατρικές γνωματεύσεις, αποδείξεις και εξοφλητικά τιμολόγια, θεωρημένα από το αρμόδιο Ελληνικό Προξενείο ή την Πρεσβεία της χώρας που υπηρετούν, επίσημα μεταφρασμένα στα Ελληνικά. Δεν εξετάζονται από την Ε.Υ.Ε.Ε. και προωθούνται για εκκαθάριση, σύμφωνα με τα ποσοστά συμμετοχής που ισχύουν για αντίστοιχες δαπάνες στην Ελλάδα. Σε περίπτωση που η νοσηλεία γίνει σε άλλη χώρα απ΄ αυτή που υπηρετούν και είναι εκτός Ε.Ε. απαιτείται να υποβάλουν δικαιολογητικά ως ανωτέρω, τα οποία εξετάζονται από την αρμόδια Ε.Υ.Ε.Ε. για να γνωματεύσει σχετικά. Στην περίπτωση που επιθυμούν να μεταβούν για προγραμματισμένη νοσηλεία σε άλλη χώρα απ’ αυτή που υπηρετούν, απαιτείται να υποβάλουν ιατρική γνωμάτευση πλήρως αιτιολογημένη, όπου να αναφέρει ότι το περιστατικό δεν μπορεί να αντιμετωπισθεί στη χώρα που υπηρετούν και θα πρέπει να νοσηλευθούν σε άλλη χώρα. Τα δικαιολογητικά εξετάζονται από την Ε.Υ.Ε.Ε. για να γνωματεύσει σχετικά. Απορριπτικές αποφάσεις των Ε.Υ.Ε.Ε. είναι δεσμευτικές για τον Οργανισμό. 6. Ως δαπάνες νοσηλείας στο εξωτερικό θεωρούνται: α. Η δαπάνη των ημερών νοσηλείας του ασθενή και του τυχόν δότη στο θεραπευτήριο. β. Η δαπάνη αμοιβών ιατρών, χειρουργού και αναισθησιολόγου στην περίπτωση που η νοσηλεία πραγματοποιήθηκε σε χώρα εκτός Ε.Ε. ή σε ιδιωτικό θεραπευτήριο εντός Ευρωπαϊκής Ένωσης. γ. Οι δαπάνες των πάσης φύσεως εργαστηριακών, παρακλινικών εξετάσεων και ειδικών θεραπειών που πραγματοποιήθηκαν εκτός νοσοκομείου για τη διάγνωση της πάθησης ή την ολοκλήρωση της θεραπείας, εφόσον κρίθηκαν απαραίτητες, αλλά και κάθε πρόσθετου είδους που είναι απαραίτητο για την αντιμετώπιση της πάθησής του και την αποκατάστασή του μετά από σύσταση του θεράποντος ιατρού του θεραπευτηρίου, στο οποίο νοσηλεύθηκε ο ασθενής. δ. Το αντίτιμο των χορηγηθέντων φαρμάκων. ε. Το αντίτιμο των εισιτηρίων μετάβασης και επιστροφής του ασθενούς και του τυχόν αναγκαίου συνοδού και προκειμένου για μεταμόσχευση και του δότη της οικονομικότερης θέσης του μεταφορικού μέσου που χρησιμοποιήθηκε. στ. Τα έξοδα διαμονής και διατροφής του ασθενούς, του τυχόν αναγκαίου συνοδού και προκειμένου για μεταμόσχευση και του δότη, μέχρι του ποσού των 50 € για διαμονή και των 30 € για διατροφή ενός εκάστου, για μεν του ασθενή και του δότη για όσο χρόνο βρίσκονται δικαιολογημένα εκτός Νοσοκομείου, για δε του συνοδού για όλο το εγκριθέν διάστημα της παραμονής του στο εξωτερικό με την προσκόμιση των σχετικών τιμολογίων που το πιστοποιούν. ζ. Σε ιδιαίτερα εξαιρετικές περιπτώσεις, κατά τη μετάβαση ή την επιστροφή του ασθενούς από το εξωτερικό, οι οποίες θα αναφέρονται σε σχετική ιατρική γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού του εσωτερικού ή εξωτερικού αντίστοιχα, αναγνωρίζονται οι παρακάτω δαπάνες και ύστερα από την σύμφωνη γνώμη της Ε.Υ.Ε.Ε.: 1. Η δαπάνη αμαξιδίου εντός του αεροσκάφους. 2. Η δαπάνη φορείου εντός του αεροσκάφους. 3. Η μεταφορά ασθενούς με ασθενοφόρο από και προς το νοσοκομείο του εξωτερικού. 4. Η μεταφορά του ασθενούς με ειδικό αεροσκάφος. 5. Οι δαπάνες συνοδού ιατρού. 6. Οι δαπάνες χρήσης οξυγόνου εντός του αεροσκάφους. 7. Επίσης ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. καταβάλει στους ασφαλισμένους του τις κάτωθι δαπάνες: α. Δαπάνες εξόδων που αφορούν στην ανεύρεση δότη μυελού των οστών, καθώς και των εξόδων μεταφοράς των μοσχευμάτων αυτών από το εξωτερικό στην Ελλάδα με την υποβολή των σχετικών δικαιολογητικών. Στην περίπτωση αυτή, δεν απαιτείται θεώρηση από προξενική ή πρεσβευτική αρχή, δεν εξετάζονται από την Ε.Υ.Ε.Ε. και εκκαθαρίζονται από την αρμόδια Δ/νση. β. Δαπάνες αποστολής δειγμάτων προς εξέταση στο εξωτερικό με την υποβολή σχετικής ιατρικής γνωμάτευσης Δ/ντή Κλινικής, όπου να αναφέρεται η πάθηση, η ανάγκη αποστολής των δειγμάτων για εξέταση στο εξωτερικό καθώς και ότι αυτή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί στην Ελλάδα. Στην περίπτωση αυτή, τα δικαιολογητικά δεν εξετάζονται από την Ε.Υ.Ε.Ε. για να γνωματεύσει σχετικά αλλά θεωρούνται από τους ελεγκτές ιατρούς του Οργανισμού για την αναγκαιότητα των εξετάσεων. 8. Με απόφαση του Προέδρου του Οργανισμού ή του νόμιμου αναπληρωτή του, προκαταβάλλεται μέρος ή το σύνολο των δαπανών νοσηλείας στο εξωτερικό στην περίπτωση που ο ασφαλισμένος νοσηλευθεί σε ιδιωτικό θεραπευτήριο εντός Ε.Ε. ή σε θεραπευτήριο εκτός Ε.Ε., καθώς και των δαπανών μετάβασης, επιστροφής, διαμονής και διατροφής του ασθενούς και του συνοδού, για όσες μέρες ορίζει η απόφαση της αρμόδιας Ε.Υ.Ε.Ε.. Απαραίτητη στην περίπτωση αυτή θεωρείται η υποβολή από τον ασφαλισμένο βεβαίωσης του Νοσοκομείου από την οποία θα προκύπτει το προϋπολογιζόμενο κόστος της νοσηλείας. 9. Σε περίπτωση θανάτου ασφαλισμένου στο εξωτερικό που είχε μεταβεί για νοσηλεία με έγκριση του Οργανισμού, καθώς και για τους υπηρετούντες στο εξωτερικό, καλύπτονται οι δαπάνες ταρίχευσης και μεταφοράς της σορού του αποβιώσαντος από το εξωτερικό στην Ελλάδα και σύμφωνα με τα προσκομιζόμενα τιμολόγια. Σε οποιαδήποτε άλλη περίπτωση για δαπάνες ταρίχευσης και μεταφοράς της σορού του αποβιώσαντος από το εξωτερικό στην Ελλάδα, ο Οργανισμός αποζημιώνει μέχρι το ποσό των 5.000 € με την προσκόμιση των σχετικών τιμολογίων. Το Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να εγκρίνει τη σύναψη συμβάσεων συνεργασίας με τα Κρατικά Νοσοκομεία του εξωτερικού και τις ιδιωτικές πτέρυγες αυτών. ΑΡΘΡΟ 12 Οδοντιατρική – στοματολογική περίθαλψη. 1. Ο Οργανισμός μεριμνά για την παροχή και αποζημίωση οδοντιατρικών υπηρεσιών που αφορούν στην πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία νόσων της στοματικής κοιλότητας, καθώς και για την αποκατάσταση της στοματικής υγείας των ασφαλισμένων. 2. Συγκεκριμένα στους δικαιούχους περίθαλψης του Οργανισμού παρέχονται και αποζημιώνονται υπηρεσίες, που περιλαμβάνουν προληπτικές δράσεις, θεραπευτικές, προσθετικές αποκαταστάσεις. 3. Η οδοντιατρική πρόληψη και περίθαλψη παρέχεται σε οδοντιάτρους της ελεύθερης επιλογής των ασφαλισμένων εντός δικτύου συμβεβλημένων οδοντιατρείων η πολυοδοντιατρείων και στις δομές του Οργανισμού. Α) Παροχές πρόληψης. Με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση και την αποτροπή στοματικών βλαβών, παρέχονται σε παιδιά ηλικίας 6 έως και 12 ετών στα πλαίσια της παροχής υποχρεωτικά και χωρίς συμμετοχή τους στο κόστος, τα εξής: • Εξέταση και έκδοση πιστοποιητικού. • Αντιμετώπιση οξέος περιστατικού • Καθαρισμός και φθορίωση μια φορά το χρόνο • Προληπτικές εμφράξεις (sealants) μέχρι τέσσερις. • Εξαγωγή νεογιλού • Εφόσον κρίνεται απαραίτητο Mηχάνημα διατήρησης χώρου στον οδοντικό φραγμό. • Αντιμετώπιση οξέος περιστατικού • Καθαρισμός και φθορίωση μια φορά το χρόνο • Προληπτικές εμφράξεις (sealants) μέχρι τέσσερις. • Εξαγωγή νεογιλού • Εφόσον κρίνεται απαραίτητο Mηχάνημα διατήρησης χώρου στον οδοντικό φραγμό. Με απόφαση του Δ.Σ., καθορίζεται ο τρόπος, ο έλεγχος,, η αξιολόγηση, καθώς και κάθε άλλη υπό εκκρεμότητα διαδικασία, σύμφωνα πάντα με τα εκάστοτε δεδομένα του προϋπολογισμού του Οργανισμού. Με ανάλογη απόφαση δίδεται η δυνατότητα χορήγησης υπηρεσιών οδοντιατρικής πρόληψης και σε μεγαλύτερες των 12 ετών ηλικίες. Με έκδοση εγκυκλίων το Δ.Σ. του Οργανισμού αποφασίζει για την υιοθέτηση και εφαρμογή δεσμευτικών προς όλους τους παρόχους πρωτοκόλλων που αφορούν την οδοντιατρική φροντίδα. Β) Στις μονάδες υγείας του Οργανισμού παρέχονται, υπηρεσίες πρόληψης θεραπείας και αποκατάστασης το εύρος των οποίων, καθώς και οι διαδικασίες παροχής τους, καθορίζονται με απόφαση του Δ.Σ. του οργανισμού. 4. Η διαδικασία παροχής και αποζημίωσης των οδοντιατρικών υπηρεσιών που υλοποιούνται, υποχρεωτικά καταγράφονται, εγκρίνονται όπου αυτό προβλέπεται, και εκτελούνται σε ηλεκτρονική βάση δεδομένων του Οργανισμού και αφορούν το σύνολο των θεραπευτών (εσωτερικών –εξωτερικών). Η έναρξη ισχύος του παρόντος άρθρου ορίζεται η από 1.01.2014. ΑΡΘΡΟ 13 Μαιευτική περίθαλψη - ιατρικώς υποβοηθούμενη αναπαραγωγή Α. Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. παρέχει στις άμεσα και έμμεσα ασφαλισμένες του μαιευτική περίθαλψη μέσω των συμβεβλημένων παρόχων υγείας, στα πλαίσια της ισχύουσας κάθε φορά νομοθεσίας και των όρων των συμβάσεων με αυτούς. Η συμμετοχή των ασφαλισμένων στα νοσήλια γίνεται με τους ίδιους όρους που αφορούν τις νοσηλείες του άρθρου 10. Σε περίπτωση τοκετού εκτός νοσηλευτικού ιδρύματος, καταβάλλεται αντί μαιευτικής περίθαλψης εφάπαξ χρηματικό βοήθημα ύψους 900 €, 1200 € για δίδυμη κύηση και 1600 € για τρίδυμη κύηση. Τοκετός θεωρείται και η γέννηση νεκρού εμβρύου άνω των 25 εβδομάδων. Β. Χορηγούνται δαπάνες ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής στις άμεσα και έμμεσα ασφαλισμένες ασφαλιστικών οργανισμών ηλικίας έως 50 ετών και μέχρι 4 ολοκληρωμένες προσπάθειες, αφού συμπληρωθεί τετράμηνο από την τελευταία προσπάθεια, σύμφωνα με τα επιμέρους οριζόμενα στις διατάξεις του Ν.3305/2005 (Α,17) «Εφαρμογή της Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής», όπως κάθε φορά ισχύουν. Γ. α) Σε περίπτωση ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής η ανώτερη δοσολογία γοναδοτροπινών που χορηγούνται ανά προσπάθεια είναι 5.000 IU και έως 4 κυτία GnRH αναλόγων ή έως 3 mg αγωνιστών γοναδοτροπινών (σύμφωνα με τις ενδείξεις και τη δοσολογία κάθε σκευάσματος). Η corifollitropin alfa δικαιολογείται μόνο στα πλαίσια εξωσωματικής γονιμοποίησης πάντα σε συνδυασμό με GnRH ανταγωνιστή. Τα 100 και 150mcg corifollitropin alfa αντιστοιχούν σε 2.100IU ανασυνδυασμένης FSH. Εφ’ όσον χρησιμοποιηθούν ανασυνδυασμένες ή μη φολλιτροπίνες δικαιολογείται η χορήγηση 2.500 IU για την περίπτωση της σπερματέγχυσης. Κατ’ εξαίρεση και σε ειδικές περιπτώσεις, χορηγούνται επιπλέον ποσότητες μετά από έγκριση Επιτροπής κατ’ εφαρμογή των διατάξεων του παρόντος κανονισμού. Σε ειδικές περιπτώσεις και μετά από έγκριση της κατά τα άνω Επιτροπής, όπου χρησιμοποιηθούν ανασυνδυασμένες γοναδοτροπίνες χορηγείται και ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) έως 2.000 IU. β) Σε περίπτωση πρόκλησης ωοθυλακιορρηξίας η ανώτερη δοσολογία είναι 2.500 IU ανασυνδυασμένης ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) ή 3.000 IU ουροφολλιτροπίνης, εκτός εάν αιτιολογείται από τον ιατρό η ανάγκη αυξημένης δοσολογίας, οπότε οι μονάδες αυξάνονται κατά 500 mg ανά περίπτωση. Μπορούν να συνταγογραφούνται παράλληλα έως 3 κυτία GnRH αγωνιστών, αλλά όχι ανταγωνιστών γοναδοτροπινών. γ) Για την αναγκαιότητα πραγματοποίησης της ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, της πρόκλησης ωοθηλακιορηξίας και της χορήγησης γοναδοτροπινών σε άντρες, απαιτείται η προηγούμενη έγκριση από αρμόδιες Περιφερειακές Υγειονομικές Επιτροπές και τελική έγκριση - επικύρωση από το Α.Υ.Σ. ΑΡΘΡΟ 14 Φυσικοθεραπείες – λογοθεραπείες –εργοθεραπείες - ψυχοθεραπείες Α. Οι φυσικοθεραπείες διενεργούνται στα εργαστήρια φυσικοθεραπείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., των Κρατικών Νοσοκομείων, σε συμβεβλημένα εργαστήρια φυσικοθεραπείας, εργαστήρια φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης, σε εργαστήρια ιδιωτικών κλινικών, κατόπιν παραπεμπτικού θεράποντος ιατρού αντίστοιχης ειδικότητας. Οι φυσικοθεραπευτικές πράξεις εκτελούνται μόνο από πτυχιούχους φυσικοθεραπευτές σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν. 3329/2005. Στη φυσικοθεραπεία καθιερώνεται αποζημίωση ανά συνεδρία εντός της οποίας εκτελούνται όσες φυσικοθεραπευτικές πράξεις κρίνονται αναγκαίες. Σε ασφαλισμένους που χρήζουν φυσικοθεραπευτικές πράξεις, εκδίδεται ένα παραπεμπτικό ανά μήνα για την ίδια πάθηση, με αναγραφή των απαιτούμενων πράξεων ανά συνεδρία. Έκδοση νέου παραπεμπτικού φυσικοθεραπείας για την ίδια πάθηση, επιτρέπεται μόνο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Τα παραπεμπτικά εκδίδονται μόνο ηλεκτρονικά και σε περίπτωση αδυναμίας του συστήματος, εκδίδονται χειρόγραφα. Aπαιτείται θεώρηση αυτών εντός δέκα (10) ημερών από την ημερομηνία έκδοσής τους και εκτέλεση αυτών εντός εξήντα (60) ημερών. Δικαιολογούνται έως δέκα (10) συνεδρίες δύο φορές το χρόνο και η αποζημίωση ανά συνεδρία, ορίζεται σε δέκα πέντε (15) ευρώ. Το Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να διαμορφώνει τις συμβάσεις με τους φυσικοθεραπευτές σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 2 του άρθρου 32 του ν. 3863/2010, με τρόπο ώστε η προκαλούμενη δαπάνη στον Οργανισμό να μην επηρεάζεται, χρησιμοποιώντας μέτρα όπως πλαφόν, κλιμακούμενη επιστροφή, μεταβολή της τιμής αποζημίωσης ανά συνεδρία μέχρι του ποσού των 18 €, λαμβάνοντας υπόψη και την δυναμικότητα ενός εκάστου παρόχου. α. Σε ασφαλισμένους που έχουν υποστεί πρόσφατα (εντός τριμήνου από την εμφάνιση του προβλήματος) αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και δεν έχουν νοσηλευθεί σε κλινική αποκατάστασης Νοσοκομείου ή Κ.Α.Α. ή Φ.Ι.ΑΠ. και δεν έχουν παρακολουθήσει πρόγραμμα αποκατάστασης ως εξωτερικοί ασθενείς σε Κ.Α.Α. ή Φ.Ι.ΑΠ., δύναται να χορηγούνται δώδεκα (12) συνεδρίες φυσικοθεραπείας το μήνα, σύμφωνα με ιατρική γνωμάτευση Νοσοκομείου ή κλινικής, η οποία θα επισυνάπτεται στο παραπεμπτικό και μέχρι έξι (6) μήνες. β. Σε σοβαρά κινητικά προβλήματα απότοκα πρόσφατων (εντός τριμήνου από την εμφάνιση του προβλήματος) κακώσεων νωτιαίου μυελού και κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων, σκλήρυνση κατά πλάκας, πολυριζονευρίτιδα GUILLAIN BARRE, σοβαρών νόσων του Κ.Ν.Σ. που δεν έχουν νοσηλευθεί σε κλινική αποκατάστασης Νοσοκομείου ή Κ.Α.Α. ή Φ.Ι.ΑΠ. και δεν έχουν παρακολουθήσει πρόγραμμα αποκατάστασης ως εξωτερικοί ασθενείς σε Κ.Α.Α. ή Φ.Ι.ΑΠ., δύναται να χορηγούνται δώδεκα (12) συνεδρίες φυσικοθεραπείας του μήνα, σύμφωνα με ιατρική γνωμάτευση Νοσοκομείου ή κλινικής, η οποία θα επισυνάπτεται στο παραπεμπτικό και μέχρι έξι (6) μήνες. γ. Σε πολυκαταγματίες ασφαλισμένους και σε όσους έχουν υποστεί πρόσφατα (εντός τριμήνου από την εμφάνιση του προβλήματος) σοβαρά κατάγματα, συγκάμ-ψεις και έκτοπη οστεοποίηση, δεν έχουν νοσηλευθεί σε κλινική αποκατάστασης Νοσοκομείου ή Κ.Α.Α. ή Φ.Ι.ΑΠ. και δεν παρακολούθησαν πρόγραμμα αποκατάστασης ως εξωτερικοί ασθενείς σε Κ.Α.Α. ή Φ.Ι.ΑΠ., χορηγούνται δώδεκα (12) συνεδρίες το μήνα, σύμφωνα με ιατρική γνωμάτευση Νοσοκομείου ή κλινικής, η οποία θα επισυνάπτεται στο παραπεμπτικό και μέχρι δύο (2) μήνες το ανώτερο. Για τους ασθενείς των περιπτώσεων α, β και γ που έχουν νοσηλευθεί σε κλινική αποκατάστασης Νοσοκομείου ή Κ.Α.Α. ή Φ.Ι.ΑΠ. ή έχουν παρακολουθήσει πρόγραμμα αποκατάστασης ως εξωτερικοί ασθενείς στα ανωτέρω, δεν αποζημιώνονται. Στις ανωτέρω περιπτώσεις α, β και γ δικαιολογείται η εκτέλεση των φυσικοθεραπευτικών πράξεων κατ’ οίκον δώδεκα (12) συνεδρίες το μήνα και μέχρι έξι (6) μήνες με αποζημίωση δώδεκα (12) ευρώ τη συνεδρία, με τις προϋποθέσεις και τη διαδικασία ως αναφέρεται ανωτέρω. Β. α) Σε ασφαλισμένους που έχουν υποστεί πρόσφατο (ως ορίζεται ανωτέρω) αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, δυσκαταποσία επί εδάφους τραχειοστομίας, ή πάσχουν από Νόσο Parkinson, που δεν έχουν νοσηλευθεί σε κλινική αποκατάστασης Νοσοκομείου ή Κ.Α.Α. ή Φ.Ι.ΑΠ. και δεν έχουν παρακολουθήσει πρόγραμμα αποκατάστασης ως εξωτερικοί ασθενείς σε Κ.Α.Α. ή Φ.Ι.ΑΠ., χορηγούνται οκτώ (8) συνεδρίες λογοθεραπείας μηνιαία και για χρονικό διάστημα μέχρι τρείς (3) μήνες το ανώτερο. β) Σε ασφαλισμένους που έχουν υποστεί πρόσφατα (ως ορίζεται ανωτέρω) κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, βλάβες νωτιαίου μυελού ή πάσχουν από Νόσο Parkinson ή σκλήρυνση κατά πλάκας, δεν έχουν νοσηλευθεί σε κλινική Νοσοκομείου ή Κ.Α.Α. ή Φ.Ι.ΑΠ. και δεν έχουν παρακολουθήσει πρόγραμμα αποκατάστασης ως εξωτερικοί ασθενείς σε Κ.Α.Α. ή Φ.Ι.ΑΠ., χορηγούνται οκτώ (8) συνεδρίες εργοθεραπείας μηνιαία και για χρονικό διάστημα μέχρι (3) μήνες το ανώτερο. γ) Σε ασφαλισμένους που έχουν νοσηλευθεί στο παρελθόν σε πάσης φύσεως μονάδες ψυχικής υγείας, δεν παρακολουθούν ή δεν έχουν ενταχθεί εκ παραλλήλου σε πρόγραμμα ψυχικής υγείας και χρήζουν ψυχοθεραπείες, δύναται να χορηγούνται μέχρι τέσσερις (4) συνεδρίες ψυχοθεραπείας μηνιαία. Οι πράξεις που αναφέρονται στην παράγραφο Β του παρόντος άρθρου, δύναται να αποζημιώνονται απευθείας σε ασφαλισμένους κατά το μεταβατικό και μέχρι την υπογραφή σχετικών συμβάσεων χρόνο, με την προσκόμιση των απαραίτητων δικαιολογητικών, όπως αυτά ορίζονται μετά από απόφαση του Δ.Σ. του Οργανισμού. ΑΡΘΡΟ 15 Πρόσθετη περίθαλψη και θεραπευτικά μέσα Ο φορέας παρέχει στους ασφαλισμένους του, θεραπευτικά μέσα και προθέσεις, όπως αυτά αναφέρονται στο παρόν άρθρο και στο ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ, με σκοπό την αποκατάσταση της υγείας τους ή προς ανακούφιση από τη νοσηρή τους κατάσταση με συμμετοχή του ασφαλισμένου 25%, εκτός αν στις επιμέρους διατάξεις του παρόντος Κανονισμού ορίζεται διαφορετικά. Δεν θα καταβάλλεται συμμετοχή για εκείνα τα θεραπευτικά μέσα και τις προθέσεις που προμηθεύονται οι ασφαλισμένοι από τις αποθήκες του φορέα. Επίσης δεν θα καταβάλλουν συμμετοχή οι ασφαλισμένοι που κρίθηκαν από τις Ειδικές Επιτροπές (Κ.Ε.Π.Α.) και λαμβάνουν το εξωιδρυματικό επίδομα τετραπληγίας – παραπληγίας για την αγορά πρόσθετων ειδών, σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν. 1759/1988, όπως αυτός θα ισχύει κάθε φορά. Τα χορηγούμενα είδη και οι ανώτατες αποδιδόμενες τιμές, προσδιορίζονται από την κατώτερη τιμή μεταξύ αυτής που αναγράφεται στο παρατηρητήριο τιμών, ή στον παρόντα κανονισμό. Σε περίπτωση που το ποσόν του νόμιμου παραστατικού αγοράς είναι χαμηλότερο του καθορισμένου, σύμφωνα με τα παραπάνω, ο ασφαλισμένος αποζημιώνεται μέχρι του ποσού που έχει καταβάλει. Δύναται να αποζημιώνεται και η δαπάνη που έχει πραγματοποιηθεί μέσω διαδικτύου, εφόσον είναι χαμηλότερη των παραπάνω αναφερομένων. Σε όλα τα αποδοτέα ποσά περιλαμβάνεται ο Φ.Π.Α. Ο τρόπος και η διαδικασία χορήγησης των θεραπευτικών μέσων και προθέσεων, καθώς και κάθε άλλη λεπτομέρεια θα καθορίζονται με Εγκυκλίους-Γενικά Έγγραφα του Οργανισμού. To Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κατόπιν εισήγησης του Α.Υ.Σ. ή Ειδικής Επιτροπής, που συστήνεται με απόφαση του Προέδρου του Οργανισμού, δύναται να αξιολογεί την ένταξη νέων ειδών στα χορηγούμενα του άρθρου ή την εξαίρεσή τους, καθορίζοντας τις ειδικότερες προϋποθέσεις και τις ιατρικές ενδείξεις έγκρισης. Ειδικότερα, τα χορηγούμενα ορθωτικά είδη και τα τεχνητά μέλη άνω - κάτω άκρων, καθώς και οι ανώτατες τιμές αποζημίωσης προκύπτουν από το επισυναπτόμενο στον κανονισμό παράρτημα. Τα πρόσθετα είδη, νάρθηκες, κηδεμόνες γόνατος-ώμου κ.λ.π, τα οποία απαιτούνται για τη θεραπεία και εφαρμόζονται στον ασθενή κατά τη διάρκεια της νοσηλείας με Κ.Ε.Ν., δεν αποζημιώνονται με επιπλέον δαπάνη του Οργανισμού, εφόσον αποτελούν αναπόσπαστο τμήμα της νοσηλείας του. Τα ορθοπαιδικά-ορθωτικά είδη του παραρτήματος αποζημιώνονται, εφόσον έχουν καταχωρηθεί στο Ε.Κ.Α.Π.Τ.Υ. ως «ιατροτεχνολογικά είδη», έχουν πιστοποιηθεί και έχουν κοστολογηθεί από την Ε.Π.Υ.. Η ισχύς της παραγράφου άρχεται από 1/2/2013. Τα χορηγούμενα είδη του παρόντος άρθρου, καθώς και του παραρτήματος χορηγούνται με έγκριση Ελεγκτή του Φορέα, ύστερα από γνωμάτευση ιατρού αντίστοιχης με το χορηγούμενο είδος ειδικότητας. Εκτός των ειδών του Παραρτήματος ο Οργανισμός χορηγεί: Α. ΟΠΤΙΚΑ- ΓΥΑΛΙΑ ΟΡΑΣΕΩΣ Στους ασφαλισμένους χορηγείται για την αποκατάσταση της οπτικής τους οξύτητας ένα ζευγάρι γυαλιά ή φακοί επαφής. Χορηγείται μόνο ένα είδος για την αντιμετώπιση της πάθησης των οφθαλμών, είτε γυαλιά (κάθε 4 έτη) είτε φακοί επαφής (κάθε 2 έτη). Η αντικατάσταση των γυαλιών είναι δυνατή κάθε 4 έτη. Η αντικατάσταση των φακών επαφής είναι δυνατή ανά 2ετία. Δεν χορηγούνται συγχρόνως γυαλιά και φακοί επαφής. Σε παιδιά έως 12 ετών χορηγούνται γυαλιά ασφαλείας (άθραυστα) κάθε 2 έτη. Γυαλιά για την αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας χορηγούνται σε ασφ/νους μόνο άνω των 40 ετών, στην περίπτωση που δεν έχει χορηγεί άλλο ζεύγος στο διάστημα της 4ετίας για την αντιμετώπιση διαφορετικής πάθησης. Ειδικότερα «επί κερατοκώνου» χορηγείται κερατοκωνικός φακός στο ποσόν των 70,00 Ευρώ έκαστος και αντικατάσταση ανά 6μηνο εφόσον χρειάζεται. Το ποσό αποζημίωσης για γυαλιά είναι 100,00 Ευρώ (κρύσταλλα και σκελετός). Το ποσό αποζημίωσης για κάθε φακό επαφής είναι 25,00 Ευρώ. Τα γυαλιά και οι φακοί επαφής αποζημιώνονται με τα προαναφερθέντα ποσά εξ ολοκλήρου από τον Οργανισμό κατόπιν προσκόμισης ιατρικής γνωμάτευσης και παραστατικό αγοράς. Β. ΑΚΟΥΣΤΙΚΑ ΒΑΡΗΚΟΪΑΣ Ο ασφαλιστικός φορέας αποζημιώνει ακουστικά βαρηκοΐας με μέγιστη αποδιδόμενη τιμή τα 600 €. Τα ακουστικά αντικαθίστανται κάθε 4 χρόνια, εκτός των βαρήκοων παιδιών έως δέκα πέντε (15) ετών που αντικαθίσταται κάθε χρόνο με την προϋπόθεση ότι η ακουστική τους οξύτητα παρουσιάζει σημαντική μείωση, γεγονός που προκύπτει από συγκριτικά ακουογράμματα και πάνω από 50 decibell βαρηκοΐας. Η δαπάνη αποζημιώνεται μετά από προσκόμιση γνωμάτευσης συμπεριλαμβανομένου του ακουογράμματος του ασφαλισμένου καθώς και του σειριακού αριθμού του προϊόντος. Ο φορέας δεν αποζημιώνει τις δαπάνες επισκευών. Γ. ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ (C-PAP, BI-PAP, κ.λπ.). 1) Αναπνευστικές συσκευές. Για την αγορά αναπνευστικών συσκευών αποζημιώνει δαπάνη μέχρι του ποσού που ανά τύπο συσκευής καθορίζεται, ήτοι: CPAP (απλή) 840 € CPAP (auto) 1050 € BiPAP (απλή) 1540 € ΒιPAP S/Τ (πίεσης) 3500 € Αναπνευστική συσκευή όγκου/ πίεσης - Σερβοαναπνευστήρας 7000 € Στα παραπάνω ποσά καταβάλλεται συμμετοχή του ασφαλισμένου σε ποσοστό 25%. Ειδικότερα για τις αναπνευστικές συσκευές όγκου/πίεσης και σερβοαναπνευστήρα καταβάλλεται συμμετοχή του ασφαλισμένου σε ποσοστό 5%. Αντικατάσταση αυτών δικαιολογείται μετά την παρέλευση τετραετίας από την ημερομηνία χορήγησής τους και με την προϋπόθεση της ολικής βλάβης λόγω φθοράς χρήσης. 2) Λοιπές συσκευές. Στους ασφαλισμένους που υποβάλλονται σε περιτοναϊκή κάθαρση κατ’ οίκον αποζημιώνονται τα παρακάτω σταθερά υλικά χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου, ως εξής: ΣΤΑΤΩ ΟΡΟΥ: 73,00 € ZYΓΑΡΙΑ ΑΤΟΜΙΚΗ: 55,00 € HΛΕΚΤΡΙΚΗ ΘΕΡΜΟΦΟΡΑ: 20,00 € ΠΙΕΣΟΜΕΤΡΟ-ΣΤΗΘΟΣΚΟΠΙΟ: 16,00 € ΤΡΑΠΕΖΑΚΙ: 55,00 € ΛΑΒΙΔΑ ΚΟCHER 12,50 € Δ. ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ Ο Οργανισμός αποζημιώνει τις παρακάτω αναφερόμενες συσκευές ως ακολούθως: α. ΕΝΔΟΣΤΟΜΑΤΙΚΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ: στις περιπτώσεις υπνικής άπνοιας που δεν είναι απαραίτητη η χορήγηση αναπνευστικής συσκευής ο Οργανισμός αποζημιώνει με ποσό έως 50 €. β. Σε πάσχοντες από διάφορα πνευμονικά νοσήματα, ο Οργανισμός αποζημιώνει τους ασφαλισμένους για την αγορά λοιπών αναπνευστικών συσκευών που αναφέρονται στο παράρτημα, κατόπιν γνωμάτευσης του θεράποντα πνευμονολόγου εγκεκριμένη από ελεγκτή ιατρό και μέχρι του ποσού των 90 € κατά είδος, χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου. γ. Σε πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία αποζημιώνεται στους ασφαλισμένους η αγορά ρυθμιζόμενης συσκευής αποσιδήρωσης, κατόπιν γνωμάτευσης του θεράποντα ειδικού ιατρού και με κάλυψη της δαπάνης κατά 90%. Για την απόδοση δαπάνης απαιτείται γνωμάτευση θεραπευτή ιατρού του φορέα αντίστοιχης με την πάθηση ειδικότητας, έγκριση Ελεγκτή ιατρού, νόμιμο παραστατικό αγοράς και πιστοποίηση καταλληλότητας (CE). Ο Οργανισμός αποζημιώνει τις ακτινοθεραπείες στους συμβεβλημένους παρόχους σύμφωνα με την κείμενη Νομοθεσία, χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου. Το Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να καθορίζει κλιμακούμενα ποσοστά έκπτωσης για κάθε ένα συμβεβλημένο πάροχο. ΑΡΘΡΟ 16 Επίδομα λουτροθεραπείας και αεροθεραπείας 1. Το επίδομα λουτροθεραπείας παρέχεται στη διάρκεια της λουτρικής περιόδου (για το χρονικό διάστημα από 1/6ου έως 31/10ου) προς τους ασφαλισμένους, όταν είναι γι’ αυτούς αναγκαία η θεραπεία της πάθησης τους (απαιτείται έγκριση από την υγειονομική επιτροπή του ασφαλιστικού φορέα ή γνωμάτευση από δημόσιο νοσοκομείο) σε αναγνωρισμένες από το κράτος Λουτροπηγές. Έξοδα λουτροθεραπείας χορηγούνται κατά ανώτατο όριο έως 15 λούσεις και σε κάθε περίπτωση δεν μπορούν να υπερβούν τα 150 €. Το είδος των παθήσεως, ο τρόπος και η διαδικασία χορήγηση του ανωτέρω επιδόματος ορίζονται με απόφαση του Δ.Σ. του Οργανισμού. 2. Το επίδομα αεροθεραπείας παρέχεται στους ασφαλισμένους των ασφαλιστικών οργανισμών, εφόσον πάσχουν από φυματίωση, καρκίνο των πνευμόνων ή πνευμονοκονίαση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου (αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση ή έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού), καθώς επίσης και οι υποβληθέντες σε μεταμόσχευση πνευμόνων, καρδιάς και ήπατος και οι πάσχοντες από πνευμονοπάθεια με ποσοστό αναπηρίας 67% από πνευμονική νόσο για το χρονικό διάστημα από 1/6ου έως 31/8ου. Το επίδομα θα καταβάλλεται αφού ο ασφαλισμένος προσκομίσει: α) Υπεύθυνη Δήλωση Ν. 1599/1986 από την οποία να προκύπτει ότι δεν έλαβε και ούτε θα λάβει το επίδομα από άλλο Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης, Δημόσιο κ.λπ. και δεν έχει νοσηλευθεί σε Νοσηλευτικό Ίδρυμα (κρατικό ή ιδιωτικό) άνω των σαράντα έξι (46) ημερών κατά το χρονικό διάστημα από 1/6ου έως 31/8ου και β) γνωμάτευση ιατρού Νοσοκομείου σχετικής με την πάθηση ειδικότητας με την οποία να πιστοποιείται η πάθηση και η συνέχιση της θεραπείας για την αποκατάσταση της υγείας τους κατά το χρονικό διάστημα ως ορίζεται ανωτέρω. Το ύψος του βοηθήματος καθορίζεται στο ποσό των 200 €. Για το έτος 2012 οι δικαιούχοι (ως αναφέρονται ανωτέρω) του εν λόγω επιδόματος θα αποζημιωθούν με το ποσό των 200 € με τους ίδιους όρους και προϋποθέσεις που ορίζονται στο παρόν άρθρο . 3. Το αντίτιμο τροφής της παραγράφου 5α του άρθρου 31 του Α.Ν. 1846/1951 (Α,179), όπως προστέθηκε με την παράγραφο 1 του άρθρου 7 του ν. δ. 3762/1957 (Α, 194), καταβάλλεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στους δικαιούχους αυτού, σύμφωνα με τη διαδικασία και τις προϋποθέσεις που προβλέπονται στην παράγραφο 5α του άρθρου 31 του α.ν. 1846/1951. Ο τρόπος και η διαδικασία χορήγησης των επιδομάτων αεροθεραπείας και αντιτίμου τροφής, ορίζονται με απόφαση του Δ.Σ. του Οργανισμού. ΑΡΘΡΟ 17 Ειδική αγωγή 1. Για παιδιά που πάσχουν από σωματική ή νοητική αναπηρία και στα οποία παρέχεται ειδική αγωγή από ειδικά εκπαιδευτήρια οικοτροφεία, άσυλα, το Ταμείο, στο πλαίσιο συμβάσεων, καλύπτει το 100% του ημερήσιου τροφείου του προβλεπόμενου από την παρ. 2 της Υ.Α: Φ.80000/23141/2495/2007 (Φ.Ε.Κ. 2274/Β/2007), όπως ισχύει κάθε φορά, με την προσκόμιση των ακόλουθων παραστατικών: α) γνωμάτευση σχετικής ειδικότητας ιατρού και έγκριση ελεγκτή ιατρού του οργανισμού, β) βεβαίωση του εκπαιδευτηρίου για τις ημέρες προσέλευσης του παιδιού και γ) πρωτότυπο τιμολόγιο. Η χορήγηση του νοσηλίου - τροφείου σε όλες τις κατηγορίες ιδρυμάτων και των κέντρων διημέρευσης – ημερήσιας φροντίδας, με τυχόν ταυτόχρονη χορήγηση πράξεων θεραπείας για την ίδια πάθηση, θεωρείται διπλή παροχή σε είδος και δεν δύναται να χορηγηθεί. 2. Σε περιπτώσεις παιδιών μέχρι δέκα οκτώ (18) ετών χορηγούνται με γνωμάτευση Δ/ντή κλινικής Κρατικού ή Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου ή Κέντρων Παιδοψυχικής Υγεινής Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ή Κέντρα Ψυχικής Υγείας – Ιατροπαιδαγωγικά Κέντρα δημόσια ή εποπτευόμενα από Δημόσιο Φορέα ειδικότητας (Παιδοψυχιάτρου, Ψυχιάτρου, Νευρολόγου, Αναπτυξιολόγου) ή νομίμου αναπληρωτή αυτού, ισχύος ενός (1) έτους, ως κατωτέρω: Α. Σε αμιγή περιστατικά κινητικών προβλημάτων φυσικοθεραπείες 10 συνεδρίες το μήνα και η αποζημίωση ανά συνεδρία ορίζεται σε δέκα πέντε (15) €. Β. Σε σοβαρά, αμιγή νοητικά, ψυχιατρικά και ψυχολογικά προβλήματα καθώς και σε παιδιά με Διάχυτη Αναπτυξιακή Διαταραχή-Αυτισμός, εγκρίνεται λογοθεραπεία – εργοθεραπεία – ειδική διαπαιδαγώγηση έως δέκα πέντε (15) συνεδρίες ανά είδος το μήνα, καθώς και ομαδική ή ατομική ψυχοθεραπεία - ή θεραπεία συμπεριφοράς έως (8) συνεδρίες ανά είδος το μήνα και συμβουλευτική γονέων μέχρι τέσσερις (4) συνεδρίες το μήνα. Μέγιστο συνολικά αποδιδόμενο ποσό για τις παραπάνω περιπτώσεις ορίζονται τα τετρακόσια σαράντα (440 €) το μήνα. Γ. Επίσης για τις παρακάτω παιδοψυχιατρικές διαταραχές, διαταραχή ελλειμματικής προσοχής, υπερκινητικότητα (ΔΕΠΥ), διαταραχές της άρθρωσης, βαρηκοΐα, τραυλισμό εγκρίνονται έως τέσσερα (4) είδη πράξεων θεραπείας (λογοθεραπείας, εργοθεραπείας, ειδικής διαπαιδαγώγησης έως δέκα πέντε (15) συνεδρίες ανά είδος το μήνα, ψυχοθεραπείας, θεραπεία συμπεριφοράς έως (8) συνεδρίες το μήνα και συμβουλευτική γονέων έως (4) συνεδρίες το μήνα), με μέγιστο συνολικά αποδιδόμενο ποσό τα διακόσια πενήντα 250 € το μήνα. Δ. Σε μικτά περιστατικά κινητικών και νοητικών, καθώς και νευρολογικών προβλημάτων (εγκεφαλική παράλυση, σπαστική τετραπληγία, παραπληγία) όπως ορίζεται ανωτέρω (περιπτώσεις Α και Β) με μέγιστο συνολικά αποδιδόμενο ποσό τα πεντακόσια ενενήντα (590 €). Σε περιπτώσεις ασφαλισμένων άνω των δέκα οκτώ (18) ετών με σοβαρά κινητικά, νοητικά, ψυχιατρικά, ψυχολογικά προβλήματα, καθώς και μικτά περιστατικά (εκτός των αναφερομένων στην περίπτωση Γ) δύναται να παρατείνεται η χορήγηση των ανωτέρω παροχών κατόπιν ιατρικής γνωμάτευσης (διάρκειας 1έτους) από ιατρούς αντίστοιχης ειδικότητας Κρατικού ή Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου ή των ιατρών των Μονάδων Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μετά από επανεκτίμηση και επιστημονική αξιολόγηση της εξέλιξης του περιστατικού και της αναγκαιότητας συνέχισης αυτών. Όλες οι ανωτέρω παροχές δύνανται να αποζημιώνονται απ’ ευθείας σε ασφαλισμένους με την προσκόμιση των απαραίτητων δικαιολογητικών, όπως αυτά ορίζονται με απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για το μεταβατικό στάδιο και μέχρι την υπογραφή των σχετικών συμβάσεων. ΛΟΙΠΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΑΡΘΡΟ 18 Συμβάσεις Για την αγορά υπηρεσιών νοσοκομειακής, ιατρικής και φαρμακευτικής περίθαλψης, καθώς και λοιπών ειδών και μέσων περίθαλψης, ο Οργανισμός συνάπτει συμβάσεις με τους παρόχους υγείας, με τις οποίες προσδιορίζονται οι όροι που διέπουν τις συμβατικές υποχρεώσεις των συμβαλλομένων, μέσα στο πλαίσιο των κειμένων κάθε φορά διατάξεων για τα προβλεπόμενα όρια αμοιβών. ΑΡΘΡΟ 19 Έλεγχος Η άσκηση του Δευτεροβάθμιου ελέγχου των δαπανών υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., υγειονομικού και φαρμακευτικού, επιθεώρησης συμβεβλημένων παρόχων υγείας και ο εσωτερικός έλεγχος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. γίνονται από τα αρμόδια όργανα της ΥΠ.Ε.Δ.Ι.Φ.Κ.Α. και στα πλαίσια της νομοθεσίας που διέπει τη λειτουργία της. Εντεταλμένοι ελεγκτές ιατροί Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ελέγχουν παραστατικά δαπανών υγείας, προεγκρίνουν και εγκρίνουν παροχές υγειονομικών υλικών, φαρμάκων, νοσήλια, εισαγωγή και έξοδο ασθενών από συμβεβλημένους παρόχους υγείας και κάθε άλλη διαδικασία, όπου αυτό προβλέπεται από τον Ενιαίο Κανονισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., τις αποφάσεις του Δ.Σ. και του Προέδρου, όπως και την κείμενη νομοθεσία. Κατ’ εξαίρεση και για λόγους αναγκαιότητας, ο Οργανισμός μπορεί να αναθέτει συγκεκριμένο ελεγκτικό έργο, εκτός από τους ιατρούς Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και σε ιατρούς των Σωμάτων Ασφαλείας, σε Στρατιωτικούς ιατρούς, σε ιατρούς δημόσιων νοσοκομείων, Κέντρων Υγείας και ιατρούς του ιατρείου της Βουλής των Ελλήνων, εντός των δομών τους. Η όλη εποπτεία κάθε ελέγχου υπάγεται στην ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α. ΑΡΘΡΟ 20 Αναγνώριση δαπανών 1. Η αναγνώριση των δαπανών γίνεται από τα αρμόδια όργανα του φορέα με την υποβολή των προβλεπόμενων από τον παρόντα κανονισμό παραστατικών – δικαιολογητικών, καθώς και από τις σχετικές διατάξεις που ισχύουν κάθε φορά περί υγειονομικής περίθαλψης. 2. Δαπάνες ιατρικών πράξεων, παρακλινικών εξετάσεων και θεραπειών που δεν περιλαμβάνονται στο κρατικό τιμολόγιο δεν αναγνωρίζονται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. 3. Δεν αποζημιώνεται η ιατρική επίσκεψη σε μη συμβεβλημένους ιατρούς. 4. Είδος παροχών που δεν αναφέρεται στον παρόντα κανονισμό δεν αναγνωρίζεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ ΑΡΘΡΟ 21 Υποχρεώσεις Οι υποχρεώσεις των θεραπόντων και ελεγκτών ιατρών, των συμβεβλημένων φαρμακοποιών, των ασφαλιστικών οργανισμών, καθώς και οι κυρώσεις που επιβάλλονται σε περίπτωση μη τήρησής τους, διέπονται από τις διατάξεις του Π.Δ. 121/2008 (Α΄, 183) ή όπως προκύπτει από τη σχετική Νομοθεσία. Οι υποχρεώσεις των ασφαλισμένων καθώς και οι κυρώσεις που επιβάλλονται σε περίπτωση μη τήρησής τους διέπονται από τις διατάξεις του Π.Δ. 191/2005 (Α΄, 234), όπως ισχύει κάθε φορά Επί ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, οι υποχρεώσεις των ιατρών, των φαρμακοποιών και των Μονάδων Παροχής Υπηρεσιών Υγείας, διέπονται από το Ν. 3892/2010 (Α΄, 189), σύμφωνα με τις διατάξεις του οποίου είναι υποχρεωμένοι να διαθέτουν την απαραίτητη υποδομή για την εγγραφή, την ταυτοποίηση και τη σύνδεσή τους με το Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (Σ.Η.Σ.), καθώς και για την επεξεργασία, καταχώριση και εκτύπωση ηλεκτρονικών συνταγών και παραπεμπτικών. ΑΡΘΡΟ 22 Ιατροί 1. Ιατρική περίθαλψη παρέχεται στους ασφαλισμένους του Οργανισμού από ιατρούς, ως ακολούθως: α) Από τους μόνιμους, καθώς και από τους με σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου ιατρούς του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. β) Από ιατρούς, οι οποίοι συμβάλλονται με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., είτε με σύμβαση μίσθωσης έργου διάρκειας έως δύο (2) ετών ή αντίστοιχα με αμοιβή κατά πράξη και περίπτωση, μετά από απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις (Πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου 16-12-2011 (Α, 262) που κυρώθηκε με το Ν. 4047/2012 (Α, 31), όπως ισχύουν κάθε φορά. γ) Από τους ιατρούς του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σύμφωνα με τα οριζόμενα στις υπ’ αριθμ. Φ.90380/οικ.32290/4456/2011 (Β 3008) και Φ.9380/οικ.228/113/2012 (Β΄ 620) κοινές υπουργικές αποφάσεις και την ισχύουσα κάθε φορά νομοθεσία. Οι θεραπευτές ιατροί υποχρεούνται, πέραν της εξέτασης του ασθενούς, να εκτελούν, εφόσον κρίνεται αναγκαίο, τις παρακάτω κατά ειδικότητα ιατρικές πράξεις, χωρίς επιβάρυνση του ασφαλισμένου ή του Οργανισμού. Παθολόγοι: Εμβολιασμούς πάσης φύσεως Παιδίατροι: Εμβολιασμούς πάσης φύσεως Καρδιολόγοι: Ηλεκτροκαρδιογραφήματα και Ταλαντώσεις Γυναικολόγοι: Διάφορες μικροθεραπείες Οφθαλμίατροι: Τονομέτρηση, μέτρηση οπτικού πεδίου, μέτρηση οπτικής οξύτητας, εξέταση με σχισμοειδή λυχνία και βυθοσκόπηση Ωτορινολαρυγγολόγοι: Αφαίρεση βυσμάτων ώτων, προσθία και οπισθία ρινοσκόπηση, έμμεση λαρυγγοσκόπηση ΑΡΘΡΟ 23 Παραγραφή Κάθε δικαίωμα για τη λήψη των παροχών του παρόντος Ενιαίου Κανονισμού παραγράφεται μετά ένα έτος από τη γέννησή του. Παροχές που προβλέπονται στον παρόντα κανονισμό, εφόσον δεν απαιτηθούν με την προσκόμιση των απαιτούμενων δικαιολογητικών μέσα σε ένα (1) χρόνο από τη δημιουργία τους, παραγράφονται. ΑΡΘΡΟ 24 Έναρξη ισχύος Η ισχύς της παρούσας αρχίζει από την δημοσίευσή της, εκτός αν ορίζεται διαφορετικά στα επιμέρους άρθρα.» Παράρτημα άρθρου 15 Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) Τα θεραπευτικά μέσα και οι προθέσεις που χρησιμοποιούνται στα πλαίσια της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης δύναται να παρέχονται στους ασφαλισμένους εφόσον έχουν περιληφθεί στον ΕΚΑΠΤΥ και έχουν κοστολογηθεί από την ΕΠΥ με την ιδιαιτερότητα να μην αποδίδεται καμία δαπάνη στα ποσά έως 30,00 Ευρώ, όπως σημειώνεται για κάθε είδος κατωτέρω: ΠΡΟΣΘΕΤΑ ΕΙΔΗ - ΕΙΔΙΚΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ - ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ - ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ αυχένας ΑΝΩΤΑΤΟ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Aυχενικό περιλαίμιο τύπου Miami 71 2 Αυχενοθωρακικός κηδεμόνας τύπου Mmerva (ρυθμιζόμενου ύψους) Μεγάλος 288 Μεσαίος 270 3 Γιλέκο/δακτύλιος Halo για ακινητοποίηση Α.Μ.Σ.Σ 1.488 Το είδος 1 χορηγείται στις περιπτώσεις : ακινητοποίησης, αποθεραπείας, αποκατάστασης κακώσεων αυχένα, εκφυλιστικών παθήσεων, σε ασθενείς που χρήζουν αυχενική στήριξη για μακρά χρονικά διαστήματα. Θα πρέπει να αιτιολογείται σαφώς η συνταγογράφηση του κηδεμόνα Minerva και Halo. Το είδος 3 χορηγείται σε βαριές τραυματικές κακώσεις αυχενικής μοίρας. Προσκομίζεται ιατρική βεβαίωση Νοσ/μείου ή Κλινικής με συνυπογραφή Ελεγκτή. Για την απόδοση της δαπάνης γνωματεύουν τα υγ/κά όργανα όπως για όλα τα είδη πρόσθετης περίθαλψης. Τα είδη 1,2,3 δεν αντικαθίστανται. ΩΜΟΣ - ΒΡΑΧΙΟΝΙΟ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Νάρθηκας βραχιονίου Sarmiento 55 2 Νάρθηκας ώμου αεροπλανάκι 143 Το είδος 2 χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση (αρθροσκοπική ή μη, ) συνδεσμικής αποκατάστασης, περιλαμβάνεται στα KEN Να προσκομίζεται εξιτήριο που να βεβαιώνει την επέμβαση. Τα παραπάνω είδη δεν αντικαθίστανται. αγκώνας ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Δυναμικός βραχιονοπηχικός Κηδεμόνας με κοχλία για πλήρη κάμψη - έκταση 605 2 Δυναμικός βραχιονοπηχικός νάρθηκας (με γωνιόμετρο, επανατατικό ελατήριο, με ειδική μαλακή επένδυση και ιμάντες σταθεροποίησης). 260 Το είδος 1 δεν αντικαθίσταται. Για τα είδη 1 και 2 να αιτιολογείται σαφώς η χορήγηση τους. Το 2 αντικαθίσταται μετά από 1-2 χρόνια μόνο σε μόνιμες και μη ιάσιμες καταστάσεις. ΑΚΡΑ ΧΕΙΡΑ - ΔΥΝΑΜΙΚΟΙ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΙ ΝΑΡΘΗΚΕΣ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Νάρθηκας φαλαγγοφαλαγγικών αρθρώσεων για 1-4 δάκτυλα, συμπεριλαμβανομένου και του αντίχειρα (κάμψη - έκταση) 73 2 Νάρθηκας παλαμιαίας ή ραχιαίας κάμψης-έκτασης, πηχεοκαρπικής, καρποφαλαγγικών και φαλαγγοφαλαγγικών αρθρώσεων από θερμοπλαστικό υλικό ή υφασμάτινος με μεταλλική ενίσχυση (αλουμινίου) 92 3 Δυναμικός νάρθηκας πηχεοκαρπικής με κοχλία για πλήρη κάμψη - έκταση 372 4 Δυναμικός νάρθηκας πηχεοκαρπικής (με γωνιόμετρο, επανατατικό ελατήριο, με ειδική μαλακή επένδυση και ιμάντες σταθεροποίησης) 232 Αντικαθίστανται μόνο σε μόνιμες παραμορφώσεις - παθήσεις ή παράλυση μετά το χρόνο. ΑΚΡΑ ΧΕΙΡΑ-ΘΕΡΜΟΠΛΑΣΤΙΚΟΙ ΝΑΡΘΗΚΕΣ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Πηχεοκαρπικός νάρθηκας 76 2 Νάρθηκας εκτάσεως χεοκαρπικής 56 3 Νάρθηκας για κάμψη-έκταση καρπού και δακτύλων 94 Αντικαθίστανται μόνο σε μόνιμες παραμορφώσεις ή παράλυση άνω άκρου μετά το χρόνο. ΚΟΡΜΟΣ - Ο.Μ.Σ.Σ. ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Κηδεμόνας σκολίωσης-κύφωσης με πίεστρο Τύπου Boston Τύπου Cheneau Τύπου D.D.B. Τύπου Ρ.Ε.Ρ Χορηγούνται: Ι.Σε παιδιά που πάσχουν από κύφωση ή σκολίωση. Αντικατάσταση: Μέχρι 16 ετών: μετά 6-12 μήνες Ανω των 16 ετών :μετά 1-2 χρόνια 2.Σε ενήλικες μετά από επεμβάσεις διόρθωσης κύφωσης ή σκολίωσης. Το είδος δεν αντικαθίσταται. 595,00 669,00 564,00 445,00 ΙΑ Δυναμικός διορθωτικός Κηδεμόνας ιδιοπαθούς σκολίωσης σπονδυλικής στήλης Χορηγείται σε παιδιά - εφήβους έως 16 ετών Αντικατάσταση: μετά 18 μήνες, λόγω αλλανής της σωματικής διάπλασης 900,00 2 Κηδεμόνας τύπου Nirop για θωρακοοσφυϊκή πάθηση ΜΕΓΑΛΟΣ 318,00 ΜΕΣΑΙΟΣ 285,00 3 Κηδεμόνας τύπου TAYLOR ΜΕΓΑΛΟΣ 147,00 ΜΕΣΑΙΟΣ 130,00 4 Κηδεμόνας τύπου TAYLOR με πίεστρο στέρνου ΜΕΓΑΛΟΣ 180,00 ΜΕΣΑΙΟΣ 165,00 5 Κηδεμόνας τύπου TAYLOR με υπομασχάλια ΜΕΓΑΛΟΣ 180,00 ΜΕΣΑΙΟΣ 165,00 6 Κηδεμόνας τύπου TAYLOR με αυχενική στήριξη. ΜΕΓΑΛΟΣ 250,00 ΜΕΣΑΙΟΣ 215,00 7 Κηδεμόνας σκολιώσεως τύπου Miiwake (για πολύ υψηλή σκολίωση) 463,00 Αντικατάσταση μέχρι 16 ετών : μετά 6-12 μήνες άνω των 16 ετών : μετά 1-2 χρόνια Στα κατάγματα και τις μετεγχειρητικές καταστάσεις δεν απαιτείται αντικατάσταση. ΚΟΡΜΟΣ-Ο.Μ.Σ.Σ. ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Κηδεμόνας οσφυϊκής μοίρας τύπου Goldwait ΜΕΓΑΛΟΣ 107,00 ΜΕΣΑΙΟΣ 96,00 2 Ζώνη οσφύος υφασμάτινη με μπανέλες αυτοκόλλητη ή μη Τύπου Deseze Τύπου Lombosto Τύπου Goldwait 45,00 45,00 45,00 3 Ζώνη κοιλίας απλή ελαστική (λαστέξ) 35,00 4 Ζώνη σπλαχνοπτώσεως ημιελαστική πολλαπλής παθήσεως 55,00 5 Νάρθηκας Θ.Μ.Σ.Σ. ή Ο.Μ.Σ.Σ. με υποστηρίγματα για λόρδωση. 325,50 6 Νάρθηκας Θ.Μ.Σ.Σ. ή Ο.Μ.Σ.Σ. με ειδική ζώνη συμπίεσης ή κορδόνι συμπίεσης 411,50 7 Φουσκωτό γιλέκο εξωτερικής εφαρμογής αποσυμπίεσης σπονδυλικής στήλης 980 8 Ζώνη οσφύος με θερμοπλαστικό 76 9 Τεχνητός Μαστός (0% συμμετοχή) 92,78 10 Στηθόδεσμος Μαστεκτομής (25% συμμετοχή) Επί μαστεκτομής χορηγούνται 1 τεμάχιο τεχνητού μαστού κάθε έτος και 2 στηθόδεσμοι. Επί διπλής μαστεκτομής χορηγούνται έως 2 τεμάχια τεχνητών μαστών ανά έτος και 2 στηθόδεσμοι. έως το ποσόν των 53,61 € 11 12. Κηδεμόνας τριών σημείων ΘΜΣΣ ή ΟΜΣΣ Κηδεμόνας υπερεκτάσεως ΘΜΣΣ ή ΟΜΣΣ 300,00 300,00 Αντικατάσταση : μετά το χρόνο και μόνο μετά από αιτιολόγηση για όλες τις ζώνες. Η αντικατάσταση του κηδεμόνα και των ναρθήκων να γίνεται μετά 6-12 μήνες στα παιδιά και 1-2 χρόνια στους ενήλικες μετά από αιτιολόγηση. Το 7 δεν αντικαθίσταται - Απαιτείται πλήρως αιτιολογημένη ιατρική γνωμάτευση. Δικαιολογητικά όπως για το είδος 4 της ενότητας Αυχένας. Τα είδη 9 και 10 αντικαθίστανται κάθε έτος. ΠΥΕΛΟΥ-ΙΣΧΙΩΝ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Θωρακοοσφυομηροκνημοποδικός κηδεμόνας από θερμοπλαστικό ειδικής κατασκευής μετά από λήψη προπλάσματος με στήριγμα στήθους (έως 16 χρόνων) ΑΦΟΡΑ ΖΕΥΓΟΣ ΚΗΔΕΜΟΝΩΝ 2.147,00 2 Νάρθηκας ισχίου λειτουργικός με γωνιόμετρο 299,70 3 Νάρθηκας απαγωγής ισχίων (σε περιπτώσεις συγγενούς εξαρθρήματος) 139,20 4 Λειτουργικός νάρθηκας απαγωγής ισχίων τύπου Pavlik 138,40 5 Κηδεμόνας για υποτροπιάζον εξάρθρημα ισχίου Πλαστικός Νεοπρενίου Δερμάτινος 206,25 88,00 171,75 6 Οσφυομηροκνημοποδικός κηδεμόνας από ατσάλι με ασφάλεια γόνατος ελβετικού τύπου ή με ελεύθερη άρθρωση γόνατος, με ποδοκνημική άρθρωση 575,00 7 Οσφυομηροκνημοποδικός κηδεμόνας από ντουραλουμίνιο με ελεύθερη άρθρωση ή με ασφάλεια γόνατος με ποδοκνημική άρθρωση, με CLETZAK ή χωρίς 900,00 Αντικατάσταση μετά 2 χρόνια ΚΑΤΩ ΑΚΡΑ-ΜΗΡΟΣ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Κηδεμόνας μηροκνημοποδικός με ασφάλεια γόνατος με ποδοκνημική άρθρωση τύπου CLETZAK από Τιτάνιο 950,00 2 Κηδεμόνας μηροκνημοποδικός με ελεύθερη άρθρωση γόνατος με ποδοκνημική άρθρωση τύπου CLETZAK από τιτάνιο 950,00 3 Μηροκνημοποδικός κηδεμόνας από θερμοπλαστικό υλικό μετά από λήψη γύψινου προπλάσματος, με μεταλλικά αντιστηρίγματα από ντουραλουμίνιο, με άρθρωση και ασφάλεια γόνατος ελβετικού τύπου και άρθρωση ποδοκνημικής, έσω ή έξω υποδήματος με ελατήριο ανύψωσης πέλματος. 900,00 4 Κηδεμόνας μηροκνημοποδικός με ελεύθερη άρθρωση ή με ασφάλεια γόνατος ελβετικού τύπου με ποδοκνημική άρθρωση τύπου CLETZAK από ντουραλουμίνιο 625,00 5 Κηδεμόνας μηροκνημοποδικός με ελεύθερη άρθρωση ή με ασφάλεια γόνατος με ποδοκνημική άρθρωση τύπου CLETZAK από ατσάλι ΜΕΓΑΛΟΣ 530,00+260,00=790,00 ΜΕΣΑΙΟΣ 476,00+232,00=708,00 6 Κηδεμόνας μηριαίος με αστράγαλο και πέλμα βράχυνσης με ζώνη από τιράντα ή δερμάτινη (από ατσάλι και δέρμα) ΜΕΓΑΛΟΣ 795,00 ΜΕΣΑΙΟΣ 714,00 ΜΙΚΡΟΣ 641,00 7 Κηδεμόνας μηριαίος με αστράγαλο και πέλμα βράχυνσης (από ατσάλι και δέρμα) ΜΕΓΑΛΟΣ: 715,00 ΜΕΣΑΙΟΣ: 646,00 ΜΙΚΡΟΣ: 578,00 8 Κηδεμόνας μηριαίος έσω υποδήματος (από ατσάλι και δέρμα) ΜΕΓΑΛΟΣ: 455,00 ΜΕΣΑΙΟΣ: 408,00 ΜΙΚΡΟΣ: 370,00 9 Κηδεμόνας μηριαίος έσω υποδήματος με ζώνη (από ατσάλι και δέρμα) ΜΕΓΑΛΟΣ: 533,00 ΜΕΣΑΙΟΣ: 476,00 ΜΙΚΡΟΣ: 430,00 10 Κηδεμόνας μηριαίος έσω υποδήματος με ζώνη πλατιά δερμάτινη (από ατσάλι και δέρμα) ΜΕΓΑΛΟΣ: 646,00 ΜΕΣΑΙΟΣ: 578,00 ΜΙΚΡΟΣ: 522,00 11 Κηδεμόνας μηριαίος έξω υποδήματος (από ατσάλι και δέρμα) ΜΕΓΑΛΟΣ: 455,00 ΜΕΣΑΙΟΣ: 408,00 ΜΙΚΡΟΣ: 370,00 12 Κηδεμόνας μηριαίος έξω υποδήματος με ζώνη (από ατσάλι και δέρμα) ΜΕΓΑΛΟΣ: 530,00 ΜΕΣΑΙΟΣ: 476,00 ΜΙΚΡΟΣ: 431,00 13 Κηδεμόνας μηριαίος έξω υποδήματος με ζώνη πλατιά δερμάτινη (από ατσάλι και δέρμα) ΜΕΓΑΛΟΣ: 640,00 ΜΕΣΑΙΟΣ: 578,00 ΜΙΚΡΟΣ: 522,00 14 Κηδεμόνας μηριαίος έξω υποδήματος με υπόδημα και στήριξη με μπάρα, με ή χωρίς άρθρωση (από ατσάλι και δέρμα) ΜΕΓΑΛΟΣ: 455,00 ΜΕΣΑΙΟΣ: 408,00 ΜΙΚΡΟΣ: 370,00 συν την αντίστοιχη τιμή για υποδήματα. 15 Νάρθηκας ηρεμίας Μ.Κ.Π. από θερμοπλαστικό υλικό έσω υποδήματος. 247,80 Τα ανωτέρω είδη μπορούν να αντικαθίστανται κάθε 2-3 χρόνια. ΓΟΝΑΤΟ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Μηροκνημικός νάρθηκας πλαστικός 74 2 Μηροκνημικός λειτουργικός κηδεμόνας με άρθρωση για τη ρύθμιση του εύρους κινήσεων του γόνατος (με νωνιόμετρο) 115 3 Νάρθηκας μηροκνημικός λειτουργικός με γωνιόμετρο 45,00 4 Κηδεμόνας μηροκνημικός ρυθμιζόμενος για διόρθωση βλαισσότητας-ραιβότητας του γόνατος 309 5 Νάρθηκας οπίσθιου χιαστού δυναμικός 79,00 6 Νάρθηκας προσθίου χιαστού δυναμικός 79,00 Χορηγούνται για παθήσεις περιορισμένης χρονικής διάρκειας και επομένως δεν αντικαθίστανται εκτός από ειδικές μόνο περιπτώσεις για τις οποίες θα υπάρχει σαφής αιτιολόγηση από τον θεράποντα ιατρό. ΚΝΗΜΗ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Κηδεμόνας κνημιαίος από θερμοπλαστικό υλικό 183 2 Κηδεμόνας κνημιαίος με μηριαίο στήριγμα έσω υποδήματος πλαστικός ή μεταλλικός 88,00 3 Κηδεμόνας κνημιαίος έξω υποδήματος με ελατήριο ανυψώσεως πέλματος CLETZAK. Κηδεμόνας κνημοποδικός από θερμοπλαστικό υλικό (κατόπιν λήψεως γύψινου προπλάσματος) έσω υποδήματος με ή χωρίς ελατήριο ανύψωσης πέλματος ΜΕΓΑΛΟΣ: 260,00 ΜΕΣΑΙΟΣ: 232,00 232,00 4 Κηδεμόνας κνημοποδικός με ατέρμονα κοχλία για ιπποποδία (από θερμοπλαστικό υλικό με ειδική επένδυση και ιμάντες σταθεροποίησης). 312,00 5 Κνημοποδικός κηδεμόνας από θερμοπλαστικό υλικό (κατόπιν λήψεως γύψινου προπλάσματος ), έσω υποδήματος με ελατήριο ανύψωσης πέλματος, χωρίς μεταλλικά αντιστηρίγματα με δυνατότητα ρύθμισης κάμψη ς-έκταση ς άκρου ποδός. 257,50 6 Κνημοποδικός κηδεμόνας με ελεύθερη άρθρωση ποδοκνημικής και ζεύγος ορθ/κών υποδημάτων 210,00 συν την αντίστοιχη τιμή για υποδήματα 7 Κνημοποδικός κηδεμόνας Sarmiento 197 Τα είδος 2 να αντικαθίσταται μετά 6 μήνες Τα λοιπά μπορούν να αντικαθίστανται κάθε 2-3 χρόνια. ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Κνημοποδικός λειτουργικός νάρθηκας με θαλάμους Aircast - Gelcast 44,00 2 Κνημοποδικός λειτουργικός νάρθηκας έσω υποδήματος 64 3 Κηδεμόνας διπλός διορθωτικός ποδοκνημικής τύπου Dents Braun με πέλμα προσαρμοζόμενο στα υποδήματα ή σανδαλέτο. 256,90 4 Νάρθηκας κνημοποδικός λειτουργικός με γωνιόμετρο 110 5 Νυχτερινός νάρθηκας ΚΠ.Δ. από θερμοπλαστικό υλικό έσω υποδήματος 123,00 6 Νάρθηκας κνημοποδικός με ενσωματωμένη αντλία, αεροθάλαμο και ρύθμιση με γωνιόμετρο (εξωτερικής εφαρμογής νάρθηκας ποδοκνημικής σε κενό αέρος ) Σε χειρουργικές αποκαταστάσεις συνθέτων βλαβών Π.Δ.Κ. 332 Τα είδη 1 και 4 να μην αντικαθίστανται. Επαναχορηγούνται μόνο επί νέων ενδείξεων. Τα είδη 2,3,5 και 6 να αντικαθίστανται μετά από 1-2 χρόνια μόνο σε μόνιμες και μη ιάσιμες καταστάσεις. ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € Ειδικό πέλμα κατόπιν γύψινου προπλάσματος για συγκράτηση καμάρας και μεταταρσίων στις περιπτώσεις ακρωτηριασμού 89,60 Αντικατάσταση: παιδιά μετά 6 μήνες / ενήλικες μετά 12 μήνες Ειδικά πέλματα: παιδιά 6- 12 μήνες /ενήλικες μετά 2 χρόνια. ΥΠΟΔΗΜΑΤΑ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Υποδήματα σκαρπίνια ορθ/κά χωρίς βράχυνση Ν° 36 και άνω : 85,00 Ν° 26-35: 68,00 Ν° 0-25: 51,00 2 Υποδήματα μπότες ορθ/κές χωρίς βράχυνση Ν°36και άνω 85,00 Ν° 26-35: 70,00 Ν° 0-25: 57,00 3 Υποδήματα σκαρπίνια ορθ/κά για βράχυνση έως 4 εκατοστά Ν°36καιάνω: 165,00 Ν° 26-35: 136,00 Ν°0-25: 108,00 4 Υποδήματα μπότες ορθ/κές για βράχυνση έως 4 εκατοστά Ν° 36 και άνω : 170,00 Ν° 26-35: 53,00 Ν°0-25: 110,00 5 Υποδήματα μπότες ή σκαρπίνια ορθ/κά για βράχυνση άνω των 4 εκατ. ή τέτοια για τα οποία απαιτείται ειδική διαμόρφωση Ν° 36 και άνω : 250,00 Ν° 26-35: 200,00 Ν° 0-25: 160,00 Αντικατάσταση : παιδιά μετά όμήνες Αντικατάσταση : ενήλικες μετά 1 χρόνο Τα είδη 1- 5 χορηγούνται στις περιπτώσεις: βράχυνσης, εγκεφαλικής παράλυσης, μυϊκές δυστροφίες, συγγενείς ανωμαλίες(εκ γενετής ανωμαλίες) ποδοκνημικής και πελμάτων(π.χ. ιπποποδία, βλαισοποδία, κ.λ.π.)ανωμαλίες στήριξης από νευρίτιδες ή νευροπάθειες π.χ.πολυομελίτιδα,ημιπληγίες, επίκτητες κληρονομικές νευροπάθειες (πχ Charcot-Marie-Tooth). Στους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη χορηγούνται τα κατωτέρω είδη: α/α ΕΙΔΟΣ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ 1 θεραπευτικά υποδήματα διαβήτη με ένθετα πέλματα, ανά ζεύγος. 115,20 Κάθε δύο χρόνια (δύο ζεύγη τη φορά) 2 Πέλμα εξατομικευμένο, ανά τεμάχιο. 34,00 Κάθε χρόνο 3 θεραπευτικά υποδήματα διαβήτη Εξατομικευμένα κατόπιν γύψινου Προπλάσματος, ανά ζεύγος 330,00 Κάθε δύο χρόνια 4 Μπότα αποφόρτισης (aircast) ανά τεμάχιο 69,00 Δεν αντικαθίστανται 5 Υπόδημα αποφόρτισης (half shoes) ανά τεμάχιο 38,00 Δεν αντικαθίστανται 6 Εξατομικευμένος νάρθηκας (cast) ανά τεμάχιο 261,00 Δεν αντικαθίστανται 7 Προθέσεις δακτύλων επί ειδικών ενδείξεων. Για την απόδοση της δαπάνης των ειδών της ενότητας απαιτείται γνωμάτευση του θεραπευτή γιατρού του φορέα αντίστοιχης με την πάθηση ειδικότητας, έγκριση Ελεγκτή ιατρού, πιστοποίηση θεραπευτικού προϊόντος κλάσης κινδύνου 1, βεβαίωση για κλινικές μελέτες σχετικά με την μείωση της εμφάνισης εξελκώσεων , συσκευασία όπου θ'αναφέρεται ότι το προϊόν είναι θεραπευτικό υπόδημα διαβήτη και να υπάρχουν εντός οδηγίες χρήσης, κατάλογος προϊόντος, CE, βεβαίωση εγγραφής στα μητρώα κατασκευαστών και δήλωση συμμόρφωσης για τα εξατομικευμένα. Τιμές παραρτήματος Όπως ανωτέρω ΣΤΡΩΜΑΤΑ -ΕΞΑΡΤΗΜΑΤΑ ΚΡΕΒΑΤΙΟΥ (ερεσίνωτο) ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Αερόστρωμα ηλεκτρικό για κατακεκλιμένους Ασθενείς Μηχανισμός αεροστρώματος- αντλία Στρώμα κατακλίσεως 68,60 52,00 3 Ερεσίνωτο 46,00 Θα πρέπει να υπάρχει ιατρική γνωμάτευση που να βεβαιώνει ότι ο ασθενής είναι κατακεκλιμένος. Αντικατάσταση : στρώμα μετά το χρόνο - μηχανισμός μετά 3 χρόνια εγγύηση: 1 χρόνο - ανταλλακτικά : 10 χρόνια - Service : 0 Serial number ΔΙΑΦΟΡΑ ΒΟΗΘΗΜΑΤΑ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Ανυψωτικό λεκάνης, στις περιπτώσεις που ο ασθενής πάσχει από παραπληγία, ημιπληγία. 40,00 Αντικατάσταση : μετά 2 χρόνια ΕΙΔΙΚΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Ηλεκτρική συσκευή ανύψωσης (γερανάκι) Συμπεριλαμβάνεται το κόστος του μοτέρ Αντικατάσταση μόνο το μοτέρ μετά τα 5 έτη λόγω ολοκληρωτικής φθοράς 665 ΜΟΤΕΡ 250,00 2 Νοσοκομειακό κρεβάτι χειροκίνητο τροχήλατο α)Νοσ/κή κλίνη 224,70 β)Πλαϊνά στηρίγματα (ζεύγος) 92,00 γ)Αναρτήρας για έλξη 80,80 δ)Ρόδες με φρένα (4 τεμ.) 66,40 ε)Στρώμα αφρολέξ 69,60 Νοσοκομειακό ηλεκτροκίνητο κρεβάτι πλήρες 1.000,00 Αντικατάσταση μόνο του στρώματος στα 3 χρόνια Χορηγείται μόνο σε άτομα που διαβιούν στο σπίτι (όχι σε Ιδρύματα χρονιών παθήσεων, Γηροκομεία, Οίκους Ευγηρίας κ.λ.π.) 3 Ενεργητικός και λειτουργικός ορθοστάτης Αντικατάσταση : Παιδιά: 4 έτη λόγω αλλαγής σωματικής διάπλασης Ενήλικες: 6-7 έτη λόγω ολοκληρωτικής φθοράς 2.150,00 4 Αναπηρικά αμαξίδια α. Απλό 161,00 β. Ειδικού τύπου 445,00 γ. Ελαφρού τύπου 1.080,00 δ. Παιδικό 1.045,00 Ηλεκτροκίνητο απλό 2.310,00 Ηλεκτροκίνητο ενισχυμένο 3.486,00 Μπαταρία (έκαστη) μόνο για τη χρήση σε ηλεκτροκίνητα αναπηρικά αμαξίδια 140,00 Αντικατάσταση: Τα α,β,γ, αναπηρικά αμαξίδια αντικαθίστανται μετά από 4-5 έτη λόγω ολοκληρωτικής φθοράς Τα δ αναπηρικά αμαξίδια αντικαθίσταται ανά 4ετία για παιδιά μέχρι 16 ετών, λόγω αλλαγής της σωματικής διάπλασης. Αντικατάσταση μόνο του καθίσματος λόγω της συνεχούς ανάπτυξης μπορεί να γίνει ανά 2ετία. 5 Ειδικό ηλεκτρονικό ποδήλατο μεταλλικής κατασκευής βάρους 30 κιλών με πολλαπλό συνεχή αντισπασμικό έλεγχο Αντικατάσταση του μηχανήματος δεν προβλέπεται. Παραπληγίας 1.290,00 Τετραπληγίας 2.130,00 6 Ειδική καρέκλα Αντικατάσταση μετά από 5-6 χρόνια λόγω ολοκληρωτικής φθοράς. 665,00 7 Ειδικό μηχάνημα ορθοστάτισης και βάδισης Αντικατάσταση: Ενήλικες 5-6 έτη λόγω ολοκληρωτικής φθοράς Παιδιά: 2-3 έτη, έως της ενήβωσης. 2.575,00 8 Ειδικό μηχάνημα ορθοστάτισης και βάδισης με ενσωματωμένες υδραυλικές μπουκάλες υψηλής πίεσης Αντικατάσταση: Ενήλικες 5-6 έτη λόγω ολοκληρωτικής φθοράς Παιδιά: 2-3 έτη, έως της ενήβωσης. 2.575,00 9 Ειδικό παιδικό κάθισμα για μπάνιο - WC Αντικατάσταση ανά 5-6 έτη λόγω ολοκληρωτικής φθοράς 810.00 10 Ορθοστάτες απλός κατακόρυφος ή ημιανακλινόμενος ξύλινος ή μεταλλικός με ιμάντες συγκράτησης ισχίων-οσφύος, πλαϊνά στηρίγματα θώρακος και στηρίγματα γονάτων και ρυθμιζόμενα υποπόδια 575,00 Ανακλινόμενος από 0-90° με τροχήλατη βάση και ποδόφρενα, με μηχανισμό απαγωγής σκελών ,για κάθε σκέλος χωριστά, διαιρούμενα υποπόδια ρυθμιζόμενα σε κλίσεις και ύψος, προσθαφαιρούμενο τραπέζι εργοθεραπείας, πλαϊνά στηρίγματα θώρακος, στηρίγματα λεκάνης και στηρίγματα γονάτων. 1.603,00 Ειδικός ανακλινόμενος από 0-90° με τροχήλατη βάση και ποδόφρενα, ηλεκτροκίνητο μηχανισμό ανάκλισης με χειριστήριο και επαναφορτιζόμενες μπαταρίες, προσθαφαιρούμενο τραπέζι εργοθεραπείας .στηρίγματα θώρακος , στηρίγματα λεκάνης, διαχωριστικό σκελών, ιμάντες πρόσδεσης και στηρίγματα φτερνών. 2.350,00 Αντικατάσταση Παιδιά έως 17 ετών: κάθε 3 χρόνια, λόγω αλλαγής της σωματικής διάπλασης Ενήλικες: μετά από 15 χρόνια μόνο εφόσον έχει υποστεί ολοκληρωτική φθορά. ΒΑΚΤΗΡΙΕΣ - ΠΕΡΙΠΑΤΗΤΗΡΕΣ -ΚΑΘΙΣΜΑΤΑ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Μπαστούνι τυφλών (παράλληλη χορήγ.2 μπαστουνιών) Αντικατάσταση ανά 6 μήνες 50,00 2 Περιπατητούρα μεταλλική τροχήλατη (ROLLATOR), ρυθμιζόμενου ύψους (παιδιά) Αντικατάσταση ανά 2 χρόνια λόγω σωματικής διάπλασης. 295,80 3 Τροχήλατη περιπατητούρα με φουσκωτούς τροχούς και φρένα Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια 246,00 4 Μπουσουλίστρα (παιδιά) Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια 208,80 5 Ορθοστατηπεριπατητούρα (παιδιά έως 16 χρόνων) Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια λόγω σωματικής διάπλασης 925,00 6 Ειδικό κάθισμα με ρόδες και τραπέζι για εκπαίδευση και απασχόληση των χεριών Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια λόγω σωματικής διάπλασης 675,00 7 Ειδικό κάθισμα με τρίγωνο απαγωγής ισχίων, μπράτσα και τραπέζι ρυθμιζόμενου ύψους και ένα υποπόδιο Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια λόγω σωματικής διάπλασης 1.130,00 8 Κάθισμα από ειδικό ελαφρύ υλικό κατόπιν λήψεως προπλάσματος για σταθεροποίηση κεφαλής -κορμού με ή χωρίς τροχήλατη βάση α)με σταθερή πλάτη 2.600,00 β)διαιρούμενο με ρυθμιζόμενη πλάτη 2.800,00 γ)στήριγμα κεφαλής και ειδικός ιμάντας στήριξης μετώπου 325,00 δ)στήριγμα στήθους 50,00 ε)τροχήλατη βάση 1.350,00 Αντικατάσταση : 1) έως 18 χρόνων ανά δύο έτη λόγω αλλαγής της σωματικής διάπλασης 2) άνω των 18-65 χρόνων, μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις αιτιολογημένες από τα αρμόδια υγειονομικά όργανα 9 Μαξιλάρια για θεραπεία ή προφύλαξη από κατακλίσεις α)Μαξιλάρι με αέρα ή αεροκυψέλες 245,00 β)Μαξιλάρι με σφαιρίδια σιλικόνης 210,00 Αντικατάσταση ανά 2 έτη λόγω ολοκληρωτικής φθοράς 10 Στρώμα φυσικοθεραπείας και εξάσκησης δαπέδων από αφρώδες βραδύ καυστο υλικό κατάλληλης σκληρότητας, επενδεδυμένο με αδιάβροχο αντιμικροβιακό βινύλιο, μη τοξικό αναδιπλούμενο.(παιδιά) Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια λόγω σωματικής διάπλασης 50,00 11 Ρολλό φυσικοθεραπείας και εξάσκησης από αφρώδες υλικό διαφόρων μεγεθών, βραδύκαυστο κατάλληλης σκληρότητας, επενδεδυμένο με αδιάβροχο μη τοξικό ανθεκτικό P.V.C. χυτό, χωρίς ραφές και φερμουάρ για την αποφυγή ερεθισμού, υποαλλεργικό (παιδιά) Αντικατάσταση ανά 3 χρόνια λόγω σωματικής διάπλασης 50,00 ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Εξαρτήματα τεχνητών μελών Θήκη μηρού ή κνήμης Θ1 Carbon 1.150,00 Θ2 Ρητίνη + Carbon 920,00 Θ 3 Πλαστική (θερμοπλαστική) 339,00 Θ4 κνημιαία θήκη με αντιστιρίγματα 1.035,00 2 Σύνδεσμος ΣΙ Ατσάλι 198,00 Σ2 Αλουμίνιο 165,00 Σ3 Τιτάνιο 282,00 3 Άξονας - συμπεριλαμβάνεται σύνδεσμος ΑΙ Ατσάλι 206,00 Α2 Αλουμίνιο 173,00 A3 Τιτάνιο 295,00 4 Κάλτσα Σιλικόνης Κνήμης ή Μηρού Κ4 555,00 5 Ασφάλεια εγκλωβισμού κνήμης ή μηρού 373,00 6 Γόνατο Π 537,00 Γ2 572,00 Γ3 661,00 Γ4 776,00 Γ5 2.026,00 Γ6 1.969,00 7 Αφρώδης επικάλυψη ΕΙ Μηρού 281,00 Ε2 Κνήμης 215,00 8 Πέλμα ΠΙ Sach 239,00 Π2 Δυναμικό 303,00 Π3 Μηχανικό 303,00 Π4 Υπερδυναμικό 1.078,00 Αντικατάσταση του τεχνητού μέλους μετά την πενταετία λόγω ολοκληρωτικής φθοράς ΔΙΑΦΟΡΑ ΕΙΔΗ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Κνημιαία πρόθεση από πλαστικό τύπου Ρ.Τ.δ.χωρίς αντιστηρίγματα. 867,00 2 Κνημιαία πρόθεση από πλαστικό τύπου Ρ.Τ.Β. με αντιστηρίγματα. 1.000,00 3 Κνημιαία πρόθεση γηριατρικού τύπου Ρ.Τ.Β. 1.000,00 4 Κνημιαία πρόθεση ξύλινη με επένδυση δέρματος ή ξύλο πλαστικοποιημένο 510,00 5 Κνημιαίο τελικό ξύλινο 510,00 6 Κνημιαίο τελικό ξύλινο με θήκη προεκτάσεως κολοβώματος 550,00 7 Κνημιαίο τελικό ξύλινο επί γόνατος Κνημιαία πρόθεση δερμάτινη με αντιστηρίγματα (δέρμα και ατσάλι) 605,00 555,00 8 Πρόθεση δερμάτινη T.SYME με μηριαίο στήριγμα(δέρμα και ατσάλι) 550,00 9 Πρόθεση δερμάτινη T.SYME χωρίς μηριαίο στήριγμα (δέρμα και ατσάλι) 380,00 10 Πρόθεση δερμάτινη T.PIROGOFF (δέρμα κ' ατσάλι) 380,00 11 Πρόθεση ξύλινη T.PIROGOFF 350,00 12 Πρόθεση CHOPAR (δέρμα και ατσάλι) 210,00 13 Πρόθεση CHOPAR με κνημιαίο στήριγμα (δέρμα κ'ατσάλι) 408,00 14 Προθέσεις SYME-PIROGOFF (ρητίνη) 1.725,00 15 Πρόθεση CHOPAR (ρητίνη) 1.437,00 16 Μηριαία πρόθεση απεξάρθρωσης ισχίου ή ημιπυελεκτομής (θήκη με ρητίνες -άρθρωση ισχίου τιτανίου-γόνατο 4αξονικό-σωλήνας+σύνδεσμοςτιτανίου-δυναμικό πέλμα) 7.296,00 17 Μηριαίο τελικό ξύλινο με ζώνη 680.00 18 Μηριαίο τελικό ξύλινο με ζώνη και ασφάλεια 730,00 19 Μηριαίο τελικό ξύλινο με τιράντες 630,00 20 Μηριαίο τελικό ξύλινο με τιράντες και ασφάλεια 680,00 21 Μηριαίο τελικό ξύλινο με βεντούζα 750,00 22 Μηριαίο τελικό ξύλινο με βεντούζα και ασφάλεια 795,00 23 Μηριαίο τελικό ξύλινο πολυκεντρικό (ρυθμιζόμενη άρθρωση) με ζώνη 1.025,00 24 Μηριαίο τελικό ξύλινο πολυκεντρικό(ρυθμιζόμενη άρθρωση) με τιράντες 975,00 25 Μηριαίο τελικό ξύλινο πολυκεντρικό (ρυθμιζόμενη άρθρωση) με βεντούζα 1095,00 26 Κάλτσα κολοβώματος μηρού ή κνήμης σιλικόνης 122,44 27 Πρόθεση σιλικόνης για ακρωτηριασμό δακτύλων πρώτης ή δεύτερης φαλαγγικής άρθρωσης κάτω άκρων (το ένα) 776,00 28 Πρόθεση lisfranc με πέλμα σιλικόνης 3.378,00 29 ΠΡΟΘΕΣΗ ΑΠΕΞΑΡΘΡΩΣΗΣ ΓΟΝΑΤΟΣ α. άρθρωση γόνατος πολυαξονική με ασφάλεια 857,00 β. άρθρωση γόνατος πολυαξονική χωρίς ασφάλεια 798,00 γ. άρθρωση γόνατος υδραυλική πολυκεντρική 1.692,00 δ. άρθρωση γόνατος με υδραυλική περιστροφή 1.883,00 ε. άρθρωση γόνατος πολυαξονική πνευματική (αυτοασφαλιζόμένη ) 1.681,00 Τα είδη No 1-7, 16-25 και 29 αντικατάσταση στην 5ετία λόγω ολοκληρωτικής φθοράς. Τα είδη No 8-15 αντικατάσταση λόγω ολοκληρωτικής φθοράς: Ενήλικες: 2 χρόνια Παιδιά: 6-12 μήνες Τα είδη No 26 αντικατάσταση λόγω ολοκληρωτικής φθοράς μετά το χρόνο. ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ ΑΝΩ ΑΚΡΩΝ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Θήκη κολοβώματος αντιβραχίου -βραχιονίου εσωτερική Απλή 286,00 Σιλικόνης 725,00 Για ηλεκτρική πρόθεση 512,50 2 Θήκη κολοβώματος αντιβραχίου -βραχιονίου εσωτερική - αντικατάσταση όπως η θήκη των κάτω άκρων Απλή 447,50 Με ασφάλεια για σιλικόνη 575,00 Για ηλεκτρική πρόθεση 850,00 Βραχιονίου για απεξάρθρωση αγκώνα για ηλεκτρική πρόθεση 1.407,50 3 Τμήμα modular βραχιονίου 800,00 4 Αφρώδης επικάλυψη βραχιονιου modular 187,50 αγκώνας ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Μηχανικός απλός για MODULAR 575,00 2 Μηχανικός απλός για ηλεκτρική πρόθεση 1.150,00 3 Ηλεκτρονικός για ηλεκτρική πρόθεση 2.250,00 4 Ηλεκτρικός για ηλεκτρική πρόθεση 1.559,00 5 Συνδετήρας 172,50 ΠΑΛΑΜΗ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Κοσμητική πρόθεση 150,00 2 Ηλεκτρική πρόθεση απλή 1.787,50 3 Ηλεκτρική ρυθμιζόμενη αυξημένης ευαισθησίας 2.180,00 4 Ηλεκτρική με αισθητήρες 3.065,00 5 Συνδετήρας 56,00 ΓΑΝΤΙ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Απλό 156,00 2 Σιλικόνης 227,50 Αντικατάσταση: 1 χρόνος ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΠΡΟΘΕΣΕΩΝ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Μπαταρίες Απλές (2 τεμ) 255,00 Λιθίου (2 τεμ) 420,00 Θήκη 64,00 Επαφές (ζεύγος) 71,10 Φορτωτής 270,00 2 Ηλεκτρόδια 785,00 3 Καλώδια 72,00 4 Ηλεκτρικός περιστροφέας 889,00 5 Δακτύλιος Συνδετικό εξάρτημα το σετ Ομοαξονικό βύσμα 210,00 Αντικατάσταση: 3 χρόνια Αντικατάσταση του τεχνητού μέλους λόγω ολοκληρωτικής φθοράς μετά την πενταετία. ΔΙΑΦΟΡΑ ΕΙΔΗ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Πρόθεση αντιβραχίονα από πλαστικό 330,00 2 Πρόθεση αντιβραχίονα από πλαστικό με μηχανική παλάμη, με δυνατότητα σύλληψης 2 δακτύλων, αντίχειρα και δείκτη, μέσω ιμάντων ανάρτησης. 415,00 3 Πρόθεση από πλαστικό για ακρωτηριασμό α)κάτω από τον ώμο (βραχιόνιο) β)από τον ώμο 505,00 646,00 4 Κάλτσα κολοβώματος χεριού σιλικόνης 122,44 5 Πρόθεση δακτύλου σιλικόνης για ακρωτηριασμό από δεύτερη μεταφαλαγγική άρθρωση (το ένα). 675,00 6 Πρόθεση δακτύλου σιλικόνης με συγκράτηση γύρω από την παλάμη (επιπλέον το κόστος για κάθε δάκτυλο ακρωτηριασμένο) 875,00 7 Πρόθεση παλάμης από σιλικόνη 2.950,00 Αντικατάσταση : Τα είδη 1-3 μετά από 5 έτη Το είδος 4 μετά από 1 έτος Τα είδη 5-7 μετά από 3 έτη ΕΙΔΗ ΚΕΦΑΛΗΣ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Τεχνητοί οφθαλμοί γυάλινοι (ανά τεμάχιο) 254,63 ΧΩΡΙΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ 2 Τεχνητοί οφθαλμοί πλαστικοί (ανά τεμάχιο) 462,96 ΧΩΡΙΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ 3 Περούκα 251,41 ΑΝΤΙΚΑΤΆΣΤΑΣΗ ΚΑΘΕ 2 ΕΤΗ 4 Λαρυγγόφωνο 600,00 ΧΩΡΙΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΑΠΟΔΟΤΕΟ ΠΟΣΟ € 1 Αεροσυμπιεστές τύπου PULMO AND DEVILBISS έως 90,00 2 Ασκοί έως 90,00 3 Εξασκητές αναπνοής έως 90,00 4 Μάσκες οξυγόνου - έως 90,00 5 Μηχάνημα συναγερμού άπνοιας έως 90,00 6 Νεφελοποιητές έως 250,00 7 ΡΟΟΜΕΤΡΟ ΑΣΘΜΑΤΟΣ (PICK FLOW METER) έως 90,00 8 ΣΥΜΠΥΚΝΩΤΕΣ ΟΞΥΓΟΝΟΥ (ενοίκιο) έως 90,00 10 ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗΣ ΠΤΥΕΛΩΝ έως 90,00 11 ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΕΙΣΠΝΟΩΝ έως 90,00 12 ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΘΩΡΑΚΑ έως 40,00 13 ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΝΕΦΕΛΟΠΟΙΗΤΩΝ (ΥΠΕΡΗΧΩΝ) έως 90,00 14 φορητοί αναπνευστήρες ογκου με αντλια παροχησ αερα και επιστομιο έως 90,00 15 ΦΙΑΛΕΣ ΟΞΥΓΟΝΟΥ (ΑΕΡΙΟ) ΚΑΙ ΥΓΡΟ ΟΞΥΓΟΝΟ) ποσό τιμολογίου 16 ΦΙΑΛΕΣ ΟΞΥΓΟΝΟΥ (ΑΕΡΙΟ) ΚΑΙ ΥΓΡΟ ΟΞΥΓΟΝΟ) ποσό τιμολογίου ΕΟΠΥΥ ΝΕΟΣ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ
Αυξηση στα Τσιγάρα
ΑΥΞΗΣΗ ΣΤΑ ΤΣΙΓΑΡΑ Σύμφωνα με το Πολυνομοσχέδιο τα τσιγάρα και γενικός τα προιόντα καπνου παίρνουν αύξηση δίοτι αυξάνεται ο ειδικός φόρος κατανάλωσης. Αυξήση 30 λεπτά στα φθηνά τσιγάρα και πάνω από 1 ευρώ στην τιμή του καπνού, φέρνουν οι αλλαγές στη φορολογία των τσιγάρων και των καπνικών προϊόντων που περιλαμβάνονται στο πολυνομοσχέδιο. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις του κλάδου λόγω των αλλαγών αυτών οι φθηνές μάρκες τσιγάρων που συνήθως είναι ελληνικής προέλευσης- θα πωλούνται στα επίπεδα των 3,20 ευρώ το πακέτο από 2,90 ευρώ σήμερα, ενώ η τιμή του καπνού θα ξεπεράσει τα 5 ευρώ από 4 ευρώ σήμερα. Ο νόμος για την αυξηση του φόρου κατανάλωσης στα προιόντα καπνού και τα τσιγάρα προβλέπει τα κάτωθι: Ο ειδικός φόρος κατανάλωσης που επιβάλλεται στα βιομηχανοποιημένα καπνά υπολογίζεται ως εξής: 1. Στα τσιγάρα και τα προϊόντα που εξομοιώνονται με αυτά ο ειδικός φόρος κατανάλωσης διαρθρώνεται: α) σε ένα πάγιο φόρο ο οποίος επιβάλλεται ανά μονάδα προϊόντος, το ποσό του οποίου είναι 80 ευρώ ανά χίλια (1.000) τεμάχια τσιγάρων (1 φορολογική μονάδα) και είναι το ίδιο για όλες τις κατηγορίες τσιγάρων, και β) σε έναν αναλογικό φόρο, ο συντελεστής του οποίου είναι 20% και υπολογίζεται στην τιμή λιανικής πώλησης χιλίων (1.000) τεμαχίων τσιγάρων (1 φορολογική μονάδα) και είναι ο ίδιος για όλες τις κατηγορίες τσιγάρων. Το συνολικό ποσό του ειδικού φόρου κατανάλωσης που υπολογίζεται σύμφωνα με τις ανωτέρω περιπτώσεις α΄ και β’ δεν μπορεί να είναι κατώτερο των 115 ευρώ ανά χίλια (1.000) τεμάχια τσιγάρων (1 φορολογική μονάδα). 2. Στα πούρα ή στα πουράκια ο συντελεστής του ειδικού φόρου κατανάλωσης ορίζεται σε ποσοστό 34% επί της κατά χιλιόγραμμο τιμής λιανικής πώλησής τους. 3. Στο λεπτοκομμένο καπνό, ο οποίος προορίζεται για την κατασκευή χειροποίητων τσιγάρων, ο συντελεστής του ειδικού φόρου κατανάλωσης ορίζεται στα 153 ευρώ ανά χιλιόγραμμο καθαρού βάρους. 4. Στα άλλα καπνά για κάπνισμα, ο συντελεστής του ειδικού φόρου κατανάλωσης ορίζεται στα 153 ευρώ ανά χιλιόγραμμο καθαρού βάρους. 5. Για τα τσιγάρα, τα πούρα και πουράκια που παράγονται κατόπιν ειδικής παραγγελίας και δεν προορίζονται για εμπορία, καθώς και τα όμοια προϊόντα που διατίθενται δωρεάν για σκοπούς έρευνας αγοράς, ανεξάρτητα από την προέλευσή τους, συσκευασμένα σε λευκά πακέτα χωρίς ενδείξεις και τιμή λιανικής πώλησης, ο ειδικός φόρος κατανάλωσης υπολογίζεται στην ανώτατη τιμή λιανικής πώλησης των ομοειδών προϊόντων της επιχείρησης που τα παράγει ή τα διαθέτει στην αγορά, εκτός αν έχει συμφωνηθεί μεγαλύτερη τιμή. 6. Για τα τσιγάρα, τα πούρα και πουράκια που αποτελούν αντικείμενο λαθρεμπορίας και δεν έχει καθοριστεί η τιμή λιανικής πώλησης αυτών, σύμφωνα με το άρθρο 100 του παρόντα Κώδικα, ο ειδικός φόρος κατανάλωσης υπολογίζεται, προκειμένου για τσιγάρα στη σταθμισμένη μέση τιμή λιανικής πώλησης που καθορίζεται σύμφωνα με την παράγραφο 8 και ισχύει κάθε φορά, προσαυξημένη κατά δέκα τοις εκατό (10%), και για τα πούρα και τα πουράκια στην ανώτατη τιμή λιανικής πώλησης των ομοειδών προϊόντων που κυκλοφορούν στο εσωτερικό της χώρας 7. Για τα τσιγάρα, τα πούρα και τα πουράκια που διακινούνται υπό καθεστώς αναστολής και δεν έχει καθοριστεί η τιμή λιανικής πώλησης αυτών, σύμφωνα με το άρθρο 100 του παρόντα Κώδικα, ο ειδικός φόρος κατανάλωσης υπολογίζεται, για τους σκοπούς της παραγράφου 6 του άρθρου 112, προκειμένου για τσιγάρα στη σταθμισμένη μέση τιμή λιανικής πώλησης που καθορίζεται σύμφωνα με την παράγραφο 8 και ισχύει κάθε φορά και για τα πούρα και τα πουράκια στην ανώτατη τιμή λιανικής πώλησης των ομοειδών προϊόντων που κυκλοφορούν στο εσωτερικό της χώρας.» 8. Η σταθμισμένη μέση τιμή λιανικής πώλησης των τσιγάρων υπολογίζεται, σύμφωνα με τα στοιχεία φορολογίας που είναι γνωστά κατά την 1η Ιανουαρίου κάθε έτους, με αναγωγή στη συνολική αξία όλων των τσιγάρων που τίθενται σε ανάλωση, βάσει της λιανικής τιμής πώλησης, περιλαμβανομένων όλων των φόρων, διαιρούμενη δια της συνολικής ποσότητας των τσιγάρων που τίθενται σε ανάλωση. Η σταθμισμένη μέση τιμή λιανικής πώλησης των τσιγάρων καθορίζεται με απόφαση του Υπουργού Οικονομικών βάσει των δεδομένων που αφορούν τις συνολικές ποσότητες που τέθηκαν σε ανάλωση κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος και η έναρξη εφαρμογής της ορίζεται μεταξύ 1ης και 31ης Ιανουαρίου κάθε έτους.» γ. Το άρθρο 98 αντικαθίσταται ως εξής: «Άρθρο 98 Βάση υπολογισμού του φόρου μικροποσοτήτων βιομηχανοποιημένων καπνών για ατομική χρήση «1. Ο Ειδικός Φόρος Κατανάλωσης (Ε.Φ.Κ.) των βιομηχανοποιημένων καπνών που κατέχονται από ιδιώτες και εισάγονται από τρίτες χώρες, αποκλειστικά για ατομική χρήση του προσώπου που τα κατέχει, σε ποσότητα μεγαλύτερη από εκείνη που επιτρέπεται ατελώς, σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις και η οποία δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερη από χίλια (1.000) τεμάχια, προκειμένου για τσιγάρα ή 500 γραμμάρια μικτού βάρους, προκειμένου για τα λοιπά προϊόντα, υπολογίζεται για τα τσιγάρα και τα πούρα και πουράκια με βάση πλασματικές τιμές λιανικής πώλησης που καθορίζονται με αποφάσεις του Υπουργού Οικονομικών. 2. Με όμοιες αποφάσεις καθορίζονται οι πλασματικές τιμές λιανικής πώλησης για τα τσιγάρα, τα πούρα και τα πουράκια που παραλαμβάνονται στο εσωτερικό της χώρας με ταχυδρομικά δέματα, για αποκλειστική χρήση των παραληπτών τους και σε ποσότητες μέχρι αυτές που αναγράφονται στην πρώτη παράγραφο.»
Συνταγματική η Απαγόρευση του Καπνίσματος
ΣΥΝΤΑΓΜΑΤΙΚΗ Η ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ Η απαγόρευση του καπνίσματος στις καφετέριες, καφενεία, ταβέρνες, μπαρ κλπ, κρίθηκε συνταγματική από το Δ' Τμήμα του Συμβουλίου της Επικρατείας, το οποίο υπογραμμίζει ότι ο περιορισμός αυτός της ελευθερίας (γενικά), αλλά και της επαγγελματικής ελευθερίας είναι ανεκτός από τον συνταγματικό χάρτη. Κατά συνέπεια, με το σκεπτικό αυτό απέρριψε τις προσφυγές του «Πανελλήνιου Συνδέσμου Κέντρων Εστίασης και Διασκέδασης» και 150 επιχειρηματιών από όλη την Ελλάδα. Οι επιχειρηματίες ζητούσαν να ακυρωθεί η, από 25.8.2010, υπουργική απόφαση, που απαγόρευσε το κάπνισμα στις επιχειρήσεις τους και προβλέπει την επιβολή προστίμων στους παραβάτες. πηγη:ΑΠΕ
ΑΥΞΗΣΕΙΣ ΣΤΑ ΤΣΙΓΑΡΑ ΚΑΤΑ 2 €
ΑΥΞΗΣΕΙΣ ΣΤΑ ΤΣΙΓΑΡΑ ΚΑΤΑ 2 € Το ενδεχόμενο να προχωρήσει σε αυξήσεις στα τσιγάρα προσανατολίζεται το Υπουργείο Υγείας.Κατά τη διάρκεια της χθεσινής συνεδρίασης η γ.γ. Δημόσιας Υγείας κ. Χριστίνα Παπανικολάου , προανήγγειλε τη δημιουργία νέων κανόνων και προϋποθέσεων αλλά και νέους περιορισμούς στη λιανική διάθεση των προϊόντων καπνού. Σύμφωνα, με τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν η αύξηση κατά 2 ευρώ στα τσιγάρα θα επιφέρει αύξηση των εσόδων του κράτους κατά 1.2 δις. ευρώ αλλά και μείωση κατά 192.000 των πρόωρων θανάτων από το κάπνισμα, ενώ 125.000 νέοι δεν θα ξεκινήσουν το κάπνισμα και 380.000 ενήλικοι θα σταματήσουν να καπνίζουν.
ΕΟΠΥΥ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΣΤΑΘΜΩΝ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ
ΕΟΠΥΥ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΣΤΑΘΜΩΝ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΜΑΝΑΣ ΠΑΙΔΙΟΥ ΚΑΙ ΕΦΗΒΟΥ Για πρώτη φορά ο ΕΟΠΥΥ καθορίζει ,με εγκύκλιο του που αφορά την λειτουργία σταθμών προστασίας μανας παιδίου και εφήβου, την καταγραφή προληπτικών ελέγχων προκειμένου να γίνει διάγνωση δυσλιπιδαιμιών στα παιδιά και τους εφήβους με σκοπό την πρόληψη καρδιοπαθειών στην ενήλικη ζωή. Ο ΕΟΠΥΥ επίσης καθορίζει την λειτουργία των παραπάνω σταθμών και τους ελέγχους που πρέπει να διενεργούν.Ακολουθεί η εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ. Στα πλαίσια της λειτουργίας των Σταθμών Προστασίας Μάνας Παιδιού και Εφήβου, o ΕΟΠΥΥ γνωρίζει ότι: Οι Σταθμοί Προστασίας Μάνας - Παιδιού & Εφήβου είναι δομές Προληπτικής Ιατρικής που σκοπό έχουν τη διασφάλιση και προάσπιση της υγείας όλων των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ εγκύων, βρεφών - παιδιών και Εφήβων.Στεγάζονται σε ανεξάρτητους και ειδικά διαμορφωμένους χώρους ισογείου ή 1ου ορόφου, με ξεχωριστή είσοδο και αίθουσα αναμονής από τα υπόλοιπα ιατρεία της Μονάδας Υγείας, λειτουργούν σε πρωινό ωράριο και παρέχουν υπηρεσίες προληπτικής ιατρικής μόνο σε υγιή άτομα. Δεν επιτρέπεται, η συστέγαση (εντός του ιδίου χώρου) του Σ.Π.Μ.Π. & Ε. με άλλα ιατρεία στα οποία προσέρχονται ασθενείς.Στελεχώνονται απαραίτητα από Παιδίατρο, Μαιευτήρα-Γυναικολόγο και Επισκέπτες/τριες Υγείας. Σε ορισμένους Σταθμούς υπηρετούν Οδοντίατροι (για το ιατρείο προληπτικής οδοντιατρικής) και Μαίες (για το πρόγραμμα Ανώδυνου Τοκετού).Για την ομαλή λειτουργία και επίτευξη των στόχων του Σταθμού ιδανικό θα ήταν οι γιατροί να τοποθετούνται στη θέση αυτή μόνιμα. Στην περίπτωση όμως που αυτό δεν είναι δυνατόν, η εναλλαγή των ιατρών να μη γίνεται σε διάστημα λιγότερο του έτους.Στους Σ.Π.Μ.Π. & Ε. τηρείται Ηλεκτρονικό ή χειρόγραφο Μητρώο στο οποίο καταγράφονται οι προσερχόμενοι έγκυοι, βρέφη, παιδιά και έφηβοι (ονοματεπώνυμο, Ταχ. Δ/νση, αριθ. τηλεφώνου, ηλεκτρονική Δ/νση, ημερομηνία προσέλευσης, λόγος προσέλευσης, αποτελέσματα ελέγχων και μετρήσεων).Σε κάθε προσερχόμενο δίνεται ένας Οικογενειακός και ένας Ατομικός αριθμός, ο οποίοςαναγράφεται στο βιβλιάριο ασθενείας και στο βιβλιάριο υγείας του παιδιού.Στο ΜΗΤΡΩΟ του Σταθμού καταγράφονται:• Οι σωματομετρήσεις (βάρος, ύψος, περίμετρος κεφαλής, αρτηριακή πίεση) των προσερχόμενων ανάλογα με την κατηγορία τους (έγκυοι, βρέφη, παιδιά & έφηβοι)• οι εμβολιασμοί (εγκύων, βρεφών, παιδιών & εφήβων) ανά είδος εμβολίου και ανά ασφαλισμένο• οι βεβαιώσεις κυοφορίας• οι προληπτικοί έλεγχοι• στατιστικά στοιχεία εσωτερικής και εξωτερικής Υπηρεσίας (των Επισκεπτών Υγείας).Στο Μαιευτικό - Γυναικολογικό Ιατρείο του Σ ταθμού π ροσέρχονται ο ι έ γκυοι μετά από τη διαπίστωση της εγκυμοσύνης τους και παρακολουθούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα(προγεννητικό έλεγχο, εξετάσεις, φάρμακα, αναρρωτικές άδειες, βεβαίωση κυοφορίας, συμβουλές διατροφής, μητρικού θηλασμού κ.α.) επίσης για κάθε έγκυο τηρείται ιστορικό και καταγράφεται η πορεία της εγκυμοσύνης της.Οι έγκυοι που επιθυμούν να παρακολουθήσουν μαθήματα Ανώδυνου Τοκετού απευθύνονται για ραντεβού στη Μαία που λειτουργεί το πρόγραμμα. Στην περίπτωση που στοσυγκεκριμένο Σταθμό δεν εφαρμόζεται πρόγραμμα ανώδυνου τοκετού θα υποδεικνύεται στην έγκυο το πλησιέστερος Σταθμός που διαθέτει πρόγραμμα.Στο Παιδιατρικό Ιατρείο προσέρχονται βρέφη και παιδιά (εμβολιασμοί, παρακολούθηση ανάπτυξης βρεφών & παιδιών, σωματομετρήσεις, προληπτικά προγράμματα, εγγραφή παιδιών σε κατασκηνώσεις, Παιδικούς Σταθμούς, Νηπιαγωγείο, Α΄ Δημοτικού, συμπλήρωση Ατομικού ΔελτίουΥγείας μαθητή, συμβουλές διατροφής, αντιμετώπιση ιατροκοινωνικών προβλημάτων κ.α.). Το Ιατρικό (παιδίατρος-γυναικολόγος) και Υγειονομικό προσωπικό (Επισκέπτες/τριες Υγείας), στα πλαίσια της Προληπτικής Ιατρικής, μπορούν να εξυπηρετούν τους έφηβους για την ολοκλήρωση των εμβολιασμών τους, την εφαρμογή προληπτικών προγραμμάτων και την παροχή συμβουλών σεθέματα που τους ενδιαφέρουν (π.χ. σεξουαλική διαπαιδαγώγηση, παχυσαρκία, διατροφή, κάπνισμα, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα κ.α.).Στο Οδοντιατρικό Ιατρείο προσέρχονται παιδιά για αντιμετώπιση οδοντικών προβλημάτων. Εφαρμόζεται πρόγραμμα προληπτικής οδοντιατρικής στην Α’ τάξη των Δημοτικών σχολείων της περιοχής τους από Οδοντίατρο και Επισκέπτη/τρια Υγείας.Η παρακολούθηση των προσερχόμενων ατόμων συνεχίζεται και κατ΄ οίκον από τους Επισκέπτες/τριες Υγείας. Σκοπός των κατ΄ οίκον επισκέψεων είναι η σύνδεση του Σταθμού με την οικογένεια (παρακολούθηση προληπτικών προγραμμάτων, συμβουλές διατροφής, μητρικού θηλασμού, στοματικής υγιεινής, διακοπής καπνίσματος, πρόληψη παιδικών ατυχημάτων, διερεύνηση ιατροκοινωνικών προβλημάτων, έλεγχο των εμβολίων –εγκύων-βρεφών & εφήβων κ.α.).Οι κατ΄ οίκον επισκέψεις είναι αναπόσπαστο κομμάτι της λειτουργίας των Σ.Π.Μ.Π. & Ε. και προγραμματίζονται έτσι ώστε να μη διαταράσσεται η ομαλή λειτουργία της Υπηρεσίας. Στις περιπτώσεις εκείνες που υπηρετεί μόνο ένας Επισκέπτης/τρια Υγείας οι κατ΄ οίκον επισκέψεις πραγματοποιούνται μετά τη λήξη λειτουργίας των Ιατρείων και τη διευθέτηση των υπηρεσιακών θεμάτων του Σταθμού. Οι κατ΄ οίκον επισκέψεις αναγράφονται αναλυτικά σε βιβλίο που τηρείται στο Σταθμό (ημερήσιες επισκέψεις ανά Επισκέπτη Υγείας, ονοματεπώνυμο οικογένειας, κατηγορία περίπτωσης, ταχ. Δ/νσης, αριθ. τηλεφώνου).Στις περιπτώσεις που σε κάποιο Σταθμό ο χρόνος αναμονής των τηλεφωνικών ραντεβού είναι μεγάλος, ο Διευθυντής της Μονάδας Υγείας θα ενισχύσει (όπου είναι εφικτό) το Παιδιατρικό Ιατρείο με επιπλέον Παιδίατρο προκειμένου να εξυπηρετηθούν με τον καλύτερο δυνατό τρόπο οι προσερχόμενοι ασφαλισμένοι.Την ευθύνη και εποπτεία της λειτουργίας των Σ.Π.Μ.Π.& Ε., σχετικά με την υλοποίηση προγραμμάτων προληπτικής ιατρικής έχει το Τμήμα Πρόληψης και Προαγωγής Υγείας της Διεύθυνσης Σχεδιασμού της Διοίκησης του ΕΟΠΥΥ.Οι Σ.Π.Μ.Π.& Ε. αποστέλλουν στατιστικά στοιχεία ανά μήνα εξάμηνο και έτος (κίνηση- προσερχόμενα άτομα, εμβολιασμών, προληπτικής οδοντιατρικής, κατ΄ οίκον επισκέψεων και ανώδυνου τοκετού)Εμβολιασμός κατά της Φυματίωσης (Β.C.G.):Το Υπουργείο Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης εκπονεί ετησίως πρόγραμμα εμβολιασμού κατά της φυματίωσης (B.C.G.) στα Δημοτικά σχολεία, συστήνοντας εμβολιαστικά συνεργεία από ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό. Ο συντονισμός του αντιφυματικού αγώνα και η προσυνεννόηση με τους εμπλεκόμενους Φορείς (Περιφέρειες, Δήμοι, Κέντρα Υγείας..) γίνεται από τη Γενική Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας της εκάστοτε Περιφέρειας.Επειδή έχει παρατηρηθεί ότι εμβολιαστικά συνεργεία αντιμετωπίζουν έλλειψη σε εκπαιδευμένο προσωπικό με αποτέλεσμα ο εμβολιασμός των παιδιών στα σχολεία να μηνπραγματοποιείται και τα παιδιά να μένουν ανεμβολίαστα, οι Επισκέπτες/τριες Υγείας, που υπηρετούν στους Σ.Π.Μ.Π.&Ε. ή σε Μονάδες Υγείας του ΕΟΠΥΥ στις οποίες δεν λειτουργεί Σταθμός, μπορούν να συμμετάσχουν στον αντιφυματικό εμβολιασμό (B.C.G.) που εφαρμόζεται στα Δημοτικά Σχολεία της περιοχής τους.Η συνεργασία μεταξύ Μονάδων Υγείας του ΕΟΠΥΥ και Φορέων που διαθέτουν εμβολιαστικά συνεργεία (B.C.G.) θα γίνεται κατόπιν αιτήματος της αρμόδιας Περιφέρειας, Δήμου ή Κέντρου Υγείας που θα γνωστοποιείται στη Διεύθυνσή μας και χωρίς να διαταράσσεται η ομαλή λειτουργία της Υγειονομικής Υπηρεσίας του ΕΟΠΥΥ.Η Δ ιοίκηση τ ου Ε ΟΠΥΥ μ ε σ κοπό τ ην π ροάσπιση κ αι π ροαγωγή τ ης υ γείας τ ων ασφαλισμένων παιδιών και εφήβων ηλικίας από 3-18 ετών, για πρώτη φορά στουςΣ.Π.Μ.Π. & Ε. εφαρμόζει καταγραφή προληπτικών ελέγχων προκειμένου να γίνει διάγνωση δυσλιπιδαιμιών στα παιδιά και τους εφήβους με σκοπό την πρόληψηκαρδιοπαθειών στην ενήλικη ζωή.Αναλυτικότερα:ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΙ ΕΛΕΓΧΟΙ:Α. Παιδιά ηλικίας 3-15 ετώνΤα παιδιά προσέρχονται μέσω του συστήματος των τηλεφωνικών ραντεβού (184) ή όπως έχει καθοριστεί η προσέλευση των ασφαλισμένων, στον παιδίατρο του Σ.Π.Μ.Π. & Ε.Απαιτούμενα μέσα υλοποίησης του ελέγχου:1. Ζυγαριά2. Αναστημόμετρο ή μεζούρα3. ΠιεσόμετροΣτα παιδιά ηλικίας 3-15 ετών θα γίνεται:• Συμπλήρωση ερωτηματολογίου (επισυνάπτεται)• μέτρηση αρτηριακής πίεσης και• υπολογισμός του Δείκτη Μάζας Σώματος BMI (μέτρηση βάρους και ύψους), σχετικά διαγράμματα/καμπύλες ανάπτυξης.Τα αποτελέσματα των μετρήσεων θα καταγράφονται στο Μητρώου του Σταθμού και στο Βιβλιάριο Υγείας του παιδιού. Ο Επισκέπτης/τρια Υγείας δίνει επιπλέον οδηγίες/αγωγή υγείας για σωστή διατροφή (ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του παιδιού) και τονίζει τη σημασία και τα οφέλη της σωματικής δραστηριότητας του παιδιού και εν γένει όλης της οικογένειας.Ο Παιδίατρος κάνει την ιατρική εξέταση και εκτίμηση των ευρημάτων και στις περιπτώσεις που χρειάζεται παραπέμπει το παιδί για περαιτέρω έλεγχο ή συστήνει συχνότερη παρακολούθηση, αναλόγως.Τα παιδιά που έχουν ανάγκη περαιτέρω ελέγχου/παρακολούθησης, επισκέπτονται και κατ΄ οίκον οι Επισκέπτες Υγείας με σκοπό:1. Την διαπίστωση πραγματοποίησης του ελέγχου και καταγραφή των αποτελεσμάτων.2. Να ενημερώσουν την οικογένεια ώστε να κλείσουν νέο ραντεβού με το γιατρό για εκτίμηση των αποτελεσμάτων του ελέγχου που είχε προταθεί στο παιδί.3. Να ε υαισθητοποιήσουν κ αι να ενημερώσουν τ ην ο ικογένεια κ αι τ ο π αιδί γ ια τ α ο φέλη εφαρμογής των οδηγιών που τους έχουν δοθεί, τις επιπτώσεις της παχυσαρκίας και την αναγκαιότητα συνέχισης του προγράμματος.Στις περιπτώσεις όπου ΔΕΝ έχει γίνει παραπομπή για περαιτέρω έλεγχο, ορίζεται ημερομηνία επανελέγχου μετά από τρία (3) έτη.Η ενημέρωση για επανέλεγχο θα γίνεται από τους Επισκέπτες/τρια Υγείας:Α) Με μήνυμα μέσω ηλεκτρονικού υπολογιστή ήΒ) Με μήνυμα μέσω κινητού τηλεφώνου ήΓ) Τηλεφωνικά ήΔ)Με κατ΄ οίκον επίσκεψηΒ. Παιδιά - Έφηβοι ηλικίας 15 – 18 ετώνΟ προληπτικός έλεγχος θα αφορά στη διάγνωση δυσλιπιδαιμιών με σκοπό την πρόληψη των καρδιοπαθειών. Πέραν της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και του υπολογισμού του Δείκτη Μάζας Σώματος (BMI) θα γίνεται και εργαστηριακός έλεγχος, σύμφωνα με το υπ΄αριθ. πρωτ.4086/21.2.2012 Γενικό Έγγραφο του ΕΟΠΥΥ και αφορά στους ασφαλισμένους που δεν έχουν εμφανίσει αντίστοιχο νόσημα.Όλοι οι προσερχόμενοι ασφ/νοι ΕΟΠΥΥ ηλικίας 15 – 18 ετών σύμφωνα με το άρθρο 6 παρ. στ, του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας θα παραπέμπονται για εξετάσεις χοληστερόλης ολικής και κλασμάτων υψηλής και χαμηλής πυκνότητας καθώς και τριγλυκεριδίων (με 0% συμμετοχή του ασφαλισμένου) κάθε 5 χρόνια.Η παραπομπή των ασφαλισμένων για τον συγκεκριμένο έλεγχο και για τις ηλικίες 17-18 ετών μπορεί να γίνει και από τον Παιδίατρο του Σταθμού ή σε άλλη περίπτωση θα γίνεται από ιατρό Γενικής Ιατρικής ή Παθολόγο ή Καρδιολόγο της Μονάδας Υγείας. Διαδικασία ελέγχου:1. Ραντεβού με γιατρό μέσω του συστήματος των τηλεφωνικών ραντεβού ή όπως έχει καθοριστεί η προσέλευση των ασφαλισμένων στη Μονάδα Υγείας2. Συμπλήρωση ερωτηματολογίου (επισυνάπτεται) από τον/την Επισκέπτη/τρια Υγείας3. Μέτρηση αρτηριακής πίεσης και υπολογισμός του Δείκτη Μάζας Σώματος BMI (μέτρηση βάρους και ύψους) από τον/την Επισκέπτη/τρια Υγείας4. Έκδοση ηλεκτρονικού ή χειρόγραφου παραπεμπτικού για εκτέλεση των εξετάσεων χοληστερόλης ολικής και κλασμάτων υψηλής (HDL) και χαμηλής πυκνότητας (LDL) καθώς και τριγλυκερίδια (με 0% συμμετοχή του ασφαλισμένου).5. Αναγραφή των παρακλινικών εξετάσεων και των αποτελεσμάτων αυτών στο ατομικό βιβλιάριο ασθενείας και στο ατομικό βιβλιάριο υγείας του παιδιού με ημερομηνία υπογραφή και σφραγίδα του ιατρού σε ξεχωριστή σελίδα με την ένδειξη «ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ».6. Εκτέλεση των παραπάνω εξετάσεων στα Μικροβιολογικά Εργαστήρια του Οργανισμού.Ο Δ/ντής της Μονάδας σε συνεργασία με το Σ.Π.Μ.Π. & Ε. και τα Μικροβιολογικά Εργαστήρια θα καθορίσουν ώστε η αιμοληψία να γίνεται αυθημερόν ή το συντομότερο δυνατόν, με στόχο την αποφυγή της ταλαιπωρίας των συμμετεχόντων παιδιών στο πρόγραμμα.7. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων ενημερώνεται ο ασφαλισμένος ώστε να κλείσει 2ο ραντεβού με το γιατρό για εκτίμηση των αποτελεσμάτων.Τα αποτελέσματα του εργαστηριακού ελέγχου αξιολογούνται μόνο από τον ιατρό, ο οποίος σε σχέση με το ιστορικό, τα ευρήματα του Βιβλιαρίου Ασθενείας και την κλινική εξέταση κρίνει την αναγκαιότητα ή όχι της περαιτέρω παραπομπής του παιδιού.Στις περιπτώσεις όπου ΔΕΝ έχει γίνει παραπομπή για περαιτέρω έλεγχο, ορίζεται ημερομηνία επανελέγχου μετά από 5 έτη.Η ενημέρωση για επανέλεγχο θα γίνεται από τους Επισκέπτες/τριες Υγείας:Α) Με μήνυμα μέσω ηλεκτρονικού υπολογιστή ήΒ) Με μήνυμα μέσω κινητού τηλεφώνου ήΓ) Τηλεφωνικά ήΔ)Με κατ΄ οίκον επίσκεψηΓια την τήρηση του προληπτικού αιματολογικού ελέγχου ως προς το είδος των εξετάσεων και τα χρονοδιαγράμματα υλοποίησής τους την ευθύνη έχει ο παραπέμπων ιατρός.Η άσκοπη και επαναλαμβανόμενη παραπομπή των ασφαλισμένων για προληπτικές εξετάσεις, δίδει το δικαίωμα στον Οργανισμό να επιβάλλει κυρώσεις που προβλέπονται από την κείμενη νομοθεσία. Οι παραπάνω περιγραφόμενοι έλεγχοι μπορούν να εφαρμοστούν και από Μονάδες Υγείας που δεν λειτουργούν Σταθμοί με την συνεργασία των Επισκεπτών/τριών Υγείας και των εμπλεκόμενων ιατρών που υπηρετούν εντός των δομών του ΕΟΠΥΥ.Οι Σ.Π.Μ.Π.& Ε. καθώς και Μονάδες Υγείας (που μπορούν να εφαρμόσουν τους παραπάνω προληπτικούς ελέγχους) θα τηρούν αρχείο καταγραφής όλων των συμμετεχόντων παιδιών ηλικίας από 3 έως και 18 ετών:Θα καταγράφονται: ημερομηνία, Οικογενειακός και Ατομικός Αριθμός, ονοματεπώνυμο, φύλο, ταχ.Δ/νση, τηλέφωνο (σταθερό /κινητό), ηλεκτρονική Δ/νση, ημερομ. γέννησης του παιδιού, εθνικότητα και ημερομηνία επανελέγχου.Από το τηρούμενο αρχείο θα αποστέλλονται (ανά εξάμηνο και έτος) στην Υπηρεσία μας στατιστικά στοιχεία (σύμφωνα με τους επισυναπτόμενους πίνακες) που θα αναγράφεται ο συνολικός αριθμός των εξετασθέντων παιδιών ανά ηλικία και φύλο και ο αριθμός αυτών που χαρακτηρίστηκαν λιποβαρή- φυσιολογικά- παχύσαρκα- υπέρβαρα, ο αριθμός των παιδιών που παραπέμφθηκαν για επανέλεγχο ή περαιτέρω έλεγχο ανά ηλικία και τα αποτελέσματα τουελέγχου τους.Οι Διευθυντές των Μονάδων Υγείας οφείλουν να προωθήσουν και να μεριμνήσουν ώστε να εφαρμοστούν (όπου είναι εφικτό) τα παραπάνω αναφερόμενα και ειδικά τα εφαρμοζόμενα για πρώτη φορά προγράμματα από τη Διοίκηση σε συνεργασία με το Υγειονομικό Προσωπικό των Σ.Π.Μ.Π.& Ε. και να ενημερώσουν την Υπηρεσία μας για τις ενέργειες στις οποίες έχουν προβεί. ρεπορταζ:dikaiologitika.gr
ΝΕΟΣ ΦΟΡΟΣ ΣΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ
ΝΕΟ ΦΟΡΟ ΣΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΣΧΕΔΙΑΖΕΙ ΤΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Νέο φόρο στο κάπνισμα φαίνεται ότι σχεδιάζει το υπουργείο Υγείας, προκειμένου να καλυφθεί ο δημοσιονομικός στόχος στον τομέα της δημόσιας υγείας. Σε συνδυασμό με την επικείμενη μείωση του ΦΠΑ στην εστίαση από 23 σε 13% το Υπουργείο οικονομικών σχεδιάζει να αντισταθμίσει την μείωση αυτή με φόρο 10% στα καταστήματα που θα επιτρέπετε το κάπνισμα. Στόχος των συναρμόδιων υπουργείων είναι η είσπραξη ενός δισεκατομμυρίου ευρώ. Οι καπνιστές φαίνεται να αποδέχονται το ενδεχόμενο της επιβολής νέου φόρου στα τσιγάρα. Σε έρευνα που έγινε τον Σεπτέμβριο της εθνικής επιτροπής για τον έλεγχο του καπνίσματος σε συνεργασία με το υπουργείο υγείας, στην ερώτηση αν συμφωνούν οι καπνιστές να μπει φόρος δυο ευρώ στο πακέτο των τσιγάρων το 64 % των καπνιστών απάντησε θετικά, ενώ μόλις το 34% αρνητικά.
ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ ΣΤΗΝ ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ
ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΠΡΟΣΛΗΨΕΙΣ ΓΙΑ ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ Ο Ειδικός Λογαριασμός Κονδυλίων Έρευνας (ΕΛΚΕ) της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας (ΕΣΔΥ) καλεί ενδιαφερόμενους στην υποβολή πρότασης συνεργασίας με σύναψη σύμβασης μίσθωσης έργου ιδιωτικού δικαίου, στο πλαίσιο της υλοποίησης του υποέργου 1 με τίτλο «Ενέργειες εξειδικευμένης επιστημονικής υποστήριξης» της πράξης με τίτλο «Πρόγραμμα για τον έλεγχο της καπνιστικής συνήθειας στην Ελλάδα». Στο πλαίσιο αυτό, ζητούνται: • Ειδικός επιστήμων/εξειδικευμένο στέλεχος (ΚΩΔ Ε2), με πτυχίο ανώτατης εκπαίδευσης ή πτυχίο αλλοδαπού εκπαιδευτικού ιδρύματος (BSc ή MSc ή PhD) στον τομέα της υγείας, αποδεδειγμένη προηγούμενη εμπειρία σε θέματα ελέγχου καπνίσματος (tobacco control), αποδεδειγμένη προηγούμενη εμπειρία σε αξιολόγηση πολιτικών υγείας για τον έλεγχο καπνίσματος, σε συνεργασία με τον ΠΟΥ ή άλλο διεθνή οργανισμό σχετικό με την υγεία, αλλά και γνώση της αγγλικής γλώσσας (επιπέδου C2), όπως καθορίζεται από το ΑΣΕΠ ή άλλο ισοδύναμο τίτλο. • Ειδικός επιστήμων/εξειδικευμένο στέλεχος (ΚΩΔ Ε3) με πτυχίο ανώτατης εκπαίδευσης ή πτυχίο αλλοδαπού Εκπαιδευτικού ιδρύματος (ΒΑ ή ΜΑ ή PhD) στον τομέα της ιατρικής, με ειδικότητα παθολογίας ή καρδιολογίας, πιστοποιημένη επαγγελματική εμπειρία στον έλεγχο της καπνιστικής συνήθειας, πιστοποιημένη επαγγελματική εμπειρία συμμετοχής σε πολυκεντρικές μελέτες, πιστοποιημένη συμμετοχή σε εκπαιδευτικά σεμινάρια-συνέδρια με ανακοινώσεις ή ομιλίες σχετικά με την καπνιστική συνήθεια, αλλά και γνώση της αγγλικής γλώσσας (επιπέδου Β2), όπως καθορίζεται από το ΑΣΕΠ ή άλλο ισοδύναμο τίτλο. • Ειδικός επιστήμων/εξειδικευμένο στέλεχος (ΚΩΔ Ε4) με πτυχίο ανώτατης εκπαίδευσης ή πτυχίο αλλοδαπού εκπαιδευτικού ιδρύματος (ΒΑ ή Μ Α) στον τομέα των θεωρητικών επιστημών, πιστοποιημένη επαγγελματική εμπειρία στη διαχείριση ευρωπαϊκών προγραμμάτων στον χώρο της υγείας, πιστοποιημένη εμπειρία στη διόρθωση και συντακτική επιμέλεια κειμένων σχετικών με τη δημόσια υγεία, καλή γνώση H/Y (ECDL ή άλλο ισοδύναμο πιστοποιητικό) και γνώση της αγγλικής γλώσσας (επιπέδου Β2), όπως καθορίζεται από το ΑΣΕΠ ή άλλο ισοδύναμο τίτλο. Επιθυμητή είναι, επίσης, η γνώση της γαλλικής γλώσσας (επιπέδου Β2), όπως καθορίζεται από το ΑΣΕΠ ή άλλο ισοδύναμο τίτλο. • Σύμβουλος υλοποίησης (ΚΩΔΣ1), με πτυχίο ανώτατης ή ανώτερης εκπαίδευσης ή πτυχίο αλλοδαπού εκπαιδευτικού ιδρύματος (ΒΑ ή ΜΑ) σε πεδίο σχετιζόμενο με διοίκηση, εμπειρία στην οργάνωση, διαχείριση, εφαρμογή και παρακολούθηση ευρωπαϊκών προγραμμάτων στον χώρο της υγείας, καλή γνώση Η/Y (ECDL ή άλλο ισοδύναμο πιστοποιητικό), γνώση αγγλικής γλώσσας (επιπέδου C2), όπως καθορίζεται από το ΑΣΕΠ ή άλλο ισοδύναμο τίτλο, αλλά και ανεπτυγμένη ικανότητα επικοινωνίας. • Στέλεχος υποστήριξης (ΚΩΔΣ2) με πτυχίο ανώτατης ή ανώτερης εκπαίδευσης της ημεδαπής ή αντίστοιχο πτυχίο αλλοδαπού εκπαιδευτικού ιδρύματος με αντικείμενο οργανωτικού χαρακτήρα, με έμφαση στην αναζήτηση, συλλογή, επεξεργασία, οργάνωση, διαχείριση, αρχειοθέτηση και διάδοση της πληροφορίας. Επίσης, προαπαιτούμενα αποτελούν η πιστοποιημένη επαγγελματική εμπειρία σε θέματα οργάνωσης γραφείου, συγκέντρωσης, αρχειοθέτησης και ταξινόμησης εγγράφων, η γνώση αγγλικής γλώσσας (επιπέδου C1), όπως αυτό καθορίζεται από το ΑΣΕΠ ή άλλο ισοδύναμο τίτλο, γνώση πληροφορικής και λειτουργίας βάσεων καταχώρησης στοιχείων, ανεπτυγμένη ικανότητα επικοινωνίας, αλλά και γνώση λειτουργίας των συγχρηματοδοτούμενων προγραμμάτων, στο πλαίσιο του ΕΣΠΑ. Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να υποβάλουν τις προτάσεις συνεργασίας και όλα τα απαραίτητα δικαιολογητικά στην ηλεκτρονική διεύθυνση http://www.escdy.cvs.gr, αναφέροντας τον κωδικό θέσης (στο πεδίο «Επιθυμητή θέση εργασίας/Τομέας απασχόλησης»). Δεν θα γίνονται αποδεκτές προτάσεις συνεργασίας που θα υποβάλλονται με οποιονδήποτε άλλο τρόπο (e-mail, έντυπη μορφή, ταχυδρομείο κτλ.). Η αξιολόγηση των προτάσεων συνεργασίας θα πραγματοποιηθεί από τριμελή επιτροπή, που θα συσταθεί από την ΕΣΔΥ. Περισσότερες πληροφορίες για τα τυπικά προσόντα και την αίτηση συμμετοχής στην ιστοσελίδα της ΕΣΔΥ ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ, αλλά και τηλεφωνικά, καλώντας στο τηλ. 2132010255 (αρμόδια η κυρία Αναστασία Μπαρμπούνη). Ημερομηνία λήξης της προθεσμίας: 19.10.2012.
ΝΕΑ ΜΕΤΡΑ
ΝΕΑ ΜΕΤΡΑ Τα νέα μέτρα για τη μείωση των δαπανών και την αύξηση της φορολογίας που παρουσιάστηκαν στους πολιτικούς αρχηγούς Η αύξηση του φόρου στους τόκους των καταθέσεων από 10% που είναι σήμερα σε 15% καθώς και η κατάργηση του πρόσθετου αφορολόγητου ποσού που έχουν οι μισθωτοί και οι συνταξιούχοι λόγω τέκνων περιλαμβάνονται μεταξύ άλλων στα μέτρα του οικονομικού επιτελείου της κυβέρνησης που παρουσιάστηκαν σήμερα στους πολιτικούς αρχηγούς. Σημειώνεται ότι τα νέα μέτρα που συζητά η κυβέρνηση με την Τρόικα προβλέπονται έσοδα από τη φορολογία ύψους 3 δισ. ευρώ. Αυτά εκτιμάται ότι θα προέλθουν μεταξύ άλλων από: - Την αύξηση του φόρου στους τόκους των καταθέσεων. - Την κατάργηση του πρόσθετου αφορολόγητου ορίου εισοδήματος ανάλογα με την αριθμό των παιδιών. - Την αύξηση της φορολογίας στον καπνό. - Την εξίσωση του φόρου του πετρελαίου κίνησης με αυτόν του υγραερίου κίνησης. - Τη θέσπιση ενιαίου φορολογικού συντελεστή 35% στα καθαρά κέρδη των ελεύθερων επαγγελματιών για τους οποίους επίσης θα καταργηθεί το αφορολόγητο ποσό εισοδήματος. - Τη μείωση στο 6% των επιστροφών του ΦΠΑ στους αγρότες. Επίσης στα μέτρα περιλαμβάνεται και η μείωση του συντελεστή του ΦΠΑ στην εστίαση. Οι απώλειες εσόδων από το μέτρο αυτό προβλέπεται να καλυφθούν από την επιβολή τέλους στα εστιατόρια που θα επιτρέπουν το κάπνισμα. Σε ότι αφορά τα μέτρα για τη μείωση των δαπανών μεταξύ άλλων περιλαμβάνονται η αύξηση του ορίου ηλικίας συνταξιοδότησης στα 67 έτη από 65 έτη σήμερα, η κατάργηση των δώρων των κύριων και επικουρικών συντάξεων το 2013, περικοπές στα εφάπαξ, η μείωση της κύριας σύνταξης του ΟΓΑ κατά 30 ευρώ, περικοπές στα κοινωνικά επιδόματα, κατάργηση του ΕΚΑΣ για όσους είναι κάτω των 65 ετών, ψαλίδια στα ειδικά μισθολόγια και διαθεσιμότητα 15.000 δημοσίων υπαλλήλων. πηγη:ΑΠΕ-ΜΠΕ
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΥΣ ΔΙΑΜΕΣΟΛΑΒΗΤΕΣ
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΥΣ ΔΙΑΜΕΣΟΛΑΒΗΤΕΣ 2012 ΤΡΑΠΕΖΑ ΕΛΛΑΔΟΣ ΛΙΣΤΑ ΥΠΟΨΗΦΙΩΝ ΠΡΟΣ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΥΣ ΔΙΑΜΕΣΟΛΑΒΗΤΕΣ ΠΟΥ ΘΑ ΣΥΜΜΕΤΑΣΧΟΥΝ ΣΤΙΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΓΝΩΣΕΩΝ ΕΠΙΠΕΔΟΥ Α, ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΠΔΤΕ 2647/7.11.2011 ΩΡΑ ΠΡΟΣΕΛΕΥΣΗΣ – ΧΡΟΝΟΣ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Οι εξετάσεις θα διεξαχθούν στην Αθήνα, την Κυριακή 23 Σεπτεμβρίου 2012, στα εξής εξεταστικά κέντρα: α. Ξενοδοχείο ATHENAEUM INTERCONTINENTAL, Λεωφ. Συγγρού 89-93, και β. Εθνική ΑΕΕΓΑ (Συνεδριακό Κέντρο), Λεωφ. Συγγρού 103-105. Πατήστε εδώ για τον Κατάλογο Υποψηφίων ασφαλιστικών διαμεσολαβητών οι οποίοι καλούνται να προσέλθουν στις εξετάσεις για τη χορήγηση πιστοποιητικού γνώσεων Επιπέδου Α, στην Αθήνα, την Κυριακή 23 Σεπτεμβρίου 2012. Λόγω του πλήθους των υποψηφίων, θα διεξαχθούν αυθημερόν 3 διαδοχικές εξετάσεις, στις οποίες κατανέμονται οι υποψήφιοι κατ’ αλφαβητική σειρά του επωνύμου τους και καλούνται να προσέλθουν στους χώρους εξέτασης σύμφωνα με το ακόλουθο ωρολόγιο πρόγραμμα, το οποίο θα τηρηθεί αυστηρά ώστε η εξεταστική διαδικασία να εξελιχθεί απρόσκοπτα: Ωρολόγιο Πρόγραμμα ΕΞΕΤΑΣΗ ΕΠΩΝΥΜΟ ΩΡΑ ΠΡΟΣΕΛΕΥΣΗΣ ΧΩΡΟΣ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΧΡΟΝΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ 1η από AGOL έως ZAHA και από ΑΒΔΑ έως ΒΛΑΧ 08.00 – 08.30 π.μ. Εθνική ΑΕΕΓΑ 09.00 – 11.00 π.μ. από ΒΟΓΙ έως ΚΟΚΟ 08.00 – 08.30 π.μ. ΙnterContinental 2η από ΚΟΛΙ έως ΚΩΤΣ 11.00 – 11.30 π.μ. Εθνική ΑΕΕΓΑ 12.00 – 02.00 μ.μ. από ΛΑΒΔ έως ΠΑΠΑΔ 11.00 – 11.30 π.μ. ΙnterContinental 3η από ΠΑΠΑΖ έως ΡΩΜ 02.00 – 02.30 μ.μ. Εθνική ΑΕΕΓΑ 03.00 – 05.00 μ. από ΣΑΒΒ έως ΨΩΝ 02.00 – 02.30 μ.μ. ΙnterContinental ΕΓΓΡΑΦΗ ΤΩΝ ΥΠΟΨΗΦΙΩΝ Πριν την είσοδό τους στις αίθουσες εξετάσεων, οι υποψήφιοι θα προσέρχονται για εγγραφή τους στη Γραμματεία που θα είναι εγκατεστημένη στο επίπεδο -1 του InterContinental και στο φουαγιέ του Συνεδριακού Κέντρου (ημιυπόγειο) της Εθνικής ΑΕΕΓΑ, αντιστοίχως, σύμφωνα με το ανωτέρω Ωρολόγιο Πρόγραμμα. Η είσοδος στις αίθουσες εξετάσεων χωρίς προηγούμενη εγγραφή στη Γραμματεία απαγορεύεται. Για την εγγραφή τους στη Γραμματεία, οι υποψήφιοι πρέπει να προσκομίσουν: α) Αστυνομική ταυτότητα ή διαβατήριο σε ισχύ. Τυχόν άλλο πιστοποιητικό ταυτοπροσωπίας θα γίνεται δεκτό μόνον εάν φέρει φωτογραφία σφραγισμένη από αρμόδια επίσημη αρχή. Εάν δεν διαπιστωθεί η ταυτότητα του υποψηφίου, δεν θα του επιτραπεί η είσοδος στην αίθουσα εξετάσεων. β) Αντίγραφο της υποβληθείσας Αίτησης Συμμετοχής στις Εξετάσεις με εκτυπωμένο τον ΚΩΔΙΚΟ ΑΡΙΘΜΟ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥ. γ) Παραστατικό της τράπεζας όπου κατατέθηκε το τέλος εξετάσεων. Μετά τον έλεγχο των ανωτέρω δικαιολογητικών, ο υποψήφιος θα εισέρχεται στην αίθουσα εξετάσεων που θα του έχει υποδείξει η Γραμματεία. ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Κάθε εξέταση διαρκεί 2 ώρες (βλ. Ωρολόγιο Πρόγραμμα). Η έξοδος από την αίθουσα απαγορεύεται πριν την παρέλευση του πρώτου ημιώρου κάθε εξέτασης. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, έξοδος και επάνοδος επιτρέπεται μόνο σε έκτακτες περιπτώσεις, όπως για λόγους υγείας, και πάντως συνοδεία Επιτηρητή. Το εξεταστικό υλικό των συγκεκριμένων υποψηφίων παραδίδεται στον Επιτηρητή και τους επιστρέφεται όταν επανέλθουν στην αίθουσα εξετάσεων. Μετά την είσοδό τους στην αίθουσα εξετάσεων, οι υποψήφιοι πρέπει να απενεργοποιήσουν τα κινητά τους τηλέφωνα. Βιβλία, σημειώσεις, προσωπικοί υπολογιστές ή άλλες συσκευές αποθήκευσης–ανάκλησης πληροφοριών και απενεργοποιημένα κινητά τηλέφωνα τοποθετούνται σε εμφανές, για τους Επιτηρητές, σημείο στον διάδρομο. Απαγορεύεται το κάπνισμα και η κατανάλωση τροφίμων και ποτών μέσα στην αίθουσα εξετάσεων, εκτός από νερό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η συμπεριφορά των υποψηφίων πρέπει να είναι αρμόζουσα και σε καμία περίπτωση ενοχλητική για τους υπόλοιπους υποψηφίους. Οι Επιτηρητές δύνανται να ζητήσουν από υποψήφιο να αλλάξει θέση. Γενικώς, οι υποψήφιοι υποχρεούνται να ακολουθούν τις υποδείξεις των Επιτηρητών. Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης, και ιδιαίτερα σε περίπτωση παρακώλυσης της ομαλής διεξαγωγής του διαγωνισμού, η Επιτροπή Εξετάσεων έχει το δικαίωμα να διακόψει την εξέτασή τους και να χαρακτηρίσει άκυρη τη συμμετοχή τους στον διαγωνισμό. Πριν την έναρξη της εξέτασης, εντός της αίθουσας, θα διανεμηθεί το Απαντητικό Φύλλο. Οι υποψήφιοι πρέπει να συμπληρώσουν ευανάγνωστα τα ατομικά τους στοιχεία με κεφαλαία γράμματα και να το υπογράψουν. Εφιστάται η προσοχή των υποψηφίων κατά την αναγραφή του Κωδικού Αριθμού Υποψηφίου καθ’ ότι η διόρθωση των γραπτών και η δημοσίευση των επιτυχόντων θα γίνει βάσει του αριθμού αυτού. Συνιστάται στους υποψηφίους να εξασκηθούν στην ορθή συμπλήρωση του Απαντητικού Φύλλου χρησιμοποιώντας το συνημμένο υπόδειγμα. Το Απαντητικό Φύλλο πρέπει να συμπληρωθεί μόνο με στυλό χρώματος μαύρου ή μπλε, δεδομένου ότι η διόρθωση των γραπτών γίνεται αποκλειστικά με μηχανογραφημένη διαδικασία. Δεν επιτρέπεται χρήση διορθωτικού υγρού (blanco) στο Απαντητικό Φύλλο, άλλως το γραπτό θα απορριφθεί αυτόματα κατά τη μηχανογραφημένη διαδικασία. Στους εξεταζομένους θα δοθεί φυλλάδιο με 60 ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής – 10 ερωτήσεις από έκαστη εκ των 6 εξεταζόμενων ενοτήτων που βρίσκονται αναρτημένες στην ιστοσελίδα της Τράπεζας της Ελλάδος: Εποπτεία Ιδιωτικής Ασφάλισης, Ασφαλιστικοί Διαμεσολαβητές. Επιτυχής είναι η εξέταση όταν έχουν απαντηθεί σωστά τουλάχιστον έξι από τις δέκα ερωτήσεις κάθε ενότητας. Μετά τη διανομή του εξεταστικού υλικού, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση οποιασδήποτε μεθόδου υποκλοπής απαντήσεων μεταξύ υποψηφίων. Απαγορεύεται η συνεργασία, συνομιλία και ανταλλαγή αντικειμένων μεταξύ υποψηφίων κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ο Αιθουσάρχης έχει το δικαίωμα να ακυρώσει τα γραπτά των υποψηφίων οι οποίοι δίνουν ή λαμβάνουν απαντήσεις ή χρησιμοποιούν σημειώσεις ή άλλα βοηθήματα, και να τους αποβάλει από την αίθουσα Πριν την οριστική αποχώρηση από την αίθουσα, έκαστος υποψήφιος παραδίδει ενυπογράφως το Απαντητικό Φύλλο και όλο το εξεταστικό υλικό στον αρμόδιο Επιτηρητή με επίδειξη της ταυτότητας ή του διαβατηρίου του. Μετά την παράδοση του γραπτού, δεν επιτρέπεται η παραμονή του υποψηφίου στην αίθουσα εξετάσεων. Με τη λήξη του χρόνου εξέτασης, οι υποψήφιοι που έχουν παραμείνει στην αίθουσα οφείλουν να σταματήσουν να γράφουν – ανεξαρτήτως του εάν έχουν ολοκληρώσει τις απαντήσεις τους – και, χωρίς περαιτέρω όχληση, να παραδώσουν στους Επιτηρητές τα Απαντητικά τους Φύλλα και όλο το εξεταστικό υλικό. ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΕΠΙΤΥΧΟΝΤΩΝ Μετά τη διόρθωση των γραπτών με μηχανογραφημένη διαδικασία, θα αναρτηθεί στον δικτυακό τόπο της Τράπεζας της Ελλάδος Πίνακας των Επιτυχόντων Υποψηφίων, δηλαδή εκείνων που θα έχουν απαντήσει σωστά τουλάχιστον έξι από τις δέκα ερωτήσεις κάθε ενότητας. Διευκρινίζεται ότι δεν θα εξαχθούν βαθμολογικά αποτελέσματα. Επισημαίνεται ότι και ο πίνακας επιτυχόντων θα περιέχει τους Κωδικούς Αριθμούς Υποψηφίων, όχι τα ονοματεπώνυμα. Γι’ αυτό, πρέπει οι υποψήφιοι να κρατήσουν τον κωδικό αριθμό τους μέχρι την ανακοίνωση αυτή. Για τυχόν διευκρινίσεις, μπορείτε να απευθύνεστε στην κα Φωτεινή Σταματιάδου, τηλ.: 210-3205054, και στην κα Σοφία Τελάλη, τηλ. 210-3205176, ηλεκτρονική διεύθυνση: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε. document.getElementById('cloak0344c7273f6ce9d7c4eb70b8efa3059c').innerHTML = ''; var prefix = 'ma' + 'il' + 'to'; var path = 'hr' + 'ef' + '='; var addy0344c7273f6ce9d7c4eb70b8efa3059c = 'sec.certifications' + '@'; addy0344c7273f6ce9d7c4eb70b8efa3059c = addy0344c7273f6ce9d7c4eb70b8efa3059c + 'bankofgreece' + '.' + 'gr'; var addy_text0344c7273f6ce9d7c4eb70b8efa3059c = 'sec.certifications' + '@' + 'bankofgreece' + '.' + 'gr';document.getElementById('cloak0344c7273f6ce9d7c4eb70b8efa3059c').innerHTML += ''+addy_text0344c7273f6ce9d7c4eb70b8efa3059c+'';