ΕΟΠΥΥ
ΕΟΠΥΥ
Γιατροί ΕΟΠΥΥ προς νέα Επίσχεση Εργασίας
Προς νέα Επίσχεση Εργασίας οι Γιατροί του ΕΟΠΥΥ Με ανακοίνωση τους οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ μέσω της ένωσης τους ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ προειδοποιουν ότι εαν δεν τους αποζημιώσει ο ΕΟΠΥΥ για τα οφειλόμενα θα προβούν σε νέες κινητοποιήσεις με επίσχεση εργασίας. Συγκεκριμένα η ανακοίνωση της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ αναφέρει: Ο ΕΟΠΥΥ συνεχίζει να οφείλει εκατοντάδες εκατομμύρια στους Γιατρούς | Πολύ Ισχυρό το ενδεχόμενο νέων κινητοποιήσεων ! Παρά το γεγονός ότι έχουμε εξαντλήσει κάθε δυνατότητα κατανόησης για τις δύσκολες οικονομικές συνθήκες αλλά και τις επανειλημμένες δεσμεύσεις της πολιτικής ηγεσίας του Υπ. Υγείας για αποπληρωμή κλινικών και εργαστηριακών ιατρών, ο οργανισμός δεν έχει προβεί σε συστηματική μηνιαία αποπληρωμή των τεράστιων χρεών του. Ο οργανισμός κατά παράβαση του νόμου και των συμβατικών του υποχρεώσεων συνεχίζει να οφείλει μόνο για το 2012 πάνω από 300 εκ. ευρώ στους συμβεβλημένους κλινικούς και εργαστηριακούς ιατρούς. Συγκεκριμένα ΔΕΝ έχει αποζημιώσει τους ιατρούς για ιατρικές επισκέψεις από τον Αύγουστο και για ιατρικές πράξεις – παρακλινικές – εργαστηριακές εξετάσεις από τον Ιούνιο του 2012. Το ιατρικό σώμα έχει υποχρεωθεί σε ανάληψη υποχρέωσης χρηματοδότησης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του 95% του Ελληνικού λαού, χωρίς καμία μέριμνα γραπτής δέσμευσης χρονοδιαγράμματος αποπληρωμής των υποχρεώσεων. Το τοπίο όπως διαμορφώνεται σήμερα είναι δυσβάσταχτο ιδίως για τους εργαστηριακούς ιατρούς: Απαίτηση πληρωμής τιμολογίων με αντικαταβολή από εταιρείες αναλωσίμων και αντιδραστηρίων, εκχώρηση τιμολογίων εκ μέρους προμηθευτών προς τραπεζικούς οργανισμούς, επιστολές αναγνώρισης και απαίτησης χρέους από τράπεζες, απειλές για αγωγές και κατασχέσεις, δυσβάσταχτες φορολογικές υποχρεώσεις και χαράτσια. Η ισοπεδωτική υποκοστολόγηση των ιατρικών επισκέψεων και πράξεων, η πολύμηνη στάση πληρωμών του ΕΟΠΥΥ σε συνδυασμό με τα συσσωρευμένα χρέη των πρώην ταμείων έχουν φέρει σε απόγνωση όλους τους Ιατρούς που συνεργάζονται με τον Οργανισμό. Αυτή η πολιτική έχει επιφέρει σοβαρό πλήγμα στη διατήρηση της ποιότητας των υπηρεσιών Υγείας, εισάγοντας «τριτοκοσμικές» πρακτικές εντός κράτους μέλους της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Κατόπιν όλων αυτών, είμαστε υποχρεωμένοι να επανεξετάσουμε, σε συνεργασία με το σύνολο των ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας, το ενδεχόμενο νέας επίσχεσης παροχής των υπηρεσιών μας προς τον ΕΟΠΥΥ από 17/12/2012, καθώς δεν είναι πλέον για μας οικονομικά εφικτό να χρηματοδοτήσουμε περαιτέρω την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Απαιτούμε την ΑΜΕΣΗ πληρωμή των ληξιπρόθεσμων οφειλών του οργανισμού για τους μήνες Ιούνιο – Ιούλιο – Αύγουστο και Σεπτέμβριο 2012 καθώς και τον καθορισμό σαφούς και δεσμευτικού χρονοδιάγράμματος για την αποπληρωμή των παλαιών οφειλών για τα έτη 2010 και 2011, χωρίς κανένα απολύτως “κούρεμα”.
ΕΟΠΥΥ Χωρίς πίστωση τα φάρμακα για τους Ασφαλισμένους
Χωρίς πίστωση τα φάρμακα για τους Ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ Χωρίς πίστωση για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ θα δίνονται φάρμακα απο τα φαρμακεία με αποτέλεσμα να συνεχίσουν να πληρώνουν απο την τσέπη τους οι ασφαλισμένοι του Οργανισμού, αφού οι φαρμακοποιοί αποφάσισαν στη γενική τους Συνέλευση που διεξήχθη χθες, συνέχιση της αναστολής εκτέλεσης συνταγών του ΕΟΠΥΥ. Η Γενική Συνέλευση του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ), εκτίμησε τις εξελίξεις και διαπίστωσε ότι συνεχίζεται η «ασυνέπεια πληρωμών του ΕΟΠΥΥ και εκκρεμούν μια σειρά κρίσιμων ζητημάτων (φορολογία, αναδρομικό rebate κλπ) με αποτέλεσμα να επιβαρύνεται η φαρμακευτική περίθαλψη και να δυσχεραίνεται η βιωσιμότητα του ελληνικού φαρμακείου». Ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου Θεόδωρος Αμπατζόγλου, κατά την ομιλία του, αναφέρθηκε στις επαφές που έχουν γίνει με τους πολιτικούς αρχηγούς και τους κυβερνητικούς και υπηρεσιακούς παράγοντες και οι οποίες θα συνεχιστούν, όπως είπε και την ερχόμενη εβδομάδα. Αποτέλεσμα αυτών ανέφερε, είναι να αποτελεί προτεραιότητα για το κράτος η εξόφληση μέρους της δαπάνης για τα φάρμακα, από τα χρήματα της δόσης, ενώ ποσό περίπου 2,6 δισ. ευρώ θα δοθεί για τις υποχρεώσεις του ΕΟΠΥΥ. Ωστόσο, μέχρι να εισρεύσουν τα πρώτα χρήματα που είναι απαιτητά από τους φαρμακοποιούς και αφορούν τόσο τις τρέχουσες υποχρεώσεις όσο και τα παλαιά χρέη, ο κ. Αμπατζόγλου, πρότεινε συνέχιση των κινητοποιήσεων. Οι φαρμακοποιοί ζητούν χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ και στήριξη της Δημόσιας Υγείας, αποπληρωμή συνταγών Αυγούστου και Σεπτεμβρίου, αποπληρωμή των παλαιών χρεών 2011 των ταμείων που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ, χρονοδιάγραμμα πληρωμών για συνταγές Οκτωβρίου- Νοεμβρίου- Δεκεμβρίου, στο πλαίσιο των 60 ημερών που ορίζει ο νόμος, συμψηφισμό με την εφορία, κατάργηση του αναδρομικού rebate (έκπτωση) και επιβολή δίμηνης πίστωσης από τις φαρμακευτικές εταιρίες.
Φυσικοθεραπευτές δεν θα εκτελούν Παραπεμπτικα του ΕΟΠΥΥ
ΕΟΠΥΥ Φυσικοθεραπευτές δεν θα εκτελούν Παραπεμπτικα Παύουν από 1η Δεκεμβρίου να εκτελούν παραπεμπτικά του ΕΟΠΥΥ οι φυσικοθεραπευτές , οι οποίοι απεργούν σήμερα διεκδικώντας αμοιβές που δεν τους έχουν καταβληθεί από τον περασμένο Μάιο καθώς και τις παλαιότερες οφειλές των ασφαλιστικών ταμείων τα οποία ενσωματώθηκαν στον ΕΟΠΥΥ. Έτσι οι ασφαλισμένοι θα πρέπει να πληρώνουν για τις φυσιοθεραπείες και στη συνέχεια να προσκομίζουν στον ΕΟΠΥΥ τις αποδείξεις, μαζί με παραπεμπτικό, για να τους καταβληθεί η δαπάνη. Οι φυσικοθεραπευτές όλης της Ελλάδας δεν θα εκτελούν τα παραπεμπτικά του ΕΟΠΥΥ μέχρι να τους καταβληθούν οι οφειλές του Οργανισμού για το διάστημα μέχρι τον Ιούνιο»,επισημαίνει στο ΑΜΠΕ ο πρόεδρος του Περιφερειακού Τμήματος Θεσσαλονίκης, Κιλκίς και Χαλκιδικής του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών, Δημήτρης Αυτοσμίδης. «Η καθυστέρηση στην αποπληρωμή των χρεών των ταμείων, τα οποία εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ, αγγίζει πλέον τα 2 χρόνια με τον κίνδυνο της παραγραφής στο τέλος του τρέχοντος έτους. Γι αυτό και σκοπεύουμε να προσφύγουμε στα δικαστήρια. Θεωρούμε εξωφρενικό να είμαστε στην ίδια κατηγορία με τους προμηθευτές και να συζητάμε για μειώσεις στις αμοιβές μας για τις υπηρεσίες προς τους ασφαλισμένους και μάλιστα με το εξευτελιστικό κρατικό τιμολόγιο του 1991. Αυτό που μας εξοργίζει όμως, είναι η στάση του υπουργείου Υγείας, που αντί να βρει την λύση στο πρόβλημα με την επαρκή χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ από τον κρατικό προϋπολογισμό και την επιστροφή των αποθεματικών στα ασφαλιστικά ταμεία, έτσι ώστε να γίνει η εξόφληση των οφειλομένων, προχωρά σε νέα αλλαγή του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας, την δεύτερη μέσα στο έτος, με μεγάλες οριζόντιες περικοπές στις παροχές προς τους ασφαλισμένους και κατ΄ επέκταση και σε εμάς με αποτέλεσμα τον επαπειλούμενο αφανισμό του Εργαστηρίου Φυσικοθεραπείας» αναφέρει ο κ Αυτοσμίδης. πηγη:ΑΠΕ
Αποζημιώσεις για Μετακινήσεις Νεφροπαθών απο τον ΕΟΠΥΥ
ΕΟΠΥΥ Αποζημιώσεις για Μετακινήσεις Νεφροπαθών για Αιμοκάθαρση Με απόφαση του ο ΕΟΠΥΥ καθορίζει τις αποζημιώσεις για τις Μετακινήσεις Νεφροπαθών για αιμοκάθαρση και την αναλογική απόδοση των παγίων ποσών. Αναλυτικά η απόφαση του ΕΟΠΥΥ αναφέρει: Το Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ με την αρ. 834/72/22-11-2012 Απόφασή του συμπληρώνοντας της αρ. 185/29/2-4-2012 και 393/44/15-6-2012 Αποφάσεις του που αφορούν στις μετακινήσεις των αιμοκαθαρόμενων ασφαλισμένων απεφάνθη όπως, σε περίπτωση που οι αιμοκαθαρόμενοι ασφαλισμένοι υποβληθούν σε λιγότερες από δεκατρείς αιμοκαθάρσεις μηνιαία, τότε θααποζημιώνονται αναλογικά βάσει των πραγματοποιηθέντων ανά μήνα αιμοκαθάρσεων (π.χ. για μετακίνηση εντός της Νομαρχιακής ζώνης Αθηνών – Πειραιώς όπου το πάγιο αποδιδόμενο ποσό είναι 230 € μηνιαία, ασφαλισμένος που πραγματοποίησε 8 συνεδρίες/μήνα θα αποζημιωθεί με το ποσό που προκύπτει από τον τύπο 230 : 13 X 8 = 141,54 €).Η ρύθμιση αυτή αφορά μόνο στις περιπτώσεις αιμοκαθαρόμενων ασφαλισμένων που είναι μόνιμοι κάτοικοι αστικών κέντρων και μετακινούνται εντός των ορίων αυτών, προς την επιλεγμένη μονάδα αιμοκάθαρσης και ως εκ τούτου αποζημιώνονται με τα πάγια ποσά, όπως αυτά αναφέρονται στον Ε.Κ.Π.Υ. του ΕΟΠΥΥ Το ίδιο θα ισχύει και για την απόδοση των πάγιων αποδιδόμενων ποσών από 1/12/2012 που προβλέπονται από τον τροποποιημένο Ε.Κ.Π.Υ. του ΕΟΠΥΥ ο οποίος δημοσιεύθηκε στο Φ.Ε.Κ. 3054/18-11-2012.
Εξετάζεται Επιβολή Ειδικού φόρου για την Χρηματοδότηση ΕΟΠΥΥ
Για την Χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ Εξετάζεται η επιβολή Ειδικού φόρου Το ενδεχόμενο της επιβολής ενός «πολύ μικρού ειδικού φόρου» για την Υγεία και ειδικότερα για τον ΕΟΠΥΥ, σε προϊόντα που βλάπτουν την υγεία, όπως είναι ο καπνός και τα αλκοολούχα ποτά εξετάζουν ο τομέας Δημόσιας Υγείας και η Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας όπως ανέφερε σε συνέντευξή της στο ΑΜΠΕ η Γ. Γ. Δημόσιας Υγείας Χριστίνα Παπανικολάου. Η κ. Παπανικολάου είπε ότι οι μελέτες που έχουν γίνει δείχνουν πως οι καπνιστές σε ποσοστό μεγαλύτερο του 65% συμφωνούν, εφόσον αυτή η αύξηση, θα δοθεί στον ΕΟΠΥΥ. «Πρέπει να έσοδα του ΕΟΠΥΥ να αυξηθούν, να διευρυνθεί η χρηματοδοτική του βάση μέσω ενός άλλου πόρου, που να έχει μια σταθερότητα των χρηματικών ροών». Η Γενική Γραμματέας απαντώντας σε ερώτηση σχετικά με την «μαύρη τρύπα» στον ΕΟΠΥΥ ανέφερε ότι οι εισφορές των ασφαλισμένων δεν αποδίδονται άμεσα στον Οργανισμό αλλά μερικώς και καθυστερημένα, γιατί χρησιμοποιούνται από το ΙΚΑ, τον ΟΑΕΕ, τον ΟΓΑ για την κάλυψη των αναγκών τους σε συντάξεις. Διορθωτική κίνηση στο ζήτημα, γίνεται με «την τελευταία νομοθετική παρέμβαση η οποία προβλέπει να γίνεται απευθείας η καταβολή των ασφαλιστικών εισφορών Υγείας στον ΕΟΠΥΥ». Η κ. Παπανικολάου πρόσθεσε ότι το τεχνικό του μέρος δεν έχει ολοκληρωθεί μέσω κωδικών, γιατί αυτό είναι μια περίπλοκη και γραφειοκρατική διαδικασία και εξέφρασε την βεβαιότητα πως όταν αυτό ολοκληρωθεί, θα πηγαίνουν απευθείας στον ΕΟΠΥΥ, οι εισφορές Υγείας. πηγη ΑΠΕ
Φυσικοθεραπείες χωρίς πίστωση για τους Ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ
Χωρίς πίστωση οι φυσικοθεραπείες για τους Ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ Αναστέλουν τις συμβάσεις τους οι φυσικοθεραπευτές με τον ΕΟΠΥΥ από την ερχόμενη Δευτέρα 3 Δεκεμβρίου και θα χρεώνουν κανονικα τις φυσικοθεραπείες στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ . Οπως ανακοίνωσε χθες ο κλάδος των φυσικοθεραπευτών, από τη Δευτέρα θα εκτελούν κανονικά τα παραπεμπτικά των ασφαλισμένων εκδίδοντας όμως δελτίο παροχής υπηρεσιών στο όνομα του ασφαλισμένου το οποίο θα πρέπει να εξοφλεί. Στη συνέχεια ο ασφαλισμένος αφού έχει πληρώσει για τις φυσικοθεραπείες θα διεκδικεί τα χρήματα από τον ΕΟΠΥΥ. Ο ΕΟΠΥΥ δεν έχει πληρώσει από τον Ιούνιο τις οφειλές του προς τους φυσικοθεραπευτές έως και σήμερα.
Χωρίς Πίστωση Φαρμάκων οι Ασφαλισμένοι
Χωρίς Πίστωση Φαρμάκων οι Ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ Χωρίς αποτέλεσμα έληξε και η σημερινή συνάντηση των εκπροσώπων του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ) με τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ Λευτέρη Παπαγεωργόπουλο, καθώς οι φαρμακοποιοί δεν έμειναν ικανοποιημένοι από τις απαντήσεις, που έλαβαν στα βασικά τους αιτήματα και θα συνεχιστουν οι κινητοποιήσεις με αποτέλεσμα οι ασφαλισμένοι να παραμείνουν χωρίς πιστωση φαρμακων . «Αναμένουμε να δούμε πράξεις και όχι διαβεβαιώσεις. Οι κινητοποιήσεις συνεχίζονται» δήλωσε αμέσως μετά τη συνάντηση ο πρόεδρος του ΠΦΣ Θεόδωρος Αμπατζόγλου, και ως εκ τούτου, οι ασφαλισμένοι χωρίς πιστωση φαρμακων , τουλάχιστον έως το Σάββατο, 1η Δεκεμβρίου, οπότε θα πραγματοποιηθεί η Γενική Συνέλευση του κλάδου.
Φάρμακα με Πίστωση επ αόριστο Διακοπή
Επ αόριστο Διακοπή της χορήγησης Φαρμάκων με Πίστωση Άκαρπη ήταν η συνάντηση του υπουργού Υγείας με τους εκπροσώπους του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ). Οι φαρμακοποιοί δήλωσαν ότι συνεχίζουν τις κινητοποιήσεις τους με 24ωρη απεργία αύριο και επ’ αόριστο διακοπή της χορήγησης φαρμάκων με πίστωση στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ. Οι φαρμακοποιοί δεν ικανοποιήθηκαν από τις δεσμεύσεις του υπουργού, για καταβολή των χρεών του μηνός Αυγούστου και το αργότερο έως τις 15 Δεκεμβρίου καταβολή των οφειλών του Σεπτεμβρίου. Όσον αφορά το θέμα του αναδρομικού rebate (εκπτώσεις) 5% από 1ης Ιανουαρίου 2012, η συζήτηση δεν απέφερε αποτέλεσμα, καθώς ο υπουργός σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς ήταν αμετακίνητος. ΑΠΕ
Απεργούν αλλά Δίνουν Φάρμακα με πίστωση στα Χανιά
Συνεχίζουν την Πίστωση στους Ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ στα Χανία Την απόφαση να συνταχθούν με την πρόταση του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου για την πραγματοποίηση 48ωρης απεργίας τη Δευτέρα και την Τρίτη, πήρε το διοικητικό συμβούλιο του Φαρμακευτικού Συλλόγου Χανίων. Ωστόσο, όπως δήλωσε ο πρόεδρος του συλλόγου Τάσος Βάμβουκας, αποφασίστηκε να συνεχιστεί η πίστωση για τα φάρμακα στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΠΥ. «Η απόφαση λήφθηκε θέλοντας να δώσουμε πίστωση χρόνου για μια τουλάχιστον εβδομάδα στον ΕΟΠΠΥ, ενώ σαν κλάδος τοπικά, αναγνωρίζουμε τα σοβαρά προβλήματα που αντιμετωπίζουν πολλοί ασφαλισμένοι λόγω της οικονομικής κρίσης», τόνισε ο κ. Βάμβουκας. Παράλληλα, αναφέρθηκε για μια ακόμα φορά στα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι φαρμακοποιοί και στα Χανιά, εκτιμώντας πως τα χρέη των ασφαλιστικών ταμείων προς τα φαρμακεία των Χανίων αγγίζουν τα 10 εκατομμύρια ευρώ. Παράλληλα, υποστήριξε ότι ο τζίρος στα φαρμακεία έχει πέσει κατά 50% πηγη:ΑΠΕ
200.000 Συνταγές υπο Ελεγχο από τον ΕΟΠΥΥ
ΕΟΠΥΥ 200.000 Συνταγές υπο έλεγχο Υπόθεση για 200.000 συνταγές αποκαλύφθηκε χθες σε τυχαίο έλεγχο του ΕΟΠΥΥ και βρίσκεται υπό διερεύνηση, ενώ έχει ζητηθεί και η παρέμβαση της Δίωξης Ηλεκτρονικού Εγκλήματος, προκειμένου να ερευνηθεί εάν κάποιος παραβίασε τα αρχεία της Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΥΚΑ). Οι συνταγές αυτές εμφανίζονται να έχουν εκτελεστεί τον Αύγουστο, παρόλο που φέρουν ημερομηνία έκδοσης τον Σεπτέμβριο, σύμφωνα με καταγγελία του προέδρου του ΕΟΠΥΥ, Λευτέρη Παπαγεωργόπουλου. «Πιθανότατα να οφείλεται σε τεχνικό λάθος», ανέφερε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο κ. Παπαγεωργόπουλος, ξεκαθαρίζοντας ωστόσο ότι οι 200.000 αυτές συνταγές, που προέρχονται από φαρμακεία απ' όλη την Ελλάδα, δεν θα πληρωθούν μέχρι να ολοκληρωθεί η έρευνα. Για τεχνικό λάθος στην ΗΔΥΚΑ, έκανε λόγο και ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου,(ΠΦΣ), Θεόδωρος Αμπατζόγλου, επισημαίνοντας ότι το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης «δεν θα επέτρεπε την εκτέλεση των συγκεκριμένων συνταγών». Ο κ. Αμπατζόγλου θα έχει σήμερα συνάντηση με τις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να διευκρινιστεί τι ακριβώς έχει συμβεί.
Χωρίς Πιστωση τα Φάρμακα για τους Ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ
Ασφαλισμένοι ΕΟΠΥΥ Φάρμακα χωρίς Πιστωση από Δευτέρα Σε νέες, δυναμικές, κινητοποιήσεις αποφάσισαν να προχωρήσουν οι φαρμακοποιοί, σύμφωνα με απόφαση του διοικητικού Συμβουλίου του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ), διαμαρτυρόμενοι για τις καθυστερήσεις στην καταβολή των οφειλών του ΕΟΠΥΥ προς τον κλάδο, καθώς και για τη νέα ρύθμιση περί αναδρομικού από την 1η Ιανουαρίου 2012 rebate (έκπτωση), ύψους 5% για τα φάρμακα υψηλού κόστους. Σύμφωνα με την απόφαση, θα πραγματοποιηθεί κανονικά η πανελλαδική απεργία του κλάδου η οποία έχει προγραμματισθεί για την Δευτέρα 26 και Τρίτη 27 Νοεμβρίου, ταυτόχρονα δεν θα χορηγούν φάρμακα με πίστωση για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ . Επίσης την Δευτέρα θα πραγματοποιήσουν συγκέντρωση διαμαρτυρίας έξω από τα γραφεία του ΕΟΠΠΥ στην Κηφισίας και το Σάββατο 1η Δεκεμβρίου θα συγκληθεί η γενική συνέλευση του κλάδου προκειμένου να εκτιμήσει την κατάσταση και να λάβει αποφάσεις. πηγη:ΑΠΕ
ΕΟΠΥΥ Τηλεφωνα για Ραντεβού χωρίς Χρέωση
ΕΟΠΥΥ Τηλεφωνα για Ραντεβού χωρίς Χρέωση Νέο σύστημα εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων για τηλεφωνικά ραντεβού στον ΕΟΠΥΥ θα προωθήσει το υπουργείο Υγείας, έχοντας προηγουμένως ακυρώσει τις συμβάσεις με τις ιδιωτικές εταιρείες, στελεχώνοντας την νέα υπηρεσία με το πλεονάζον προσωπικό του Δημοσίου. Όπως ενημέρωσε ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Μάριος Σαλμάς την Επιτροπή για την παρακολούθηση του Συστήματος Κοινωνικής Ασφάλισης, γίνεται προσπάθεια να βρεθεί ο ενδεδειγμένος τρόπος ώστε να ακυρωθούν οι συμβάσεις αυτές των εταιρειών για τα τηλεφωνικά ραντεβού και να δημιουργηθεί ένα καινούργιο σύστημα εξυπηρέτησης χωρίς να πληρώνει ο κόσμος ούτε όμως να επιβαρύνεται και το Δημόσιο. Ήδη, όπως ανακοίνωσε ο κ. Σαλμάς, έχει ζητήσει από τον υπουργό Διοικητικής Μεταρρύθμισης Αντώνη Μανιτάκη να διατεθεί πλεονάζον προσωπικό του Δημοσίου στο νέο σύστημα. Σε κάθε περίπτωση, απηύθυνε έκκληση προς τους ασφαλισμένους να δείξουν υπομονή καθώς η μετάβαση στην καινούργια κατάσταση θα απαιτήσει χρόνο. Πάντως δήλωσε ευχαριστημένος για την αποστολή εξώδικου εκ μέρους της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ προς τις τηλεφωνικές εταιρείες για τις «προσβλητικές και απαράδεκτες» - όπως τις χαρακτήρισε - διαφημίσεις των πενταψήφιων αριθμών τονίζοντας μάλιστα «από σήμερα οι διαφημίσεις αυτές κατέβηκαν». πηγη:ΑΠΕ
Διευκρινήσεις για τη Συνταγογράφηση με τη Δραστική ουσία
Διευκρινίσεις για τη Συνταγογράφηση με τη Δραστική ουσία Διευκρινίσεις για τη Συνταγογράφηση με τη δραστική ουσία έδωσε ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Μάριος Σαλμάς, αναφέροντας ότι οι πολλές εξαιρέσεις ασθενών που προστέθηκαν στο νόμο, καθιστούν την χορήγηση φαρμάκων πιο εύκολη. Σύμφωνα με αυτές η εμπορική ονομασία παράλληλα με την δραστική ουσία δύναται να αναφέρεται στις περιπτώσεις φαρμάκων που προκαλούν αλλεργίες και αντιδράσεις, που χορηγούνται σε μεταμοσχευμένους και ανοσοκατασταλμένους, στα παράγωγα αίματος, τις ινσουλίνες, τα εμβόλια, τα βιοτεχνολογικά και τα συνδυασμένα προϊόντα, για τα οποία η υποκατάσταση και η ανταλλαγή δεν είναι ουσιαστικά εφικτή και επιστημονικά ορθή. Επιπλέον από την συνταγογράφηση αποκλειστικά με βάση την δραστική ουσία δύναται να εξαιρούνται φάρμακα στενού θεραπευτικού εύρους, φάρμακα τα οποία απαιτούν ιατρική επίβλεψη ή ειδικά μέτρα προστασίας ή ειδική μεθοδολογία κατά την χορήγηση τους ή φάρμακα με υψηλή τοξικότητα (χημειοθεραπευτικά και παράγωγα). Ειδικές περιπτώσεις φαρμάκων που επίσης δύναται να εξαιρούνται αφορούν τα φάρμακα για την επιληψία, την ψύχωση, την σχιζοφρένεια, το άσθμα, τα χρόνια εκφυλιστικά και αυτοάνοσα νοσήματα, χρόνιες παθήσεις (καρδιαγγειακές). Τέλος δύναται να εξαιρούνται φάρμακα των οποίων η χορήγηση γίνεται με συσκευές που απαιτούν εκπαίδευση των ασθενών. Πάντως οι αποκλίσεις, από τις ρυθμίσεις υποχρεωτικής συνταγογράφησης με βάση την δραστική ουσία δεν δύναται να υπερβαίνουν το 15% της αξίας της συνολικής συνταγογράφησης του κάθε γιατρού στην διάρκεια του έτους. πηγη:ΑΠΕ
ΕΟΠΥΥ Εξώδικο στις Εταιρείες Τηλεφωνικών Ραντεβού
ΕΟΠΥΥ Εξώδικο στις Εταιρείες Τηλεφωνικών Ραντεβού Λίγες ημέρες μετά την πρόθεση της νέας διοίκησης του ΕΟΠΥΥ να καταργήσει τους πενταψήφιους αριθμούς για τα τηλεφωνικά ραντεβού γιατρών του ΕΟΠΥΥ και παράλληλα με την προβολή, τις τελευταίες ημέρες, συγκεκριμένων διαφημίσεων από εταιρείες τηλεφωνικών ραντεβού, για τις οποίες ο ΕΟΠΥΥ κρίνει ότι προσβάλλουν το κύρος του, ο νέος πρόεδρος του Οργανισμού Ε. Παπαγεωργόπουλος, κατέθεσε εξώδικο προς όλες τις εταιρείες, που παρέχουν αυτές τις υπηρεσίες επικοινωνίας. Σημειώνεται ότι τις τελευταίες ημέρες μια από τις εταιρείες διαφημίζει τον πενταψήφιο αριθμό του ΕΟΠΥΥ χρησιμοποιώντας, όπως εκτιμούν οι υπεύθυνοι του Οργανισμού, «αμφιλεγόμενο πρόσωπο». Τονίζουν δε ότι τόσο το κείμενο, που εκφωνείται, αλλά και το συγκεκριμένο πρόσωπο, που εμφανίζεται, όσο και ολόκληρο το διαφημιστικό σποτ δεν συνάδουν με την αξιοπιστία του ΕΟΠΥΥ. Ήδη, η διοίκηση προσανατολίζεται στο άμεσο μέλλον να αντικαταστήσει τις εταιρείες με τα πενταψήφια νούμερα, από δικό της μηχανισμό, με τριψήφιο αριθμό στον οποίο πιθανότατα οι ασφαλισμένοι θα μπορούν εντελώς δωρεάν να κλείνουν ραντεβού με γιατρούς. Στο εξώδικο, που έστειλε ο διοικητής του ΕΟΠΥΥ προς τις εταιρείες τηλεφωνικών ραντεβού, αναφέρεται ότι «τις τελευταίες ημέρες έχουμε αντιληφθεί ότι προβάλλονται σε τηλεοπτικά ΜΜΕ διαφημίσεις των παρεχόμενων υπηρεσιών σας, οι οποίες θίγουν βάναυσα το κύρος και την αξιοπιστία του Οργανισμού μας και είναι τελείως αντίθετες με το προβλεπόμενο πνεύμα των παρεχομένων υπηρεσιών ενημέρωσης και εξυπηρέτησης». Σε έντονο ύφος, ο ΕΟΠΥΥ διαμαρτύρεται για τις ενέργειες των συγκεκριμένων εταιρειών και τις καλεί εντός 24 ωρών να αποσύρουν άμεσα τις επίμαχες διαφημίσεις. Σύμφωνα με πληροφορίες, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ είναι ιδιαιτέρως ενοχλημένη, καθώς θεωρεί με τις συγκεκριμένες διαφημίσεις δεν επιτυγχάνεται η ενημέρωση των ασφαλισμένων, αλλά αντίθετα, διακωμωδείται, το διαφημιζόμενο αντικείμενο. Μάλιστα, σύμφωνα με πληροφορίες, ο ΕΟΠΥΥ προτίθεται να προχωρήσει άμεσα σε νέες νομικές ενέργειες, προκειμένου να αποκατασταθεί η βλάβη, που έχει ήδη δεχθεί. πηγη:ΑΠΕ
ΕΟΠΥΥ οι Αλλαγές στον Οργανισμό
ΕΟΠΥΥ ολο το Σχέδιο Ανασυγκρότησης και οι Αλλαγες που θα γίνουν Ο Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας κ. Σαλμάς παρουσίασε τις 66 δράσεις και ενέργειες που θα οδηγήσουν στην βιωσιμότητα του ΕΟΠΥΥ και τις αλλαγές που θα γίνουν στον οργανισμό. Οι δράσεις και οι αλλαγές που θα γίνουν στο πλαίσιο της ανασυγκρότησης του ΕΟΠΥΥ αναφέρονται στις παρακάτω παραγράφους. Ολοκλήρωση των διοικητικών διαδικασιών ένταξης των νέων ταμείων στον ΕΟΠΥΥΈκδοση αποφάσεων που αφορούν την μετάταξη του προσωπικού Ολοκλήρωση των διαδικασιών μεταβίβασης της περιουσίας των ήδη ενταγμένων ταμείων στον ΕΟΠΥΥ (ΟΑΕΕ, ΙΚΑ, ΟΓΑ, ΟΠΑΔ) και έκδοση αποφάσεων που αφορούν την μεταβίβαση της περιουσίας ΤΑΥΤΕΚΩ ομόλογα, Τραπεζών, ΟΠΑΔ-ΤΥΔΚΥΕκπόνησης αναλογιστικής μελέτης η οποία θα εκτιμήσει την πορεία εξέλιξης των οικονομικών και λοιπών δεδομένων του ΕΟΠΥΥ και τις απαιτούμενες παρεμβάσεις που θα εξασφαλίσουν την βιωσιμότητα του μακροπρόθεσμα.Ενοποίηση των στοιχείων της ασφαλιστικής ικανότητας όλων των ασφαλισμένων σε ένα ενιαίο ηλεκτρονικό μητρώο, με βάση τον ΑΜΚΑ, και συγκέντρωση του στην ΗΔΙΚΑ. Το μητρώο θα έχει τα κάτωθι στοιχεία: ΑΜΚΑ, Ονοματεπώνυμο, Πατρώνυμο, Φύλο, Ένδειξη Άμεσου ή Έμμεσου Μέλους, Ταμείο (ΦΚΑ), Ισχύς Ασφαλιστικής Ικανότητας (ημερομηνία). Επίσης θα γίνεται διασταύρωση του ΑΜΚΑ με το ΑΦΜ Ενσωμάτωση των στοιχείων των άμεσα ασφαλισμένων του ΟΓΑ, ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, ΟΠΑΔ στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ. Για τα άμεσα μέλη του ΟΑΕΕ που βρίσκονται σε ρύθμιση έχει προβλεφθεί ειδική web εφαρμογή από την ΗΔΙΚΑΈναρξη απογραφής έμμεσα ασφαλισμένων και αξιολόγησης ενημερότητας δια μέσω των ΚΕΠ και άλλων επιλεγμένων σημείων των ΦΚΑ. Την ευθύνη και τον συντονισμό θα έχει το Υπουργείο Εργασίας και Διοικητικής Μεταρρύθμισης Ενσωμάτωση από την ΗΔΙΚΑ στην ηλεκτρονική βάση και των μητρώων των έμμεσα ασφαλισμένων, μετά το πέρας της απογραφής. Επίσης, παράλληλη δημιουργία μηχανισμών και διαδικασιών για συνεχή συντήρηση και ανανέωση του συστήματος και ταυτόχρονη αξιοποίηση και διενέργεια διασταυρώσεων με το ΚΕΠΥΟ για τα άμεσα και έμμεσα προστατευόμενα μέλη Σύνδεση του ΟΠΣ του ΙΚΑ με την ΗΔΙΚΑ για την μεταφορά online των στοιχείων ασφαλιστικής ικανότητας των ασφαλισμένων Σύνδεση των υφιστάμενων και των νέων μητρώων με την ΚΜΕΣ και καταχώρηση του ΑΜΚΑ των ασφαλισμένων στις χειρόγραφες συνταγές της ΚΜΕΣ Διάθεση σε καθημερινή βάση όλων των στοιχείων της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης από την ΗΔΙΚΑ στον ΕΟΠΥΥ -ΚΜΕΣ. Για την υλοποίηση του αναπτύχθηκε web service από την ΗΔΙΚΑ (10.08.2012) και σύστημα υποδοχής από την ΚΜΕΣ (25.09.2012)Ενοποίησης του e-syntagographisis με το e-diagnosis και δημιουργία ενιαίου πλέον λογισμικού με όνομα e-prescription . Στο πλαίσιο αυτό ο ιατρός θα χρησιμοποιεί ένα ενιαίο λογισμικό για συνταγογράφησης συνταγών και παραπεμπτικώνΔιασύνδεση του e-prescription με το e-ΔΑΠΥ ώστε να είναι διαθέσιμα σε πραγματικό χρόνο στον ΕΟΠΥΥ τα δεδομένα εκτελέσεων παραπεμπτικών (εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις αι επισκέψεις σε ιατρούς, κέντρα και κλινικές). Εντολή σε διαγνωστικά κέντρα ώστε σε καθημερινή βάση να αποστέλλουν τις πράξεις μέσω ειδικής εφαρμογής στο σύστημα e-ΔΑΠΥ ή μέσω διασύνδεσης του τελευταίου με τα λογισμικά των συνεργαζόμενων με τον ΕΟΠΥΥ εργαστηρίων . Για τον λόγο αυτό θα σταλούν στα διαγνωστικά κέντρα οι προδιαγραφές διασύνδεσης με το e-ΔΑΠΥ από τον ΕΟΠΥΥ . Επίσης εκδόθηκε κανονιστική διάταξη από τον ΕΟΠΥΥ που υποχρεώνει τα κέντρα στην καθημερινή αποστολή των στοιχείων τους με τους άνω εναλλακτικούς τρόπουςΔιασύνδεση των μηχανογραφικών συστημάτων των φαρμακείων με το e-syntagographisis για να γίνεται καθολικά πλέον ηλεκτρονικά η συνταγογράφηση συνταγών. Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση και η ηλεκτρονική καταχώρηση των χειρόγραφων συνταγών θα γίνεται σε μία εφαρμογή. Θα υπάρξει εγκύκλιος υποχρεωτικής εφαρμογή του συστήματος.Ανάπτυξη και εφαρμογή ενιαίου προτύπου με βάση το οποίο ο ΕΟΠΥΥ θα δέχεται τις απαιτήσεις των δημοσίων και ιδιωτικών νοσοκομείων ηλεκτρονικά μέσω web εφαρμογής. Στην συνέχεια θα υπάρξει διαβούλευση και έκδοση κανονιστικής διάταξης εφαρμογής του με στόχο την υποβολή νοσηλείων εντός 15ήμερου απο την νοσηλεία Πιλοτική εφαρμογή μηχανογραφικού ηλεκτρονικού συστήματος υποβολής απαιτήσεων κλινικών και νοσοκομείων από τον ΕΟΠΥΥ .Πιλοτική εφαρμογή στα δημόσια νοσοκομεία που υποστηρίζει η ΗΔΙΚΑ και καθολική εφαρμογή του μετά το πέρας της πιλοτικής εφαρμογής Εγκύκλιος απαγόρευσης χειρόγραφης συνταγογράφησης σε όλους τους συμβεβλημένους και μόνιμους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ Εφαρμογή από 1 Σεπτεμβρίου)Μελέτη ενοποίησης και ανάπτυξης των λογισμικών συνταγογράφησης και εκκαθάρισης φαρμάκων, ανοικτής και κλειστής νοσηλείας και διοικητικής υποστήριξης του ΕΟΠΥΥ Διασύνδεση μεταξύ e-prescriptions και συστήματος ταινίας γνησιότητας ΕΟΦ και επιβολή διαδικασίας check digit για έλεγχο ανάλωσης, διακίνησης και δαπάνης των φαρμάκων Ανάπτυξη ΑΠΥ και διαδικασιών emergency shat down συστημάτων ΗΔΙΚΑΕκπόνηση μελέτη και απαραίτητος σχεδιασμός για την μεταφορά εκκαθάρισης των δαπανών παραπεμπτικών και εξετάσεων κεντρικά και όχι στις περιφερειαές μονάδες, όπως γίνεται στην περίπτωση των φαρμάκων με την ΚΜΕΣ Εισαγωγή διαγνωστικών πρωτοκόλλων και περιορισμών (αντενδείξεις) στα συστήματα e-syntagographisis, ΚΜΕΣ, e-diagnosis και e-dapy για τον αποτελεσματικότερο έλεγχο στην συνταγογράφηση και την δαπάνη εξετάσεων και φαρμάκων Νέο σύστημα τηλεφωνικών ραντεβού: οργάνωση της διαθεσιμότητας των ιατρών, υπενθυμίσεις για την αποφυγή ακυρώσεων και διασύνδεση με e-prescriptions / e-diagnosis για έλεγχοΑξιολόγηση λογισμικού και των διαδικασιών εκκαθάρισης του ΝΑΤ από ανεξάρτητο φορέα, ώστε να εκτιμηθεί η δυνατότητα και οι προϋποθέσεις επέκτασης του στα λοιπά ταμεία Μελέτη ανάπτυξης συστήμαος ηλεκτρονικών υπογραφών για την αντικατάσταση του χαρτιού Εκπόνηση μελέτης για νέο πρότυπο και κανονισμό διοικητικής και οικονομικής διακυβέρνησης στον ΕΟΠΥΥ και αναγκών σε προσωπικό Μηχανοργάνωση της μισθοδοσίας και των φακέλων του προσωπικού του ΕΟΠΥΥ , πλην των ιατρών που ενδέχεται να μεταφερθούν στην αρμοδιότητα του ΕΣΥ Κατάρτιση με ευθύνη του Προέδρου Business plan ΕΟΠΥΥ για την περίοδο 2012 - 2015 Εκπόνηση μελέτης από την διοίκηση του ΕΟΠΥΥ σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας και υποβολή πλάνου διαχωρισμού της παραγωγής ΠΦΥ και την πλήρη ένταξη της στο ΕΣΥ Ψήφιση διάταξης νόμου και ένταξη της παραγωγής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας στο ΕΣΥ και δημιουργία δικτύου πρωτοβάθμιων υπηρεσιών ανεξάρτητο από τον ΕΟΠΥΥ που παραμένει πλέον μόνο αγοραστής υπηρεσιών Παραμετροποίηση του λογισμικού της ΚΜΕΣ για ανάλυση δεδομένων, για διενέργεια what if scenarios, για τον έλεγχο της δαπάνης και την υποστήριξη διαδικασίας λήψης αποφάσεων αναφορικά με το φάρμακο Παραμετροποίηση του λογισμικού του e-dapy για ανάλυση δεδομένων, για διενέργεια what if scenarios, για τον έλεγχο της δαπάνης και την υποστήριξη διαδικασίας λήψης αποφάσεων αναφορικά με τις διαγνωστικές εξετάσεις και την κλειστή νοσηλεία Σύσταση στον ΕΟΠΥΥ ομάδας διαπραγμάτευσης με παρόχους υπηρεσιών, ανάπτυξη διαδικασιών και κανονισμού και στην συνέχεια έναρξη διαπραγματεύσεων για price volume agreements στο φάρμακο, στις εξετάσεις, και τα νοσήλια Ανάπτυξη και εφαρμογή συστήματος ανάλυσης επικινδυνότητας με σταδιακή ενσωμάτωση των στοιχείων της ΚΜΕΣ , του e-dapy, και μεσοπρόθεσμα του Υπουργείου ΟικονομικώνΠαρεμβάσεις στα πρότυπα των συμβάσεων και το ρυθμιστικό πλαίσιο με στόχο την εύκολη και αποτελεσματική επιβολή κυρώσεων σε παραβάτες παρόχους υπηρεσιών Ανάπτυξη μονάδας ανάλυσης δαπανών και υποστήριξης λήψης αποφάσεων ΕΟΠΥΥ με χρηματοδότηση από ΕΣΠΑ σε συνεργασία με ερευνητικό ή πανεπιστημιακό ίδρυμαΠιλοτική εφαρμογή συστήματος προληπτικού κλινικού ελέγχου (clinical auditing) σε αντιστοιχία με διαδικασίες σε ασφαλιστικές εταιρείες και ιδιωτικούς οργανισμούς Νομοθετική ρύθμιση για απευθείας είσπραξη εσόδων από εισφορές ταμείων ώστε να λυθεί το θέμα του cash flow του οργανισμού και δυνατότητα συμψηφισμού υποχρεώσεων - απαιτήσεων Κατάρτιση σχεδίου αξιοποίησης της περιουσίας του ΕΟΠΥΥ και αξιολόγηση της δυνατότητας δανεισμού από την αγορά με repos και ανάπτυξη διαδικασιών fund rising Αύξηση των εισφορών του ΟΓΑ, του οποίου οι εισφορές είναι 245 εκ και οι δαπάνες άνω των 2 δις, αποτέλεσμα να δημιουργεί στον ΕΟΠΥΥ σοβαρά ελλείμματα Τακτοποίηση (οικονομική και λογιστική) των θεμάτων που αφορούν τα rebates των προηγούμενων ετών, του claw back του 2012, του volume rebate του 2012, της θετικής λίστας, του 5% των ακριβών φαρμάκων, και του rebate των φαρμακοποιώνΚατάθεση νομοθετικής ρύθμισης για δυνατότητα συμψηφισμού των υποχρεώσεων του προς τους παρόχους με τις απαιτήσεις του από επιστροφές Εφαρμογή διπλογραφικού, αναλυτικής λογιστικής και σύγχρονων μεθόδων financial management Έκδοση νέου κανονισμού παροχώνΑποκλεισμός παροχών σε ασφαλισμένους (ειδικά ΟΓΑ) που διαμένουν μόνιμα στο εξωτερικό και άνω από 6 μήνες ετησίως Μεταφορά των τμημάτων και των υποδομών που σχετίζονται με τις λοιπές παροχές με ΚΥΑ από το ΙΚΑ στον ΕΟΠΥΥ καθόσον η αρμοδιότητα αυτή είναι πλέον στον τελευταίο οργανισμό Ανάκληση υφισταμένου προγραμματισμού αναφορικά με την εξυπηρέτηση των πολιτών μέσα από δίκτυ γραφείων ΕΟΠΥΥ . Εκπόνηση και υλοποίηση σχεδίου εξυπηρέτησης ασφαλισμένων από τα Κέντρα Εξυπηρέτησης Πολιτών (ΚΕΠ). Η δράση αυτή θα εξοικονομήσει σημαντικούς πόρους Εκπόνηση μελέτης ανασχεδιασμού των διαδικασιών εκκαθάρισης των παραπεμπτικών και των παροχών σε είδος από το δίκτυο των περιφερικών διευθύνσεων - κεντρικής υπηρεσίες για αύξηση της αποτελεσματικότητας και της αποδοτικότητας Αξιολόγηση παροχών σε γηροκομεία, σε κέντρα χρόνιων παθήσεων και άλλα κέντρα κοινωνικής αλληλεγγύης τα οποία δεν αποτελούν φροντίδα υγείας (θα εξεταστεί στα πλαίσια του νέου κανονισμού η δυνατότητα να μεταφερθεί με την πρόνοια στο Υπουργείο Απασχόλησης και Κοινωνικών Ασφαλίσεων)Να επανεξεταστεί το θέμα της συνασφάλισης και η δαπάνη που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ σε σχέση με τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες σε ασφαλισμένους τους. Επίσης να μελετηθεί το πλαίσιο να γίνουν προτάσεις ανάπτυξης της ιδιωτικής (συν)ασφάλισης υγείας Προτείνεται η μελέτη ανάπτυξης συστήματος οδοντιατρικής κάλυψης ασφαλισμένων Προγραμματισμός και budgeting απαραίτητων υπηρεσιών ανά γεωγραφική περιοχή με βάση τις υγειονομικές ανάγκες στην βάση δεικτών και μελέτης που έχει περιγραφεί σε προηγούμενη δράση. Προγραμματισμός και εκτίμηση αριθμού επισκέψεων (ιατρών) ανά ειδικότητα, εξετάσεων (εργαστηρίων), νοσηλειών (κλινικών), αποκατάστασης (κέντρων και φυσιοθεραπευτών) και παροχών σε είδος Ανάπτυξη πλαισίου αξιολόγησης, κατάταξης και διαπίστευσης δημόσιων και ιδιωτικών εργαστηρίων, μονάδων και κλινικών. Η κατάταξη θα έχει ως στόχο τον προσδιορισμό των παραγωγών που διαθέτουν τις υποδομές και την οργάνωση για να συμβληθεί ο ΕΟΠΥΥ μαζί τους και τα επίπεδα ποιότητας παροχής υπηρεσιών Αξιολόγηση και διαπίστευση παραγωγών υπηρεσιών υγείας (ιατρών, εργαστηρίων, κέντρων, κλινικών, νοσοκομείων) ως προϋπόθεση για την σύναψη συμβάσεων και σύνδεση της διαβάθμισης ποιότητας με τις αποζημιώσεις Κατάρτιση προτύπων σύναψης συμβάσεων με παραγωγούς υπηρεσιών. Οι νέες συμβάσεις θα ενσωματώνουν τα επίπεδα διαβάθμισης ποιότητας, θα συνδέουν την ποσότητα υπηρεσιών με εκπτώσεις και θα κάνουν εύκολη την επιβολή κυρώσεων και την διακοπή συνεργασίας σε περιπτώσεις πρακτικών που αποβαίνουν εις βάρος του οργανισμού και των ασφαλισμένων Επανασχεδιασμός του συστήματος αποζημίωσης των ιατρών και των εργαστηρίων και των μονάδων με ανάπτυξη συστημάτων που α συνδυάζουν την αποζημίωση με βάση μοντέλα α.) pay on performance - β.) pay on volume - γ.) closed budgets Επανασχεδιασμός του συστήματος και των τιμών αποζημίωσης υπηρεσιών σε είδος και ανάπτυξη μηχανισμού αξιολόγησης τιμών διαγνωστικών και εργαστηριακών πράξεων και υγειονομικού υλικούΑπένταξη από τα ΚΕΝ ή θα επαναπροσδιοριστούν εξωτερικές ή ημερήσιες παρεμβάσεις (π.χ. λιθοτριψία) η ΠΦΥ. ¨όταν τα νοσοκομεία αναθέτουν μέρος της παροχής (πχ αξονικές) σε εξωτερικά κέντρα και εργαστήρια δεν θα αποζημιώνονται για το σύνολο του ΚΕΝ. Τα ΚΕΝ επίσης θα αντανακλούν βαθμίδες ποιότητας και επάρκειας στην παροχή υπηρεσιών Ανάπτυξη μηχανισμού συνεχούς αξιολόγησης και υλοποίησης διαπραγματεύσεων, συμφωνιών price volume και διαγωνισμών outsourcing για την αύξηση της αποδοτικότητας και της ποιότητας των υπηρεσιών με τον δημόσιο και ιδιωτικό τομέα Ο ΕΟΠΥΥ θα διαχειρίζεται τα μητρώα όλων των συντελεστών του συστήματος υγείας και κοινωνικής ασφάλισης (ιατρών, φαρμακοποιών, επιχειρήσεων, εξετάσεων, ΚΕΝ, φαρμάκων, υλικών, ιατρικών πράξεων, διαγνώσεων) . Ο ΕΟΠΥΥ θα τα λαμβάνει επικαιροποιημένα από τους οργανισμούς που ευθύνονται για την λειτουργία τους και θα τα διαθέτει σε web μορφή για πρόσβαση σε εξουσιοδοτημένους φορείς τα άνω στοιχεία τα οποία θα επικεροποιούνται σε συνεχή βάση. Κωδικοποίηση του συνόλου του υγειονομικού υλικού που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ και χρησιμοποιεί το ΕΣΥ. Πιστοποίηση με bar code (ταινία γνησιότητας) του υγειονομικού υλικού και των συμπληρωμάτων διατροφής και κάθε υλικού που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ. Σταδιακή εφαρμογή ενιαίας κωδικοποίησης και κοινές τιμές στα Νοσοκομεία, στον ΕΟΠΥΥ , στην ΕΠΥ, και στο ΕΚΑΠΤΥ (πρόταση Παππού την Δευτέρα) Κωδικοποίηση και δημιουργία βάσης δεδομένων για τα φάρμακα που διακινούνται στην Ελλάδα. Βελτίωση του συστήματος παρακολούθησης της διακίνησης τους. Εφαρμογή check digit στην ταινία γνησιότητας και διασύνδεση των πληροφοριακών συστημάτων των φαρμακευτικών εταιρειών, των φαρμακαποθηκών, των φαρμακείων, της ΗΔΙΚΑ και της ΚΜΕΣ. Με τον τρόπο αυτόν, σε αντιστοιχία με τις εξελίξεις στην Ευρωπαϊκή Ένωση και τα αντίστοιχα στάνταρτ, τα φάρμακα που θα δίνονται στο φαρμακείο θα ακυρώνονται από το στοκ των φαρμάκων που διακινούνται στην χώρα και θα μειωθεί η απάτηΚωδικοποίηση και δημιουργία βάσης δεδομένων για τις παρακλινικές και λοιπές εργαστηριακές εξετάσεις και διαγνώσεις, στην βάση της προεργασίας που έχει γίνει το τελευταίο διάστημα από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ). Η κωδικοποίηση αυτή θα ισχύσει καθολικά για τον ΕΟΠΥΥ και τα νοσοκομεία (ΕΛΟΚΥΠ) Συνεχή ανάπτυξη και ανανέωση των διαγνωστικών και θεραπευτικών θεραπευτικών πρωτοκόλλων του ΕΟΦ και ένταξη τους στο μητρώοΈνταξη των κωδικοποιήσεων που αφορούν τις ιατρικές πράξεις, τα ICD και τα ΚΕΝ στο μητρώο
Καταργείται η χρεώση στα τηλέφωνα για ραντεβού του ΕΟΠΥΥ
Καταργείται το κόστος στα τηλέφωνα για ραντεβού του ΕΟΠΥΥ Όπως ανακοίνωσε ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Μάριος Σαλμάς σε συνέντευξη τύπου που παραχώρησε , και ο νέος διοικητής του ΕΟΠΥΥ Λευτέρης Παπαγεωργόπουλος, υπάρχει δυασαρέστηση για τον τρόπο της ανάθεσης στις ιδιωτικές εταιρείες και για το κόστος στα τηλεφωνα για τα ραντεβού του ΕΟΠΥΥ . Αναφέρε επίσης οτι αυτή τη στιγμή αναζητείται η νομική λύση, ώστε να καταργηθούν οι συμβάσεις με τις εταιρείες Επίσης η κατάργηση αυτή θα φέρει νέες θέσεις εργασίας για ανέργους αφού υπάρχει σκέψη να ανατεθεί τοο έργο των τηλεφωνικών ραντεβού στον ΟΑΕΔ οπού θα αξιοποιήσει εγγεγραμένους ανέργους για την υλοποιηση του.
Αλλαγές έρχονται στον ΕΟΠΥΥ
Αλλαγές έρχονται στον ΕΟΠΥΥ Σε συντευξη τύπου ο αναπληρωτής υγείας κ. Σαλμάς, παρουσιάσε τις αλλάγες που προωθούνται για τον ΕΟΠΥΥ. Στο πλαίσιο των ενεργειών για την αποδοτικότερη διαχείριση του Οργανισμού, είπε,πως πρέπει να ολοκληρωθούν οι διαδικασίες μεταβίβασης της περιουσίας των ήδη ενταγμένων ταμείων στον ΕΟΠΠΥ και να εκδοθούν οι αποφάσεις που αφορούν τη μετάταξη του προσωπικού. Επίσης, ο ΕΟΠΥΥ θα προχωρήσει στην αξιολόγηση και διαπίστευση παραγωγών υπηρεσιών υγείας (ιατρών, εργαστηρίων, κέντρων, κλινικών, νοσοκομείων) ως προϋπόθεση για τη σύναψη συμβάσεων και σύνδεση της διαβάθμισης ποιότητας με τις αποζημιώσεις. Ακόμη, θα συσταθεί ομάδα διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ με παρόχους υπηρεσιών, ενώ θα επανεξεταστεί και το θέμα της συνασφάλισης και η δαπάνη που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ, σε σχέση με τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες σε ασφαλισμένους τους. Ο κ. Σαλμάς αναφέρθηκε, επίσης, στα προβλήματα που είχε ο ΕΟΠΥΥ από τη δημιουργία του. «Με λιγότερα χρήματα εξισώθηκαν προς τα πάνω οι παροχές του. Οι δαπάνες του ήταν μεγαλύτερες από τα έσοδά του», είπε και προσέθεσε πως θα προωθήσει νομοθετική ρύθμιση για απευθείας είσπραξη από τον ΕΟΠΥΥ εσόδων από εισφορές ταμείων. Τέλος, ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας ανακοίνωσε πως από την 1η Μαρτίου, ο ΕΟΠΥΥ θα σταματήσει να αποζημιώνει υγειονομικό υλικό που δεν φέρει πιστοποίηση με barcode (ταινία γνησιότητας). «Ο ΕΟΠΥΥ έχει ελπίδα, αρκεί να αναδιοργανωθεί και να αξιοποιήσει τις δυνατότητές του», τόνισε από την πλευρά του ο πρόεδρος του Οργανισμού Λ. Παπαγεωργόπουλος, ενώ ο κ. Σαλμάς δήλωσε ότι πρέπει να μπει τέρμα στη σπατάλη διότι «αν ο ΕΟΠΥΥ καταρρεύσει θα καταρρεύσουν και τα νοσοκομεία», καθώς η χρηματοδότησή τους περνάει μέσα από τον Οργανισμό.
ΕΟΠΥΥ Ενταξη των ταμείων ΕΤΑΑ, ΤΑΥΤΕΚΩ και ΕΤΑΠ-ΜΜΕ
ΕΟΠΥΥ Ενταξη των ταμείων ΕΤΑΑ, ΤΑΥΤΕΚΩ και ΕΤΑΠ-ΜΜΕ Οδηγίες για τους Ασφαλισμένους Ο ΕΟΠΥΥ ενημερώνει με εγκύκλιο του ότι εντάσσονται στον οργανισμό τα παρακάτω ταμεία ασθενείας: Α) οι παρακάτω κλάδοι ασθενείας του ΤΑΥΤΕΚΩ:ΤΑΠ-ΕΤΒΑ (Ταμείο Ασθενείας Προσωπικού ΕΤΒΑ).ΤΑΠ-ΕΤΕ (Ταμείο Ασθενείας Προσωπικού Εμπορικής Τράπεζας).ΤΑΑΠΤΠΓΑΕ (Ταμείο Ασθενείας Προσωπικού Πίστεως Γενική & American Express).B) Oι κλάδοι Υγείας του ETAA (Ενιαίο Ταμείο Ανεξάρτητα Απασχολούμενων).Ο κλάδος Υγείας του ΕΤΑΑ αποτελείται από τους επιμέρους τομείς:Τομέας Υγείας Υγειονομικών (ΤΣΑΥ)Τομέας Υγείας Μηχανικών και Εργοληπτών Δημοσίων Έργων (ΤΣΜΕΔΕ)Τομέας Υγείας Συμβολαιογράφων (ΤΑΣ)Τομέας Υγείας Δικηγόρων Αθηνών (ΤΠΔΑ)Τομέας Υγείας Δικηγόρων Θεσσαλονίκης (ΤΠΔΘ)Τομέας Υγείας Δικηγόρων Πειραιά (ΤΥΔΠ)Τομέας Υγείας Δικηγόρων Επαρχιών και Δικαστικών Επιμελητών (ΤΥΔΕ-ΤΠΔΕ).Επιπρόσθετα με την παράγραφο 1α του ανωτέρω σχετικού 2 αναφέρεται ότι από την 1-12-2012 εντάσσεται στον ΕΟΠΥΥ το Ενιαίο Ταμείο Ασφάλισης Προσωπικού Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης (ΕΤΑΠ-ΜΜΕ).Μετά τα παραπάνω σας ενημερώνουμε για τα ακόλουθα : Οι ασφαλισμένοι των παραπάνω κλάδων ασθενείας ΕΤΑΑ, ΤΑΠ-ΕΤΒΑ, ΤΑΠ-ΕΤΕ, ΤΑΑΠΤΠΓΑΕ. από 12/11/2012 και οι ασφαλισμένοι του ΕΤΑΠ-ΜΜΕ από 1-12- 2012, είναι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ και ως εκ τούτου απολαμβάνουν ισότιμα μετους υπόλοιπους ασφαλισμένους του Οργανισμού τις υπηρεσίες που παρέχονται: από τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ (ιατρική εξέταση, παρακλινικές εξετάσεις, φαρμακευτική αγωγή κ.λπ ), από τις υγειονομικές δομές του Οργανισμού (Μονάδες Υγείας πρώην ΙΚΑ –ΕΤΑΜ), Κρατικά Νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας του ΕΣΥ κ.λπ. από τους συμβεβλημένους με τον Οργανισμό γιατρούς και παρόχους υγείας.(οι πληροφορίες για τους παρόχους υγείας και τους συμβεβλημένους γιατρούς είναι αναρτημένες στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ στις ιστοσελίδες των ενταχθέντων στον Οργανισμό φορέων, καθώς και στα ΚΕΠ. Από μη συμβεβλημένους ιατρούς με δαπάνη των ασφαλισμένων. Η συνταγογράφηση φαρμάκων από μη συμβεβλημένους ιδιώτες ιατρούς μπορεί να γίνεται μόνο ηλεκτρονικά με την έκδοση δύο συνταγών ανά ασφαλισμένο τον μήνα.. Επιπλέον οι ασφαλισμένοι ΕΤΑΑ και ΤΑΠ-ΕΤΕ εξυπηρετούνται και από τα ιατρεία των επιμέρους τομέων του ΕΤΑΑ και ΤΑΠ-ΕΤΕ.Ειδικά για την συνταγογράφηση και την προμήθεια φαρμάκων στους ασφαλισμένους των παραπάνω κλάδων ασθενείας ισχύουν τα παρακάτω:• Από την 15-11-2012 παύει να ισχύει το συνταγολόγιο αναγραφής φαρμάκων των ταμείων ΕΤΑΑ, ΤΑΠ-ΕΤΒΑ, ΤΑΠ-ΕΤΕ, ΤΑΑΠΤΠΓΑΕ. και η συνταγογράφηση γίνεται μέσω του συστήματος της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ή με την έκδοση χειρόγραφής συνταγής στο ενιαίο έντυπο συνταγολογίου ΕΟΠΥΥ, για τις περιπτώσεις που δεν είναι δυνατήη έκδοση ηλεκτρονικής συνταγής. Οι ιατροί έχουν και πάλι την υποχρέωση αναγραφής της φαρμακευτικής αγωγής στο βιβλιάριο ασθενείας του ασφαλισμένου. Αντίστοιχα καταργείται από 1-12-2012 το συνταγολόγιο αναγραφής φαρμάκων των ασφαλισμένων του ΕΤΑΠ-ΜΜΕ.• Οι ασφαλισμένοι των παραπάνω κλάδων ασθενείας, θα εξυπηρετούνται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, για την προμήθεια φαρμάκων υψηλού κόστους σύμφωνα με αυτά που ορίζονται στην υπ’αριθμ. ΔΥΓ3(α) οικ. 34092 / 2-4-2012, απόφαση (ΦΕΚ 1003/Β’/2012) και τις αποφάσεις του Υπουργείου Υγείας. Αναλυτικοί κατάλογοι με τα φάρμακα που χορηγούνται από ταφαρμακεία του οργανισμού υπάρχουν στην ιστοσελίδα του Οργανισμού.• Προκειμένου να ενημερωθούν οι ασφαλισμένοι των ΕΤΑΑ, ΤΑΠ-ΕΤΒΑ, ΤΑΠ-ΕΤΕ, ΤΑΑΠΤΠΓΑΕ για την υποχρέωση έγκρισης χορήγησης ορισμένων φαρμάκων, δεν θα απαιτείται να εξετάζονται από τις παρακάτω επιτροπές μέχρι την 1-12-2012:- Επιτροπές Φαρμάκων εξωτερικού και υψηλού κόστους.- Επιτροπές εξωσωματικής γονιμοποίησης,Αντίστοιχα δεν θα έχουν υποχρέωση εξέτασης από τις επιτροπές οι ασφαλισμένοι του ΕΤΑΠ-ΜΜΕ μέχρι την 15-12-2012.8. ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΡΟΣ ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑΑπό 12/11/2012 οι φαρμακοποιοί θα εκτελούν συνταγές των ασφαλισμένων ΕΤΑΑ,ΤΑΠ-ΕΤΒΑ, ΤΑΠ-ΕΤΕ, ΤΑΑΠΤΠΓΑΕ:• σύμφωνα με τα οριζόμενα από τη Συλλογική Σύμβαση Προμήθειας Φαρμάκων ΕΟΠΥΥ. Συγκεκριμένα οι ασφαλισμένοι προμηθεύονται τα φάρμακά τους από όλα τα φαρμακεία που έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥκαι δεν προπληρώνουν για τα φάρμακά τους.• Οι φαρμακοποιοί θα καταχωρούν τις εκτελεσμένες συνταγές ασφαλισμένων των ΕΤΑΑ, ΤΑΠ-ΕΤΒΑ, ΤΑΠ-ΕΤΕ, ΤΑΑΠΤΠΓΑΕ από τις 12-11-2012 μαζί με αυτές του ΕΟΠΥΥ, σε συνεχόμενη αρίθμηση. • Συνταγές που έχουν εκδοθεί με τη χρήση παλαιού τύπου συνταγολογίου έως 15-11-2012, καθώς και τρίμηνες επαναλαμβανόμενες συνταγές που εκδόθηκαν έως 15-11-2012 θα γίνονται δεκτές και θα κατατίθενται στονλογαριασμό του φαρμακείου. Συνταγές που έχουν εκδοθεί σε παλαιού τύπου συνταγολόγια από την 16-11-2012 και μετά δεν θα γίνονται αποδεκτές.Από την 1-12-2012 οι φαρμακοποιοί θα εκτελούν συνταγές των ασφαλισμένων ΕΤΑΠ-ΜΜΕ (ηλεκτρονικές ή χειρόγραφες ενιαίου τύπου ΕΟΠΥΥ) και θα τις καταχωρούν μαζί με αυτές του ΕΟΠΥΥσε συνεχόμενη αρίθμηση.Για την απόδοση δαπανών για προμήθεια αναλώσιμου υλικού, προϊόντων ειδικής διατροφής και φαρμάκων, σε περίπτωση έκτακτης περίθαλψης, οι ασφαλισμένοι θα υποβάλλουν δικαιολογητικά στις υπηρεσίες των ταμείων τους που υπέβαλαν στοπαρελθόν.
ΕΟΠΥΥ ΕΠΙΔΟΜΑ ΤΟΚΕΤΟΥ
ΕΟΠΥΥ ΕΠΙΔΟΜΑ ΤΟΚΕΤΟΥ ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ Θέμα:Σχετικά με το επίδομα τοκετού και την χορηγηση του.
ΕΟΠΥΥ Εισφορά ανα Συνταγή και Εισαγωγή σε Νοσοκομείο
ΕΟΠΥΥ ΕΙΣΦΟΡΑ 1 ΕΥΡΩ ΑΝΑ ΣΥΝΤΑΓΗ ΚΑΙ 25 ΕΥΡΩ Η ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ από 01.01.2014 θα κληθούν να πληρώνουν υπέρ του ΕΟΠΥΥ εισφορά ένα ευρώ ανά συνταγή που θα εκτελείται από το φαρμακείο. Για νοσηλεία σε νοσοκομείο του ΕΣΥ οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ θα καταβάλλουν είκοσι πέντε ευρώ για την εισαγωγή στο Νοσοκομείο. Επίσης τα ποσά αυτά μπορούν να αναθεωρούνται προς τα πάνω
ΕΟΠΥΥ Αλλαγες στα κριτήρια χορήγησης Φυσικοθεραπείας
ΕΟΠΥΥ ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΧΡΟΝΙΑ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ Ο νέος κανονισμός παροχών του ΕΟΠΥΥ αλλαζει τα κριτήρια για την κάλυψη δαπανών για φυσικοθεραπεία από χρονίως πάσχοντες όπως στους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Συγκεκριμένα στο άρθρο 14 του νέου κανονισμού του ΕΟΠΥΥ αναφέρεται ότι οι ασφαλισμένοι με ΚΕΚ, σκλήρυνση κατά πλάκας, περιφερικές νευροπάθειες, νόσους του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος, πρέπει να μην έχουν νοσηλευτεί σε κλινική αποκατάστασης Νοσοκομείου ή σε Κέντρο Αποκατάστασης και να μην έχουν κάνει κανένα πρόγραμμα αποκατάστασης, προκειμένου να είναι δικαιούχοι αποζημίωσης για φυσικοθεραπεία. Επίσης, ο κανονισμός του ΕΟΠΥΥ ορίζει χρονικό περιθώριο 3 μηνών από τη διάγνωση, που πρέπει να παραπέμπεται ο ασφαλισμένος για φυσικοθεραπεία. Πηγη:iatropedia.com
Φαρμακα Χωρίς η με Μειωμένη Συμμετοχή
ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΕ ΜΗΔΕΝΙΚΗ Η ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ Τα Υπουργεία Εργασίας και Υγείας με κοινή απόφαση τους κοινοποίησαν τον νέο κατάλογο των παθήσεων όπου τα φάρμακα θα χορηγούνται με μηδενική η μειωμένη συμμετοχή από τον ασφαλισμένο. Στους δικαιούχους εξωνοσοκομειακής φαρμακευτικής περίθαλψης των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης ανεξάρτητα από την ονομασία και τη νομική τους μορφή καθώς και του Οίκου Ναύτου, χορηγούνται τα φάρμακα με συμμετοχή 10% επί της διατιμημένης αξίας του φαρμάκου ή με μηδενική συμμετοχή για την αντιμετώπιση ή θεραπεία των χρόνιων παθήσεων, ως εξής: Α. Συμμετοχή του ασφαλισμένου σε ποσοστό 10% για τους πάσχοντες από: 1. Νόσο του Parkinson και δυστονίες 2. Άποιο διαβήτη 3. Χρόνια ρευματική βαλβιδοπάθεια και λοιπές βαλβιδοπάθειες, χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια και συγγενή καρδιοπάθεια 4. Μυασθένεια 5. Φυματίωση 6. Κληρονομικό αγγειοοίδημα 7. Συγγενή ιχθύαση 8. Νόσο του WILSON 9. Σακχαρώδη διαβήτη τύπου II 10. Επιληψία και λοιπές επιληπτικές καταστάσεις 11. Αγγειοπάθεια BURGER 12. Άνοια, νόσο Alzheimer και νόσο Charcot Β. Μηδενική (0%) συμμετοχή για τους πάσχοντες από: 1. Νεοπλάσματα όλων των συστημάτων και λευχαιμιών 2. Σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι 3. Ψυχώσεις (όσον αφορά τα αντιψυχωτικά φάρμακα και όχι τα καταθλιπτικά) 4. Μεσογειακή αναιμία, δρεπανοκυτταρική και μικρο-δρεπανοκυτταρική αναιμία, ομόζυγη μεσογειακή αναιμία, ενδιάμεση μεσογειακή αναιμία και ομόζυγη δρεπανοκυτταρική αναιμία 5. Ιδιοπαθή αιμολυτική αναιμία - θρομβοπενική πορφύρα 6. Νυχτερινή παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία 7. Αιμορροφιλία (αντιαιμορροφιλικοί παράγοντες) 8. Υποφυσιογενή νανισμό (αυξητική ορμόνη) 9. Κυστική Ίνωση (κυστική ινώδη νόσο, ινοκυστική νόσο) 10. Χρόνια ηπατίτιδα Β και C 11. Νόσο Wilson (ηπατοφακοειδή εκφύλιση) 12. Γλυκογονίαση - γλυκόγονίαση τύπου IB 13. Νόσο Gaucher 14. Έλλειψη ορνιθο-καρβαμυλο-τρανσφεράση 15. Χρόνια νεφρική νόσο, στάδιο 3 και 4 16. Νεφρική ανεπάρκεια, που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση 17. Νόσο Niemann-Pick τύπου C 18. Υπερφαινυλαλανιναιμία 19. Σκλήρυνση κατά πλάκας Επισημαίνεται ότι η μειωμένη ή μηδενική συμμετοχή αφορά αποκλειστικά και αυστηρά μόνο τα φαρμακευτικά σκευάσματα που αφορούν τη θεραπεία και αντιμετώπιση των αντίστοιχων ως ανωτέρω συγκεκριμένων παθήσεων. Δεν καταβάλλουν συμμετοχή για όλα τα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση της κατάστασής τους, οι μεταμοσχευθέντες συμπαγών ή ρευστών οργάνων και ιστών, καθώς και οι παραπληγικοί και τετραπληγικοί. Δεν καταβάλλουν συμμετοχή οι πάσχοντες από το σύνδρομο ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS), για τα αντιρρετροϊκά φάρμακα. Ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκου (ΕΟΦ) αναλαμβάνει την υποχρέωση σύνταξης καταλόγου κατάταξης των φαρμάκων (δραστικές ουσίες με τις αντίστοιχες εμπορικές ονομασίες τους) ανά θεραπευτική κατηγορία, σύμφωνα με το σύστημα κατάταξης «ανατομικής, θεραπευτικής κατηγοριοποίησης ATC» του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, αντιστοιχίζοντας στο κάθε φάρμακο το προβλεπόμενο ποσοστό συμμετοχής και ο οποίος δημοσιοποιείται στην ιστοσελίδα του ΕΟΦ και κοινοποιείται στη Διεύθυνση Ασφάλισης Ασθένειας και Μητρότητας, της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων (Γ.Γ.Κ.Α.) και στους Φ.Κ.Α., στους Φαρμακευτικούς Συλλόγους και στους Κατόχους Άδειας Κυκλοφορίας (ΚΑΚ) φαρμακευτικών προϊόντων. Η ευθύνη επικαιροποίησης του καταλόγου λόγω εισόδου στην κυκλοφορία νέων φαρμάκων ανήκει από κοινού στον ΕΟΦ, στη Διεύθυνση Ασφάλισης Ασθένειας και Μητρότητας της Γ.Γ.Κ.Α. και στους Φ.Κ.Α. Ποσοστό συμμετοχής 10% καταβάλλεται από τους δικαιούχους του ΕΚΑΣ και τα προστατευόμενα μέλη των οικογενειών τους, για όλα τα φάρμακα. Δεν καταβάλλεται συμμετοχή για φάρμακα που χορηγούνται κατά την περίοδο κύησης και λοχείας, για την αντιμετώπιση των εργατικών ατυχημάτων, για φάρμακα που προμηθεύονται οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ. από τα φαρμακεία ή τις αποθήκες του Οργανισμού, για φάρμακα που προμηθεύονται από τα φαρμακεία των Κρατικών Νοσοκομείων καθώς και για τον υποχρεωτικό εμβολιασμό, βάσει του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού, όπως ισχύει κάθε φορά.
ΣΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΤΟ ΕΔΟΕΑΠ ΚΑΙ ΤΟ ΤΥΠΑΤΕ
ΕΝΤΑΞΗ ΣΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΓΙΑ ΤΟ ΕΔΟΕΑΠ ΚΑΙ ΤΟΥ ΤΥΠΑΤΕ Την ένταξη του ταμείου υγείας των δημοσιογράφων ΕΔΟΕΑΠ και του ταμείου υγείας των εργαζόμενων στην Αγροτική Τράπεζα ΤΥΠΑΤΕ στον ΕΟΠΥΥ προβλέπει τροπολογία που θα κατατεθεί, από το υπουργείο Εργασίας . Τα δυο παραπάνω ταμεία, είναι νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου και για αυτό λόγο δεν είχαν ενταχθεί στον ΕΟΠΥΥ. Στο νέο μνημόνιο όμως προβλέπεται η ένταξη όλων των ταμείων υγείας στον ΕΟΠΥΥ και για αυτό το λόγω το Υπουργείο προχωρά σε αυτή την ρύθμιση για ένταξη τους στον ΕΟΠΥΥ από εχθές οι δημοσιογράφοι έχουν δηλώσει την αντίθεση τους και προειδοποιούν μες κινητοποιήσεις.
ΓΙΑΤΡΟΙ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ ΕΝΔΕΧΟΜΕΝΟ ΓΙΑ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΕΙΣ
ΕΝΔΕΧΟΜΕΝΟ ΓΙΑ ΝΕΕΣ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΑΦΗΝΟΥΝ ΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ Με νέες κινητοποιήσεις προειδοποιούν οι Γιατροί του ΕΟΠΥΥ με δελτίο τύπου που εξέδωσαν τύπου και αναφέρουν ότι παρά το γεγονός ότι έχουν εξαντλήσει κάθε δυνατότητα κατανόησης για τις δύσκολες οικονομικές συνθήκες αλλά και τις επανειλημμένες δεσμεύσεις της πολιτικής ηγεσίας του Υπ. Υγείας και της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ για αποπληρωμή κλινικών και εργαστηριακών ιατρών, ο οργανισμός δεν έχει προβεί σε καμία απολύτως πληρωμή των τεράστιων χρεών του. Επίσης το δελτίο τύπου αναφέρει ότι ο χρεοκοπημένος οργανισμός κατά παράβαση του νόμου και των συμβατικών του υποχρεώσεων συνεχίζει να οφείλει μόνο για το 2012 πάνω από 300 εκ. ευρώ στους συμβεβλημένους κλινικούς και εργαστηριακούς ιατρούς. Συγκεκριμένα ΔΕΝ έχει αποζημιώσει τους ιατρούς για ιατρικές εξετάσεις από τον Ιούνιο και για ιατρικές πράξεις – παρακλινικές – εργαστηριακές εξετάσεις από τον Απρίλιο του 2012. Συνεχίζοντας την πολιτική του αιφνιδιασμού και των μονομερών αποφάσεων, το Υπ. Υγείας, απαξιώνοντας κάθε έννοια διαλόγου, με την εφαρμογή του νέου κανονισμού παροχών του ΕΟΠΥΥ και με τη θέσπιση οριζόντιων δραματικών μειώσεων στο κρατικό τιμολόγιο που σε πολλές περιπτώσεις φτάνουν και το 40%, χωρίς την ύπαρξη διαβούλευσης με κανένα συνδικαλιστικό ή θεσμικό ιατρικό φορέα, θέτει σε σοβαρό κίνδυνο την άσκηση της κλινικής και εργαστηριακής ιατρικής με όρους ποιότητας. Κατά την προσφιλή του τακτική διαγράφει ισοπεδωτικά, το κόστος της σωστής συντήρησης των μηχανημάτων και των απαραίτητων ποιοτικών ελέγχων, με αποτέλεσμα να εισάγονται όροι άσκησης της ιατρικής που δεν αρμόζουν σε κράτος μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Κατόπιν όλων αυτών και επειδή ο αρμόδιος αν. υπουργός κ. Μ. Σαλμάς και η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, έχουν πλέον αποδείξει ότι δεν μπορούν ή δεν θέλουν να τιμήσουν τις δημόσιες δεσμεύσεις τους, είμαστε υποχρεωμένοι να επανεξετάσουμε, σε συνεργασία με το σύνολο των ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας, το ενδεχόμενο νέας επίσχεσης παροχής των υπηρεσιών μας προς τον ΕΟΠΥΥ, καθώς δεν είναι πλέον για μας οικονομικά εφικτό να χρηματοδοτούμε την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.
ΕΝΤΑΞΗ ΤΩΝ ΔΙΚΗΓΟΡΩΝ ΣΤΟΝ ΕΟΠΥΥ
ΕΝΤΑΞΗ ΤΩΝ ΔΙΚΗΓΟΡΩΝ ΣΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΑΝΤΙΘΕΤΟΙ ΔΙΚΗΓΟΡΙΚΟΙ ΣΥΛΛΟΓΟΙ Αντίθετο στην ένταξη των δικηγόρων στον ΕΟΠΥΥ, καθώς και στην απόφαση της πολιτείας να θέσει συγκεκριμένο πλαφόν στο ύψος της αποζημίωσης, που θα καλύπτεται από το Επικουρικό Κεφάλαιο σε περίπτωση τροχαίου ατυχήματος, είναι το διοικητικό συμβούλιο του δικηγορικού συλλόγου της Πάτρας. Όπως ανέφερε ο πρόεδρος του δικηγορικού συλλόγου Νίκος Παπάκος, «σκοπός της υπαγωγής των δικηγόρων στον ΕΟΠΥΥ, δεν είναι άλλος από το να βάλει η κυβέρνηση στο χέρι τα αποθεματικά του ταμείου των δικηγόρων», που όπως πρόσθεσε, «ήταν από τα πιο εύρωστα». Όσον αφορά το Επικουρικό Κεφάλαιο ο πρόεδρος του δικηγορικού συλλόγου υπογράμμισε ότι «η διάταξη του υπουργείου ουσιαστικά καταργεί την ευθύνη του Επικουρικού Κεφαλαίου και μειώνει τις περιπτώσεις, στις οποίες θα καταβάλλει αποζημίωση». πηγη:ΑΠΕ
ΝΕΟ ΔΕΛΤΙΟ ΤΙΜΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2012
ΝΕΟ ΔΕΛΤΙΟ ΤΙΜΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2012 Tο νέο δελτίο τιμών φαρμάκων εξέδωσε εχθές το Υπουργείο Υγείας . Στις Χονδρικές και Νοσοκομειακές τιμές δεν περιλαμβάνεται Φόρος Προστιθέμενης Αξίας. Στις Λιανικές τιμές έχει συμπεριληφθεί και ο αναλογούν ΦΠΑ 6,5%. Στις περιοχές που ισχύουν μειωμένοι συντελεστές ΦΠΑ τα φάρμακα θα πωλούνται σε λιανικές τιμές μειωμένες κατά 1,41%. Για τους παρασκευαστές, συσκευαστές και εισαγωγείς η ισχύς του αρχίζει από Δευτέρα 22-10-2012. Για τις φαρμακαποθήκες η ισχύς του αρχίζει από 24-10-2012 Για τα ιδιωτικά φαρμακεία η ισχύς του αρχίζει από 01-11-2012. Δείτε εδώ την απόφαση Δείτε εδώ το δελτίο τιμών φαρμάκων Οκτωβρίου 2012 ΝΕΟ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΜΕΝΟ
ΕΟΠΥΥ ΣΕ ΕΝΑ ΜΗΝΑ Η ΠΛΗΡΩΜΗ ΤΩΝ ΧΡΕΩΝ
ΕΟΠΥΥ ΣΕ ΕΝΑ ΜΗΝΑ Η ΠΛΗΡΩΜΗ ΤΩΝ ΧΡΕΩΝ ΣΤΟΥΣ ΙΔΙΩΤΕΣ Ο ΕΟΠΥΥ θα είναι σε ένα μήνα έτοιμος να προβεί σε πληρωμή των χρεών του προς τους ιδιώτες Αυτό τόνισε ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Μάριος Σαλμάς ο οποίος εισηγήθηκε στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων τον Ελευθέριο Παπαγεωργόπουλο ως νέο πρόεδρο του Οργανισμού. Κατά την διαδικασία ακρόασης του νέου προέδρου (που υπερψηφίστηκε με 30 ψήφους έναντι 13 παρόντων και επτά απόντων) ο κ. Σαλμάς ανέφερε πως υπάρχει - πέραν των 31 δισ. - η προσπάθεια να πάρει η χώρα άλλα 4 δισ. τα οποία θα χρησιμοποιηθούν, μεταξύ άλλων, για εξόφληση μέρους των οφειλών του Δημοσίου προς ιδιώτες. Από αυτά, όπως εξήγησε, η πρόβλεψη είναι το 1,5 δισ. να διοχετευθεί στον ΕΟΠΥΥ και προσέθεσε ότι τώρα διασφαλίζονται ορισμένες προϋποθέσεις (όπως το Μητρώο δεσμεύσεων) και από αυτά θα πληρωθούν όλοι οι πάροχοι. Τους στόχους του Οργανισμού για την πλήρη εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, στέγαση των Ταμείων, Κέντρων Υγείας και άλλων υπηρεσιών σε ιδιόκτητα κτίρια, μείωση δαπανών κ.α. περιέγραψε από την πλευρά του ο κ. Παπαγεωργόπουλος. πηγη:ΑΠΕ
ΕΟΠΥΥ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΣΤΑΘΜΩΝ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ
ΕΟΠΥΥ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΣΤΑΘΜΩΝ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΜΑΝΑΣ ΠΑΙΔΙΟΥ ΚΑΙ ΕΦΗΒΟΥ Για πρώτη φορά ο ΕΟΠΥΥ καθορίζει ,με εγκύκλιο του που αφορά την λειτουργία σταθμών προστασίας μανας παιδίου και εφήβου, την καταγραφή προληπτικών ελέγχων προκειμένου να γίνει διάγνωση δυσλιπιδαιμιών στα παιδιά και τους εφήβους με σκοπό την πρόληψη καρδιοπαθειών στην ενήλικη ζωή. Ο ΕΟΠΥΥ επίσης καθορίζει την λειτουργία των παραπάνω σταθμών και τους ελέγχους που πρέπει να διενεργούν.Ακολουθεί η εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ. Στα πλαίσια της λειτουργίας των Σταθμών Προστασίας Μάνας Παιδιού και Εφήβου, o ΕΟΠΥΥ γνωρίζει ότι: Οι Σταθμοί Προστασίας Μάνας - Παιδιού & Εφήβου είναι δομές Προληπτικής Ιατρικής που σκοπό έχουν τη διασφάλιση και προάσπιση της υγείας όλων των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ εγκύων, βρεφών - παιδιών και Εφήβων.Στεγάζονται σε ανεξάρτητους και ειδικά διαμορφωμένους χώρους ισογείου ή 1ου ορόφου, με ξεχωριστή είσοδο και αίθουσα αναμονής από τα υπόλοιπα ιατρεία της Μονάδας Υγείας, λειτουργούν σε πρωινό ωράριο και παρέχουν υπηρεσίες προληπτικής ιατρικής μόνο σε υγιή άτομα. Δεν επιτρέπεται, η συστέγαση (εντός του ιδίου χώρου) του Σ.Π.Μ.Π. & Ε. με άλλα ιατρεία στα οποία προσέρχονται ασθενείς.Στελεχώνονται απαραίτητα από Παιδίατρο, Μαιευτήρα-Γυναικολόγο και Επισκέπτες/τριες Υγείας. Σε ορισμένους Σταθμούς υπηρετούν Οδοντίατροι (για το ιατρείο προληπτικής οδοντιατρικής) και Μαίες (για το πρόγραμμα Ανώδυνου Τοκετού).Για την ομαλή λειτουργία και επίτευξη των στόχων του Σταθμού ιδανικό θα ήταν οι γιατροί να τοποθετούνται στη θέση αυτή μόνιμα. Στην περίπτωση όμως που αυτό δεν είναι δυνατόν, η εναλλαγή των ιατρών να μη γίνεται σε διάστημα λιγότερο του έτους.Στους Σ.Π.Μ.Π. & Ε. τηρείται Ηλεκτρονικό ή χειρόγραφο Μητρώο στο οποίο καταγράφονται οι προσερχόμενοι έγκυοι, βρέφη, παιδιά και έφηβοι (ονοματεπώνυμο, Ταχ. Δ/νση, αριθ. τηλεφώνου, ηλεκτρονική Δ/νση, ημερομηνία προσέλευσης, λόγος προσέλευσης, αποτελέσματα ελέγχων και μετρήσεων).Σε κάθε προσερχόμενο δίνεται ένας Οικογενειακός και ένας Ατομικός αριθμός, ο οποίοςαναγράφεται στο βιβλιάριο ασθενείας και στο βιβλιάριο υγείας του παιδιού.Στο ΜΗΤΡΩΟ του Σταθμού καταγράφονται:• Οι σωματομετρήσεις (βάρος, ύψος, περίμετρος κεφαλής, αρτηριακή πίεση) των προσερχόμενων ανάλογα με την κατηγορία τους (έγκυοι, βρέφη, παιδιά & έφηβοι)• οι εμβολιασμοί (εγκύων, βρεφών, παιδιών & εφήβων) ανά είδος εμβολίου και ανά ασφαλισμένο• οι βεβαιώσεις κυοφορίας• οι προληπτικοί έλεγχοι• στατιστικά στοιχεία εσωτερικής και εξωτερικής Υπηρεσίας (των Επισκεπτών Υγείας).Στο Μαιευτικό - Γυναικολογικό Ιατρείο του Σ ταθμού π ροσέρχονται ο ι έ γκυοι μετά από τη διαπίστωση της εγκυμοσύνης τους και παρακολουθούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα(προγεννητικό έλεγχο, εξετάσεις, φάρμακα, αναρρωτικές άδειες, βεβαίωση κυοφορίας, συμβουλές διατροφής, μητρικού θηλασμού κ.α.) επίσης για κάθε έγκυο τηρείται ιστορικό και καταγράφεται η πορεία της εγκυμοσύνης της.Οι έγκυοι που επιθυμούν να παρακολουθήσουν μαθήματα Ανώδυνου Τοκετού απευθύνονται για ραντεβού στη Μαία που λειτουργεί το πρόγραμμα. Στην περίπτωση που στοσυγκεκριμένο Σταθμό δεν εφαρμόζεται πρόγραμμα ανώδυνου τοκετού θα υποδεικνύεται στην έγκυο το πλησιέστερος Σταθμός που διαθέτει πρόγραμμα.Στο Παιδιατρικό Ιατρείο προσέρχονται βρέφη και παιδιά (εμβολιασμοί, παρακολούθηση ανάπτυξης βρεφών & παιδιών, σωματομετρήσεις, προληπτικά προγράμματα, εγγραφή παιδιών σε κατασκηνώσεις, Παιδικούς Σταθμούς, Νηπιαγωγείο, Α΄ Δημοτικού, συμπλήρωση Ατομικού ΔελτίουΥγείας μαθητή, συμβουλές διατροφής, αντιμετώπιση ιατροκοινωνικών προβλημάτων κ.α.). Το Ιατρικό (παιδίατρος-γυναικολόγος) και Υγειονομικό προσωπικό (Επισκέπτες/τριες Υγείας), στα πλαίσια της Προληπτικής Ιατρικής, μπορούν να εξυπηρετούν τους έφηβους για την ολοκλήρωση των εμβολιασμών τους, την εφαρμογή προληπτικών προγραμμάτων και την παροχή συμβουλών σεθέματα που τους ενδιαφέρουν (π.χ. σεξουαλική διαπαιδαγώγηση, παχυσαρκία, διατροφή, κάπνισμα, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα κ.α.).Στο Οδοντιατρικό Ιατρείο προσέρχονται παιδιά για αντιμετώπιση οδοντικών προβλημάτων. Εφαρμόζεται πρόγραμμα προληπτικής οδοντιατρικής στην Α’ τάξη των Δημοτικών σχολείων της περιοχής τους από Οδοντίατρο και Επισκέπτη/τρια Υγείας.Η παρακολούθηση των προσερχόμενων ατόμων συνεχίζεται και κατ΄ οίκον από τους Επισκέπτες/τριες Υγείας. Σκοπός των κατ΄ οίκον επισκέψεων είναι η σύνδεση του Σταθμού με την οικογένεια (παρακολούθηση προληπτικών προγραμμάτων, συμβουλές διατροφής, μητρικού θηλασμού, στοματικής υγιεινής, διακοπής καπνίσματος, πρόληψη παιδικών ατυχημάτων, διερεύνηση ιατροκοινωνικών προβλημάτων, έλεγχο των εμβολίων –εγκύων-βρεφών & εφήβων κ.α.).Οι κατ΄ οίκον επισκέψεις είναι αναπόσπαστο κομμάτι της λειτουργίας των Σ.Π.Μ.Π. & Ε. και προγραμματίζονται έτσι ώστε να μη διαταράσσεται η ομαλή λειτουργία της Υπηρεσίας. Στις περιπτώσεις εκείνες που υπηρετεί μόνο ένας Επισκέπτης/τρια Υγείας οι κατ΄ οίκον επισκέψεις πραγματοποιούνται μετά τη λήξη λειτουργίας των Ιατρείων και τη διευθέτηση των υπηρεσιακών θεμάτων του Σταθμού. Οι κατ΄ οίκον επισκέψεις αναγράφονται αναλυτικά σε βιβλίο που τηρείται στο Σταθμό (ημερήσιες επισκέψεις ανά Επισκέπτη Υγείας, ονοματεπώνυμο οικογένειας, κατηγορία περίπτωσης, ταχ. Δ/νσης, αριθ. τηλεφώνου).Στις περιπτώσεις που σε κάποιο Σταθμό ο χρόνος αναμονής των τηλεφωνικών ραντεβού είναι μεγάλος, ο Διευθυντής της Μονάδας Υγείας θα ενισχύσει (όπου είναι εφικτό) το Παιδιατρικό Ιατρείο με επιπλέον Παιδίατρο προκειμένου να εξυπηρετηθούν με τον καλύτερο δυνατό τρόπο οι προσερχόμενοι ασφαλισμένοι.Την ευθύνη και εποπτεία της λειτουργίας των Σ.Π.Μ.Π.& Ε., σχετικά με την υλοποίηση προγραμμάτων προληπτικής ιατρικής έχει το Τμήμα Πρόληψης και Προαγωγής Υγείας της Διεύθυνσης Σχεδιασμού της Διοίκησης του ΕΟΠΥΥ.Οι Σ.Π.Μ.Π.& Ε. αποστέλλουν στατιστικά στοιχεία ανά μήνα εξάμηνο και έτος (κίνηση- προσερχόμενα άτομα, εμβολιασμών, προληπτικής οδοντιατρικής, κατ΄ οίκον επισκέψεων και ανώδυνου τοκετού)Εμβολιασμός κατά της Φυματίωσης (Β.C.G.):Το Υπουργείο Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης εκπονεί ετησίως πρόγραμμα εμβολιασμού κατά της φυματίωσης (B.C.G.) στα Δημοτικά σχολεία, συστήνοντας εμβολιαστικά συνεργεία από ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό. Ο συντονισμός του αντιφυματικού αγώνα και η προσυνεννόηση με τους εμπλεκόμενους Φορείς (Περιφέρειες, Δήμοι, Κέντρα Υγείας..) γίνεται από τη Γενική Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας της εκάστοτε Περιφέρειας.Επειδή έχει παρατηρηθεί ότι εμβολιαστικά συνεργεία αντιμετωπίζουν έλλειψη σε εκπαιδευμένο προσωπικό με αποτέλεσμα ο εμβολιασμός των παιδιών στα σχολεία να μηνπραγματοποιείται και τα παιδιά να μένουν ανεμβολίαστα, οι Επισκέπτες/τριες Υγείας, που υπηρετούν στους Σ.Π.Μ.Π.&Ε. ή σε Μονάδες Υγείας του ΕΟΠΥΥ στις οποίες δεν λειτουργεί Σταθμός, μπορούν να συμμετάσχουν στον αντιφυματικό εμβολιασμό (B.C.G.) που εφαρμόζεται στα Δημοτικά Σχολεία της περιοχής τους.Η συνεργασία μεταξύ Μονάδων Υγείας του ΕΟΠΥΥ και Φορέων που διαθέτουν εμβολιαστικά συνεργεία (B.C.G.) θα γίνεται κατόπιν αιτήματος της αρμόδιας Περιφέρειας, Δήμου ή Κέντρου Υγείας που θα γνωστοποιείται στη Διεύθυνσή μας και χωρίς να διαταράσσεται η ομαλή λειτουργία της Υγειονομικής Υπηρεσίας του ΕΟΠΥΥ.Η Δ ιοίκηση τ ου Ε ΟΠΥΥ μ ε σ κοπό τ ην π ροάσπιση κ αι π ροαγωγή τ ης υ γείας τ ων ασφαλισμένων παιδιών και εφήβων ηλικίας από 3-18 ετών, για πρώτη φορά στουςΣ.Π.Μ.Π. & Ε. εφαρμόζει καταγραφή προληπτικών ελέγχων προκειμένου να γίνει διάγνωση δυσλιπιδαιμιών στα παιδιά και τους εφήβους με σκοπό την πρόληψηκαρδιοπαθειών στην ενήλικη ζωή.Αναλυτικότερα:ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΙ ΕΛΕΓΧΟΙ:Α. Παιδιά ηλικίας 3-15 ετώνΤα παιδιά προσέρχονται μέσω του συστήματος των τηλεφωνικών ραντεβού (184) ή όπως έχει καθοριστεί η προσέλευση των ασφαλισμένων, στον παιδίατρο του Σ.Π.Μ.Π. & Ε.Απαιτούμενα μέσα υλοποίησης του ελέγχου:1. Ζυγαριά2. Αναστημόμετρο ή μεζούρα3. ΠιεσόμετροΣτα παιδιά ηλικίας 3-15 ετών θα γίνεται:• Συμπλήρωση ερωτηματολογίου (επισυνάπτεται)• μέτρηση αρτηριακής πίεσης και• υπολογισμός του Δείκτη Μάζας Σώματος BMI (μέτρηση βάρους και ύψους), σχετικά διαγράμματα/καμπύλες ανάπτυξης.Τα αποτελέσματα των μετρήσεων θα καταγράφονται στο Μητρώου του Σταθμού και στο Βιβλιάριο Υγείας του παιδιού. Ο Επισκέπτης/τρια Υγείας δίνει επιπλέον οδηγίες/αγωγή υγείας για σωστή διατροφή (ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του παιδιού) και τονίζει τη σημασία και τα οφέλη της σωματικής δραστηριότητας του παιδιού και εν γένει όλης της οικογένειας.Ο Παιδίατρος κάνει την ιατρική εξέταση και εκτίμηση των ευρημάτων και στις περιπτώσεις που χρειάζεται παραπέμπει το παιδί για περαιτέρω έλεγχο ή συστήνει συχνότερη παρακολούθηση, αναλόγως.Τα παιδιά που έχουν ανάγκη περαιτέρω ελέγχου/παρακολούθησης, επισκέπτονται και κατ΄ οίκον οι Επισκέπτες Υγείας με σκοπό:1. Την διαπίστωση πραγματοποίησης του ελέγχου και καταγραφή των αποτελεσμάτων.2. Να ενημερώσουν την οικογένεια ώστε να κλείσουν νέο ραντεβού με το γιατρό για εκτίμηση των αποτελεσμάτων του ελέγχου που είχε προταθεί στο παιδί.3. Να ε υαισθητοποιήσουν κ αι να ενημερώσουν τ ην ο ικογένεια κ αι τ ο π αιδί γ ια τ α ο φέλη εφαρμογής των οδηγιών που τους έχουν δοθεί, τις επιπτώσεις της παχυσαρκίας και την αναγκαιότητα συνέχισης του προγράμματος.Στις περιπτώσεις όπου ΔΕΝ έχει γίνει παραπομπή για περαιτέρω έλεγχο, ορίζεται ημερομηνία επανελέγχου μετά από τρία (3) έτη.Η ενημέρωση για επανέλεγχο θα γίνεται από τους Επισκέπτες/τρια Υγείας:Α) Με μήνυμα μέσω ηλεκτρονικού υπολογιστή ήΒ) Με μήνυμα μέσω κινητού τηλεφώνου ήΓ) Τηλεφωνικά ήΔ)Με κατ΄ οίκον επίσκεψηΒ. Παιδιά - Έφηβοι ηλικίας 15 – 18 ετώνΟ προληπτικός έλεγχος θα αφορά στη διάγνωση δυσλιπιδαιμιών με σκοπό την πρόληψη των καρδιοπαθειών. Πέραν της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και του υπολογισμού του Δείκτη Μάζας Σώματος (BMI) θα γίνεται και εργαστηριακός έλεγχος, σύμφωνα με το υπ΄αριθ. πρωτ.4086/21.2.2012 Γενικό Έγγραφο του ΕΟΠΥΥ και αφορά στους ασφαλισμένους που δεν έχουν εμφανίσει αντίστοιχο νόσημα.Όλοι οι προσερχόμενοι ασφ/νοι ΕΟΠΥΥ ηλικίας 15 – 18 ετών σύμφωνα με το άρθρο 6 παρ. στ, του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας θα παραπέμπονται για εξετάσεις χοληστερόλης ολικής και κλασμάτων υψηλής και χαμηλής πυκνότητας καθώς και τριγλυκεριδίων (με 0% συμμετοχή του ασφαλισμένου) κάθε 5 χρόνια.Η παραπομπή των ασφαλισμένων για τον συγκεκριμένο έλεγχο και για τις ηλικίες 17-18 ετών μπορεί να γίνει και από τον Παιδίατρο του Σταθμού ή σε άλλη περίπτωση θα γίνεται από ιατρό Γενικής Ιατρικής ή Παθολόγο ή Καρδιολόγο της Μονάδας Υγείας. Διαδικασία ελέγχου:1. Ραντεβού με γιατρό μέσω του συστήματος των τηλεφωνικών ραντεβού ή όπως έχει καθοριστεί η προσέλευση των ασφαλισμένων στη Μονάδα Υγείας2. Συμπλήρωση ερωτηματολογίου (επισυνάπτεται) από τον/την Επισκέπτη/τρια Υγείας3. Μέτρηση αρτηριακής πίεσης και υπολογισμός του Δείκτη Μάζας Σώματος BMI (μέτρηση βάρους και ύψους) από τον/την Επισκέπτη/τρια Υγείας4. Έκδοση ηλεκτρονικού ή χειρόγραφου παραπεμπτικού για εκτέλεση των εξετάσεων χοληστερόλης ολικής και κλασμάτων υψηλής (HDL) και χαμηλής πυκνότητας (LDL) καθώς και τριγλυκερίδια (με 0% συμμετοχή του ασφαλισμένου).5. Αναγραφή των παρακλινικών εξετάσεων και των αποτελεσμάτων αυτών στο ατομικό βιβλιάριο ασθενείας και στο ατομικό βιβλιάριο υγείας του παιδιού με ημερομηνία υπογραφή και σφραγίδα του ιατρού σε ξεχωριστή σελίδα με την ένδειξη «ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ».6. Εκτέλεση των παραπάνω εξετάσεων στα Μικροβιολογικά Εργαστήρια του Οργανισμού.Ο Δ/ντής της Μονάδας σε συνεργασία με το Σ.Π.Μ.Π. & Ε. και τα Μικροβιολογικά Εργαστήρια θα καθορίσουν ώστε η αιμοληψία να γίνεται αυθημερόν ή το συντομότερο δυνατόν, με στόχο την αποφυγή της ταλαιπωρίας των συμμετεχόντων παιδιών στο πρόγραμμα.7. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων ενημερώνεται ο ασφαλισμένος ώστε να κλείσει 2ο ραντεβού με το γιατρό για εκτίμηση των αποτελεσμάτων.Τα αποτελέσματα του εργαστηριακού ελέγχου αξιολογούνται μόνο από τον ιατρό, ο οποίος σε σχέση με το ιστορικό, τα ευρήματα του Βιβλιαρίου Ασθενείας και την κλινική εξέταση κρίνει την αναγκαιότητα ή όχι της περαιτέρω παραπομπής του παιδιού.Στις περιπτώσεις όπου ΔΕΝ έχει γίνει παραπομπή για περαιτέρω έλεγχο, ορίζεται ημερομηνία επανελέγχου μετά από 5 έτη.Η ενημέρωση για επανέλεγχο θα γίνεται από τους Επισκέπτες/τριες Υγείας:Α) Με μήνυμα μέσω ηλεκτρονικού υπολογιστή ήΒ) Με μήνυμα μέσω κινητού τηλεφώνου ήΓ) Τηλεφωνικά ήΔ)Με κατ΄ οίκον επίσκεψηΓια την τήρηση του προληπτικού αιματολογικού ελέγχου ως προς το είδος των εξετάσεων και τα χρονοδιαγράμματα υλοποίησής τους την ευθύνη έχει ο παραπέμπων ιατρός.Η άσκοπη και επαναλαμβανόμενη παραπομπή των ασφαλισμένων για προληπτικές εξετάσεις, δίδει το δικαίωμα στον Οργανισμό να επιβάλλει κυρώσεις που προβλέπονται από την κείμενη νομοθεσία. Οι παραπάνω περιγραφόμενοι έλεγχοι μπορούν να εφαρμοστούν και από Μονάδες Υγείας που δεν λειτουργούν Σταθμοί με την συνεργασία των Επισκεπτών/τριών Υγείας και των εμπλεκόμενων ιατρών που υπηρετούν εντός των δομών του ΕΟΠΥΥ.Οι Σ.Π.Μ.Π.& Ε. καθώς και Μονάδες Υγείας (που μπορούν να εφαρμόσουν τους παραπάνω προληπτικούς ελέγχους) θα τηρούν αρχείο καταγραφής όλων των συμμετεχόντων παιδιών ηλικίας από 3 έως και 18 ετών:Θα καταγράφονται: ημερομηνία, Οικογενειακός και Ατομικός Αριθμός, ονοματεπώνυμο, φύλο, ταχ.Δ/νση, τηλέφωνο (σταθερό /κινητό), ηλεκτρονική Δ/νση, ημερομ. γέννησης του παιδιού, εθνικότητα και ημερομηνία επανελέγχου.Από το τηρούμενο αρχείο θα αποστέλλονται (ανά εξάμηνο και έτος) στην Υπηρεσία μας στατιστικά στοιχεία (σύμφωνα με τους επισυναπτόμενους πίνακες) που θα αναγράφεται ο συνολικός αριθμός των εξετασθέντων παιδιών ανά ηλικία και φύλο και ο αριθμός αυτών που χαρακτηρίστηκαν λιποβαρή- φυσιολογικά- παχύσαρκα- υπέρβαρα, ο αριθμός των παιδιών που παραπέμφθηκαν για επανέλεγχο ή περαιτέρω έλεγχο ανά ηλικία και τα αποτελέσματα τουελέγχου τους.Οι Διευθυντές των Μονάδων Υγείας οφείλουν να προωθήσουν και να μεριμνήσουν ώστε να εφαρμοστούν (όπου είναι εφικτό) τα παραπάνω αναφερόμενα και ειδικά τα εφαρμοζόμενα για πρώτη φορά προγράμματα από τη Διοίκηση σε συνεργασία με το Υγειονομικό Προσωπικό των Σ.Π.Μ.Π.& Ε. και να ενημερώσουν την Υπηρεσία μας για τις ενέργειες στις οποίες έχουν προβεί. ρεπορταζ:dikaiologitika.gr
ΣΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΕΤΑΑ ΕΤΒΑ ΤΑΥΤΕΚΩ
ΣΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΕΤΑΑ ΕΤΒΑ ΤΑΥΤΕΚΩ Στον ΕΟΠΥΥ θα ανήκουν από την 1η Νοεμβρίου, ο Κλάδος Υγείας του ΕΤΑΑ καθώς και οι Τομείς Ασθένειας Προσωπικού ΕΤΒΑ, Προσωπικού Εμπορικής Τραπέζης της Ελλάδος και Ασθένειας Προσωπικού Τραπεζών Πίστεως, Γενικής και American Express του Κλάδου Υγείας του Ταμείου Ασφάλισης Υπαλλήλων Τραπεζών και Επιχειρήσεων Κοινής Ωφέλειας ΤΑΥΤΕΚΩ. Η ένταξη, αφορά όλους τους εν ενεργεία ασφαλισμένους των Ταμείων αυτών, τους συνταξιούχους και τα προστατευόμενα μέλη των οικογενειών τους.Η ένταξη των παραπάνω ταμείων στον ΕΟΠΥΥ γίνεται με τροπολογία του υπουργού Εργασίας Γιάννη Βρούτση, στο σχέδιο νόμου, που συζητείται στην Επιτροπή Οικονομικών Υποθέσεων της Βουλής. Με τροπολογία επίσης, θεσμοθετείται η κατάργηση της εισφοράς υπέρ του Ταμείου Επικουρικής Ασφάλισης Πρατηριούχων Υγρών Καυσίμων (ΤΕΑΠΥΚ) που συνίσταται σε ποσοστό 4,950 τοις χιλίοις επί των ανά λίτρο προ ΦΠΑ τιμών των βενζινών, των πετρελαίων (εκτός πετρελαίου θέρμανσης και φωτιστικού) και του υγραερίου. Σύμφωνα με τον υπουργό Εργασίας, η εισφορά καταργείται στα πλαίσια του πακέτου μέτρων, για τη βελτίωση του επιχειρηματικού περιβάλλοντος και εφόσον εκτιμάται, ότι επηρεάζει τη λιανική τιμή των συγκεκριμένων προϊόντων και τελικά μετακυλίεται στον καταναλωτή. Το ΤΕΑΠΥΚ, έχει ενταχθεί από την 1.8.2008 στον Κλάδο Επικουρικής Ασφάλισης του ΟΑΕΕ. πηγη:ΑΠΕ
ΜΕΙΩΝΟΝΤΑΙ ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΕΙΩΝΟΝΤΑΙ ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΣΕ 12000 ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ Μείωνονται οι τιμές στα φάρμακα άμεσα όπως δήλωσε ο ο αναπληρωτής υπουργός υγείας Μ. Σαλμάς, μιλώντας στον ραδιοφωνικό σταθμό ΒΗΜΑ ίσως και εντός της ημέρας οπως ανακοίνωσε. «Στο δελτίο τιμών που υπογράφω σήμερα - αύριο, οι τιμές των φαρμάκων μειώνονται κατά 300 - 400 εκατ. ευρώ. Άρα, οι ασφαλισμένοι θα παίρνουν φθηνότερα φάρμακα, δηλαδή και η συμμετοχή τους θα είναι φθηνότερη. Αφορά το σύνολο των φαρμάκων. Ανακοστολογούνται 12.000 φάρμακα. Κανένα δεν παίρνει αύξηση, τα περισσότερα μειώνονται, κάποια ελάχιστα μένουν στις ίδιες τιμές», ανέφερε χαρακτηριστικά. Σε ό,τι αφορα στην αύξηση για τα νοσήλεια του ΟΓΑ, ο υπουργός είπε ότι «με 12 ευρώ που πλήρωνε ο αγρότης και 1,2 δισ. από τον κρατικό προϋπολογισμό, δεν πέρναγε ούτε απ' έξω από τις ιδιωτικές κλινικές. Τώρα τι γίνεται; Και τώρα ο αγρότης ή ο κάθε ασφαλισμένος, πηγαίνει στο πιο υπερπολυτελές ιατρικό κέντρο και κάνει χειρουργείο δωρεάν». πηγη:ΑΠΕ
ΙΔΙΩΤΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ
ΑΥΞΗΣΗ ΣΤΗ ΣΥΜΜΜΕΤΟΧΗ ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΣΤΙΣ ΙΔΙΩΤΙΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΤΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ Αυξάνεται η συμμετοχή των ασφαλισμένων στις ιδιωτικές κλινικές και τα διαγνωστικά κέντρα από 15% στο 30% όπως συμφωνήθηκε χθες με την τρόικα κατά τη συνάντηση που είχε ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λυκουρέντζος, αναφορικά με τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν για την εκταμίευση της δόσης. Mε δημοσιευμα στην εφημερίδα "Τα Νέα", οι συνολικές εξοικονομήσεις φτάνουν τα 950 εκατ. ευρώ. Στο υπουργείο Υγείας αναμένουν εξοικονόμηση 300 εκατ. ευρώ από το νέο δελτίο τιμών φαρμάκων, το οποίο αναμένεται να εκδοθεί μέχρι την ερχόμενη Τετάρτη. Σε 200 εκατ. ευρώ υπολογίζονται ακόμη το οικονομικό όφελος από τη λεγόμενη θετική λίστα φαρμάκων (τα φάρμακα που συνταγογραφούνται). Η σχετική Υπουργική Απόφαση για τη λίστα αναμένεται μέχρι τις 30 Οκτωβρίου. Από την αύξηση της διείσδυσης των γενοσήμων η εξοικονόμηση εκτιμήθηκε στα 100 εκατ. ευρώ και από την αύξηση της συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία άλλα 150 εκατ. ευρώ. Από τις αλλαγές στον κανονισμό παροχών του ΕΟΠΥΥ αναμένονται άλλα 200 εκατ. ευρώ.