Ο πόνος στο στήθος είναι ένας από τους πιο συχνούς λόγους επίσκεψης στα τμήματα επειγόντων περιστατικών.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί, επειδή αυτό το μέρος του σώματος περιέχει ζωτικά όργανα, όπως η καρδιά και οι πνεύμονες, καθώς και ο οισοφάγος, τα πλευρά, η σπονδυλική στήλη και οι μύες. Και οποιοδήποτε από αυτά τα «μέρη» μπορεί να προσβληθεί.
Ορισμένοι από αυτούς τους πόνους προκαλούνται από τραύμα, κρίσεις άγχους ή πεπτικά προβλήματα, μεταξύ άλλων λόγων, αλλά οι περισσότεροι δεν αποτελούν λόγο ανησυχίας με την έννοια ότι μπορεί να καθυστερήσει η επίσκεψη σε έναν επαγγελματία ιατρό. Άλλοι απαιτούν μια γρήγορη επίσκεψη σε ένα κέντρο υγείας ή ακόμη και ένα τηλεφώνημα στο 112.
«Οι κύριες αιτίες του θωρακικού πόνου, σε ένα ποσοστό που μπορεί να κυμαίνεται από 10% έως 80%, είναι ιδιοπαθείς, δηλαδή δεν υπάρχει καθορισμένη αιτία», λέει ο Vicente Pallarés, συντονιστής της Ισπανικής Εταιρείας Ιατρών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (SEMERGEN).
Η Sonia Moreno Escribà, συντονίστρια της ομάδας εργασίας για τα επείγοντα περιστατικά και τη συνεχή περίθαλψη της Ισπανικής Εταιρείας Οικογενειακής και Κοινοτικής Ιατρικής (semFYC), εξηγεί τις αιτίες του θωρακικού πόνου:
- Καρδιακά προβλήματα: τα πιο ανησυχητικά είναι αυτά που προκαλούνται από έλλειψη άρδευσης ή διαταραχές του ρυθμού. Εάν η έλλειψη άρδευσης είναι σύντομη, πρόκειται για στηθάγχη. Εάν είναι παρατεταμένη και παράγει μια κατεστραμμένη περιοχή, πρόκειται για έμφραγμα του μυοκαρδίου. Όσον αφορά τις αρρυθμίες, ο Moreno σχολιάζει ότι πρόκειται για προβλήματα στο σύστημα αγωγής ή στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς και αυτό μπορεί να την κάνει να επιταχύνει ή να επιβραδύνει και, επομένως, να μην αντλεί καλά για μια συγκεκριμένη δραστηριότητα.
- Πνευμονικά προβλήματα: θα τα αναγνωρίσετε επειδή συνήθως εκδηλώνονται ως δύσπνοια, «αλλά έχουμε και κάποια όπου συνοδεύεται από πόνο στο στήθος». Μπορεί να οφείλεται σε υγρό που εισέρχεται ή καταλαμβάνει τη μεμβράνη που τους καλύπτει, για παράδειγμα, υπεζωκοτική συλλογή ως αποτέλεσμα λοιμώξεων, καρδιακή ανεπάρκεια, όγκοι... Θα μπορούσε επίσης να προκληθεί από κατάληψη στον ίδιο τον πνεύμονα (πνευμονία) ή από αυθόρμητη ή τραυματική καταστροφή του πνεύμονα (χτύπημα ή τραυματισμός του πνεύμονα) ή από αυθόρμητη ή τραυματική καταστροφή (χτύπημα ή τραυματισμός στο θώρακα) που δημιουργεί πνευμοθώρακα, λέει ο Moreno.
- Πεπτικά προβλήματα: για παράδειγμα, φλεγμονή του οισοφάγου ή του στομάχου- αν είναι πολύ σοβαρή, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
- Προβλήματα στα πλευρά και στους μύες που τα ενώνουν: αυτά μπορεί να προκαλέσουν πόνο, αλλά σπάνια είναι αυθόρμητος, συνήθως οφείλεται σε χτυπήματα ή επαναλαμβανόμενες κινήσεις, από τη σωματική άσκηση μέχρι τον βήχα.
- Προβλήματα στους μύες της πλάτης: οφείλονται κυρίως σε συσπάσεις που προκαλούν πόνο στο στήθος. Συχνά είναι επώδυνοι και σκληροί στην αφή.
- Δερματικά προβλήματα: ο πόνος στο στήθος ή το θώρακα μπορεί να οφείλεται σε έρπητα ζωστήρα, ο οποίος είναι μια λοίμωξη από τον ιό της ανεμοβλογιάς που φλεγμαίνει μια νευρική περιοχή. Μπορεί να είναι σε διάφορα σημεία του σώματος και συνήθως προσβάλλει το μισό σώμα, ακολουθεί μια γραμμή και εκτός από τον πόνο, που είναι συνήθως η πρώτη εκδήλωση, εμφανίζονται μικρές φουσκάλες, με διαυγές υγρό και η περιοχή μπορεί να είναι κοκκινισμένη.
- Προβλήματα άγχους: Πρόκειται για μια αντίδραση προσαρμογής σε στρεσογόνες καταστάσεις, αλλά, αν είναι συνεχής, μπορεί να γίνει παθολογική.
Πότε πρέπει να ανησυχείτε για τον πόνο στο στήθος;
«Αν πονάει στη δεξιά πλευρά του θώρακα δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, αλλά αν συμπίπτει με την αριστερή πλευρά μπορεί να πάμε σε κρίση, επειδή πάντα το συσχετίζουμε με την καρδιά και με το να υποφέρουμε από καρδιακή προσβολή», λέει ο Pallarés. Ο γιατρός περιγράφει τον πόνο της καρδιακής προσβολής, στην κεντρική ή αριστερή περιοχή, ως καταπιεστικό, καυστικό (με κάψιμο, τσούξιμο, τσούξιμο) και μπορεί να ακτινοβολεί στον αυχένα, την πλάτη ή τα χέρια.
«Είναι ένας πόνος που πεθαίνει. Έτσι τον περιγράφουν συχνά οι ασθενείς», λέει ο γιατρός, ο οποίος προσθέτει ότι πρόκειται για επίμονο πόνο, ο οποίος δεν αλλάζει ακόμη και αν το άτομο αλλάξει θέση (για παράδειγμα, όταν ξαπλώνει). «Αυτός ο πόνος, ο οποίος είναι ισχαιμικής φύσης, είναι αυτό που πρέπει να μας ανησυχεί».
Ωστόσο, «τα καρδιακά επεισόδια δεν παρουσιάζουν πάντα πόνο, ειδικά σε άτομα με διαβήτη». Ο γιατρός εξηγεί ότι, αν και τα εμφράγματα μπορεί να συμβούν χωρίς πόνο, συνήθως υπάρχει κάποια δυσφορία και μερικές φορές υπάρχει εφίδρωση που δεν είναι φυσιολογική, σαν να υπάρχει πυρετός, ή ναυτία ή βήχας. Στην περίπτωση αρρυθμίας ή ταχυκαρδίας, αντί για πόνο στο στήθος, γίνεται αισθητή μια γενική κακουχία. «Μόλις αποκλειστεί η καρδιακή προσβολή, τα υπόλοιπα δεν είναι τόσο επείγοντα ή ανησυχητικά, σε εισαγωγικά», τονίζει ο Pallarés.
Ο Δρ Moreno λέει ότι όταν αισθάνεστε πόνο στο στήθος, «το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να σταματήσετε ό,τι κάνετε, αν είναι δυνατόν να καθίσετε και να αναπνεύσετε ήρεμα. Εάν ο πόνος αυτός δεν υποχωρεί, συνοδεύεται από ναυτία ή εμετό, δύσπνοια ή αίσθηση θανάτου, θα πρέπει να πάτε σε ένα κέντρο υγείας ή να καλέσετε το 112».
